大部分准妈妈选择刨宫产的原因是怕痛。“怕痛的女性可以选择无痛分娩”,广东省妇幼保健院产科副主任温济英主任医师推荐,“目前无痛分娩主要以硬膜外和椎管内给药为主,可大大减轻分娩痛苦。”
“无痛分娩”,在医学上其实叫做“分娩镇痛”
就是采用麻醉药或镇痛药来使分娩时的疼痛减轻,甚至消失。无痛分娩所用药物只选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。
只要使用了“无痛分娩”,生宝宝的过程中就丝毫感觉不到疼痛了吗?“必须宫口开到三厘米才能施行无痛分娩。”温济英介绍,准妈妈从肚子开始疼到宫口开到3厘米,一般至少要5个小时以上,很多女性耐不住这几个小时的疼痛选择剖腹产。其实产程刚开始几个小时,疼痛并不频繁也不是非常剧烈,基本在可以忍受的范围内。“一旦打了无痛针后,就可以大大缓解疼痛了。”
产程会稍有延长
有产妇疑虑,硬膜外麻醉的无痛分娩是否会损害孕妇的脊柱,造成宫缩乏力,新生儿窒息等后遗症?珠江医院妇产科副主任医师王雪峰副教授解释,用无痛分娩后,产妇发生宫缩乏力的几率确实比完全自然产高一些,多少都存在用不上力的情况出现,但医生会指导孕妇并配合使用缩宫素,只会可能使产程稍微延长一些,“是与产妇自己生产的时间相比会稍微延长。”至于新生儿窒息等情况则不会发生。
有以下情况的不适合做无痛分娩:产科阴道分娩禁忌症,如骨盆异常、头盆不称、胎儿过大等;妊高症、子宫肌瘤、前置胎盘等。除此之外,只要产妇出于自愿都可选择无痛分娩。
“无痛分娩”让准妈妈减轻分娩时的疼痛
准妈妈选择产前镇痛的方法有很多,其中选择“无痛分娩”可使自然分娩轻松。中华医学会的统计显示,6400多位产妇在没有任何镇痛措施的情况下,因难产转为剖宫产的发生率为28%,而无痛分娩的对照组仅为8%。“无痛分娩”是一种通俗的说法,医学上称为分娩镇痛,国际医学界应用最广泛的方式为“硬膜外麻醉”。一技术与剖宫产麻醉的操作方法完全相同,都是由专业的麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,但用药浓度不及前者的1/10,并可根据产程的进展情况调节药量和用药时间,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒,活动正常,较为轻松地完成分娩过程。
“无痛分娩”让准妈妈减轻分娩时的疼痛
无痛分娩不能保证一定可以自然生产。产妇在分娩过程中如果出现难以预料的紧急情况需要转为剖宫产,只需将注入的麻药浓度提高就可以达到手术麻醉的要求,不用再进行麻醉穿刺。上世纪80年代初,英国在世界上最早掌握了硬膜外麻醉的无痛分娩技术。80年代后期,无痛分娩开始在众多西方国家作为产科工作常规普遍推广。产妇到医院生孩子一般由两位医生接待:一位是产科大夫,保障母子平安;一位是麻醉大夫,负责减轻产妇痛苦。到90年代末,英国产妇的无痛分娩率已高达98%,美国已超过80%,加拿大、法国等国家的无痛分娩率也已达到或超过50%。去年国际妇女节前夕,意大利下议院以421票对3票通过动议,为女性引入免费的硬膜外麻醉,使无痛分娩成为女性的一项权利。我国不少医院也从80年代末开始进行硬膜外麻醉的临床试验,取得了不错的效果,但大多半途而废。2001年8月,北大医院在全国率先规模化开展无痛分娩服务,并从次年2月始开办培训班向全国推广无痛分娩技术,已有近30省市的200多名医务人员接受了培训。目前,无痛分娩在我国仍处于起步阶段,全国只有约10家医院提供24小时无痛分娩服务。平均每年2000万名产妇中,迄今累计仅有约1万名享受了这项服务。总之,准妈妈如果忍受不了分娩的疼痛可以选择无痛分娩。关于无痛分娩你了解多少,无痛分娩真的无痛吗?
很多准妈妈临近生产时候因为害怕疼痛所以选择无痛分娩,那么关于无痛分娩你了解多少?无痛分娩真的无痛吗?
关于无痛分娩你了解多少
无痛分娩渐渐被接受
分娩成功成为母亲,可以说是女人一生中最幸福的时候,但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的疼痛,这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸。不少妈妈甚至说:早知道这么疼,我就不生了。有的女性因为害怕分娩时的疼痛,一直不敢要孩子。现在北京的一些医院推出了多种减轻分娩时痛苦的手段,从呼吸调整、心理暗示安慰、镇痛仪、注射杜冷丁等麻醉剂到硬膜外镇痛无痛分娩。这样,孕妇可以充分享受做妈妈的乐趣,而减轻阵痛的痛苦。
对孩子有影响吗?
有非常详尽的研究证实,硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。
需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比,分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位,只需以往药物的几十分之一。
如何申请无痛分娩
如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛,应向护士提出这种要求,最好早些时候提出而不要过晚提出要求,通常在子宫口开到3~4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。
要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间(麻醉医生可能还进行其他的医疗活动),医生需10~20分钟进行操作。
还能用力生产吗?
硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能,当宫口开全想用力时,产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉,她可以在医生的指导下用力,并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛,并同时保留向下用力的感觉。
手术会有危险吗?
每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病,安全性很好。美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1.7:1000000。
尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生,但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法,麻醉意外仍可能发生。要正确认识,无痛分娩是存在一定的风险的。
无痛分娩真的无痛吗?
分娩过程中产生疼痛是一种正常的生理现象,目前没有什么方法能够完全杜绝这种疼痛,
无痛分娩也不能做到绝对的无痛,在分娩过程中,产妇依然会感觉到轻微的疼痛。
据专家介绍,无痛分娩,作用是减弱疼痛,为了保证分娩最后阶段的顺利和安全,并不会做到完全麻醉失去知觉。另外,每个人对疼痛的耐受度也不同,对麻药的反应也不同,确实有的妈妈选择了无痛分娩,仍然感到非常痛苦,但多数仍然感到疼痛感大大减轻。
无痛分娩什么时候进行?
无痛分娩并不是从一开始有感觉就使用麻醉药,而是需要在待产过程中进行。一般在产妇宫口开到三指时给药。所以,妈妈们做无痛分娩还要经历最初的疼痛,但可以缓解之后的疼痛,产妇可以在痛苦大大减轻的状态下,清醒和轻松地完成分娩过程。
无痛分娩有副作用吗?
无痛分娩时可能会发生一些副作用,例如:暂时性的发抖、低血压、呕吐,而头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或麻醉止痛不全的情况则较少发生。
后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感 异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,更严重的并发症的可能性是存在的,比方说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。
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