很多孕妈咪对“催生”有下意识的恐惧感，但也有妈咪迫不及待地希望产科医师在预产期尚未到时就先催生，到底催生的最佳时机为何？妈咪对催生又有何种疑虑？其实，催生的目的是希望让胎儿顺利娩出，只要拥有正确观念、正当使用，可说非常安全。
催生时机
妇产科主治医师杨浚光解释，有些人会把“引产”跟“催生”两个名词相互比较，把引产定义为“没产兆的情况下给予催生药”，催生则为有产兆后给予催生药，增强子宫收缩。不过，他认为，两者之间其实没有很大的差别，基本上的意义都是一样，只是说法有所不同，在他看来，二者都是为了让胎儿能顺利娩出，因此不须有特别的恐惧或疑虑。
仍有部分孕妈咪对“催生”有着莫大的心理恐惧，担心风险较高、甚至觉得“催生比较痛”。杨浚光医师以临床经验说明，只要拥有正确的催生观念，信任专科医师的判断，就相当安全。的确，有些孕妈咪明明已经到了必须催生的时候，但却不愿医师催生，甚至宁愿选择剖腹生产来降低风险，但其实，现在医学进步，只要时机成熟，催生可说是相当安全的。
催生3大时机
杨浚光医师说，孕妈咪对催生有着两极化的看法，有些人相当排斥，认为不符合自然原则，且又有可能面临风险；但也有部分的妈妈，因为孩子的出生时间点可能落在过年期间，或者是必须更换学年的尴尬期（如预产期在8月底9月初），甚至可能因为不喜欢某些星座而有催生的意愿。但他提醒，催生虽然安全无虞，但仍建议须选择适当的时机，也就是所谓的“瓜熟蒂落”期，否则，如果未到预产期前太早催生，就会出现即使催生药开的很强，催生效果仍旧不好，还是必须等待的窘境，这也表示时机尚未成熟。至于在医学上的催生时机，是继续怀孕可能对母体或胎儿造成不良影响时，为了顾及母体与胎儿的安全，且准妈咪又有自然生产的意愿时，就可以考虑施行催生。杨浚光医师归纳出3个在医学上需要催生的时机：
时机1：过期妊娠
预产期如果过了太久，胎盘功能退化，会使得子宫的环境不适合胎儿生长，因此建议采取催生，不过杨浚光医师解释，并不是过了预产期就必须催生，“预产期跟保存期限的观念不同”，临床上很多孕妈妈误以为，过了预产期，胎儿就过期了？他说，其实预产期也有可能因为算法不同而出现前后差异，只要是在适当的范围内都算安全，不过，如果超过预产期太久（胎盘退化期约为42周后），胎儿在体内就出现解胎便、羊水也会变少、胎盘功能退化等问题，使得缺氧的情况变得严重，因此需要催生让胎儿早点出来。他建议，如果过了预产期7～10天左右，就应该考虑催生。
医生提醒：如何知道胎盘功能是否正常？
杨浚光医师提醒，胎盘功能不正常是非常严重的问题，一旦开始出现退化，就会让羊水变少，胎儿发生缺氧、窘迫、排胎便，甚至胎死腹中的情况。至于该如何了解胎盘的功能是否正常，他建议孕妈咪应该要多多注意胎动变化，产科医师也会采用胎儿生长评估来检测胎儿的生长、胎心音的变化及脐带血管的阻力高低来判断胎盘是否出现异常。
时机2：早期破水
催生疑惑
杨浚光医师指出，只要是足月破水，但却未出现阵痛等现象时，就要考虑接受催生；这是由于破水时间过久，可能出现子宫内感染的状况，因此必须藉由催生，让妈妈更快进入产程，降低感染。
时机3：母体或胎儿有状况
由妊娠所引发的孕妇合并症，如妊娠高血压、妊娠毒血症（子痫前症）等，杨浚 医师说，尤其是子痫前症，更需要让胎儿尽快出来，否则会危害到母体或胎儿本身的健康。此外，若是出现“胎儿生长迟缓”合并有胎儿生长不全时，因胎儿在体内生长吸收不良，或长的很慢，此时若胎盘功能又差时，产科医师也会建议干脆把宝宝生出来后再慢慢养，否则一旦延迟到胎盘功能无法负荷胎儿成长所需时，就会造成更大的伤害。
医生提醒：催生的方法
催生的方式最主要是让子宫产生收缩，但也有些药物是帮助子宫颈软化，或者使用机械式催生的方式让子宫颈扩张。杨浚光医师说，催生方式通常包括人工破水、药物催生及机械式扩张，最常使用的方式则为药物催生，亦即使用可令子宫收缩的催产素，或者让子宫颈变软的前列腺素等；他说，日本医界也常使用海草棒（laminaria）来让子宫颈扩张，但日常的使用情况较少。
妈咪对催生的疑惑
杨浚光医师说，在以前因为医疗不发达，采用的人工破水方式老旧，容易致生感染，所以老一辈的人都觉得催生不安全，其实，现在催生跟自然引发一样安全，但仍旧有许多孕妈妈生产时医师所做的催生会出现疑惑，他认为，只要正确使用就能减少并发症的出现。
疑惑1：催生很痛？
催生会不会比较痛？杨浚光医师说，疼痛是需要比较的，很多人都说催生比自然产痛，但真正问起来，这些人却没有试过加以比较。由于催产素、前列腺素等，在人体原本就有，学理上应该不会比较痛；不过，如果催生药物使用的剂量调的过快，就有可能会出现明显痛感。但疼痛是可以适应的，以自然产来说，或许因为产程的时间拉长，相对来说痛感是持续的，但催生却是缩短产程，因此感觉上较痛。
疑惑2：有人不适合催生吗？
杨浚光医师说，大部分人都能施行催生，除非有对药物过敏者才不建议使用。此外，有气喘病史的妈妈，也不宜使用某些含前列腺素的药物催生。至于是否有不适合的对象，基本上只要能承受自然生的妈妈或宝宝，都可以进行催生。
疑惑3：催生后的剖腹机率高？
有研究指出，经过催生的妈妈比自然生产的妈妈，最后剖腹产的机率略高，但这是因为需要催生的妈妈，原本的状况就多，杨浚光医师认为，尤其在待产过程中，如果待产的时间过长，可能出现的状况也多，因此会有这样的研究数据出现。
疑惑4：催生后多久会生？
如果孕妈妈在还没到预产期时就准备催生，通常催生后仍需要一段较长的时间待产，杨浚光医师说，也有些人在催生后，过了5天才生，若在催生后，药物效果慢，产程变化不大，或孕妈妈也没有痛感出现时，医师就会视情况动刀，以维持母体与胎儿的健康。
妈妈们要知道关于产后缺乳与回乳的知识
产后缺乳与回乳
缺乳
哺乳期间，产妇乳汁甚少或全无，称为“缺乳”，亦称“乳汁不行”或“乳汁不足”。
[病因病机]
发病机理一为化源不足，二为瘀滞不行。常见分型有气血虚弱、肝气郁滞。
一、气血虚弱
素体气血虚弱，复因产时失血耗气，气血亏虚，或脾胃虚弱，气血生化不足，以致气血虚弱无以化乳，则产后乳汁甚少或全无。
二、肝郁气滞
索性抑郁，或产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，气血失调，以致经脉涩滞，阻碍乳汁运行，因而缺乳。
[辨证论治]
缺乳有虚实两端。一般乳房柔软、乳汁清稀者，多为虚证；乳房胀硬而痛，乳汁浓稠者，多为实证。虚者补气养血，实者疏肝解郁，均宜佐以通乳之品。
一、气血虚弱型
主要证候：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。
证候分析：气血虚弱，乳汁化源不足，无乳可下，故乳少或全无；乳腺空虚，故乳房柔软，无胀满感；气血不足，阳气不振，脾失健运，故神倦食少；气虚血少，不能上荣，则面色无华。舌淡，苔少，脉细弱，为气血不足之征。
治疗法则：补气养血，佐以通乳。
方药举例：通乳丹（《傅青主女科》）。
人参、生黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄
方中人参、黄芪大补元气；当归、麦冬养血滋液；猪蹄补血通乳；木通宣络通乳；桔梗载药上行。全方共奏补气养血，宣络通乳之效。
若纳少便溏者，酌加炒白术、茯苓、山药以健脾止泻。
二、肝气郁滞型
主要证候：产后乳汁涩少，浓稠，或乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，胸胁胀闷，食欲不振，或身有微热，舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数。
证候分析：情志不舒，肝气郁结，气机不畅，乳脉淤滞，致令乳汁不得出而乳汁涩少；乳汁淤积，则乳房胀硬、疼痛，乳汁浓稠；肝脉布胁肋，肝气郁滞，失于宣达，则胸胁胀闷；肝气不舒，则情志抑郁；木郁克土，脾失健运，则食欲不振；乳淤日久化热，则身有微热。舌质正常，苔薄黄，脉弦细或弦数，为肝郁气滞或化热之征。
治疗法则：疏肝解郁，活络通乳。
方药举例：下乳涌泉散（《清太医院配方》）。
当归、川芎、天花粉、白芍药、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草
方中青皮、柴胡舒肝解郁；四物、天花粉养血滋液；穿山甲、王不留行、漏芦活络下；乳；桔梗、通草宣络通乳；甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁，通络下乳之效。
回乳
产后不需哺乳，或因产妇有疾，不宜授乳，或婴儿已届断奶之时者，可予回乳。
（一）麦芽煎
炒麦芽60g，煎汤频服。
（二）免怀散（《济阴纲目》）
红花、赤芍、当归尾、川牛膝
水煎服，连服3剂。
（三）朴硝外敷
朴硝120g，分装纱布袋内，置两乳房外敷，待湿后更换之。
关于保胎准妈妈们有哪些需要知道的？
一怀孕就小心翼翼，这个不能吃那个不能闻，防辐射衣服穿上就不能脱下，没事躺着数胎心，一有风吹草动，就要休假上医院保胎……这几年来，妇产科门诊接诊的保胎孕妇越来越多。关于保胎，准妈妈们有哪些需要知道的？
1、保胎大军越来越壮大，罪魁祸首在哪里？
80后的独生子女小夫妻，加上4位老人，使得肚子里头的宝宝变得弥足宝贵，几乎个个都是“珍贵儿”。过度的重视，往往会引起过度的紧张，而过度的紧张又反过来会影响保胎的效果。
此外，目前女性怀孕年龄也是一个重要因素。这些高龄孕妇卵巢功能退化，在早孕期常常需要额外的补充黄体酮才能维持正常的妊娠。由于社会的开放，过早的性生活、多个性伴侣、人流、药流等变得十分普遍，这就增加了盆腔炎症的发生率，子宫内部环境也会受到影响，不利于胚胎生长发育。孕妇如果工作中精神压力过大，也会使内分泌紊乱，导致流产。
2、孕期阴道流血，就意味着先兆流产吗？
早孕期阴道流血有很多原因，常见的包括流产、宫外孕(异位妊娠)等，还有一部分可能是由于葡萄胎、宫颈糜烂、宫颈息肉等原因引起。
你是哪种流产类型？
流产也分好几种类型。“先兆流产”经过医生处理及休息，多数情况下症状消失，可以继续怀孕。但是如果出血增多，下腹痛明显，甚至阴道排出肉样的组织物，是为“难免流产”。如果难免流产的妊娠物完全排出，一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出，出血仍多，腹痛明显，多为“不完全流产”，多数情况下需要紧急清宫。此外，还有习惯性流产、稽留流产等分类。
孕早期为什么会出血？
早孕期阴道流血最危险的原因是：宫外孕，又叫做异位妊娠。95%的宫外孕发生于输卵管。宫外孕危险是因为随着胚胎的发育，输卵管支持不了日益长大的胚胎，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，出现肚子里面大量的出血，可引起休克，甚至死亡，而这个时候阴道流血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术或输卵管手术的妇女，更加应该警惕。
3、出现先兆流产症状了，到底要不要保胎？
如果早孕期出现先兆流产的症状，几乎所有的准妈妈都会纠结肚子里的宝宝会不会有什么问题。
流产常见的原因有哪些？
如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流产，一般不可避免的要出现难免流产或者胚胎停止发育。如果是外围原因引起的流产，或者外界撞击引起的流产，宝宝本身没有问题，引起流产的根源一旦得到纠正，保胎后可以继续怀孕，这种的宝宝和没有出过血的宝宝没有什么不同，不用担心。当然，如果是宫外孕或者葡萄胎，那么肯定没有办法保胎，需要进一步的专业处理。
出现流产征兆怎么办？
而现实中，由于胚胎还在子宫里头，很多情况下流产很难确定具体的原因，医生一般是先给予黄体酮保胎，辅以休息、中药等保胎措施。如果症状消失，B超提示胚胎发育良好，那么可以间接地判断不是胚胎自身问题引起的流产。如果经过积极正确的保胎措施之后，仍不可避免地流产了，那么可以认为这个胚胎自身存在问题，这是一个自然优胜劣汰的过程，不需要太过伤心。
4、保胎就等同于限制一切人身自由了？
保胎的基本原则是要休息，休息好了，可以提高保胎的成功率，但是一定要具体问题具体分析。
一般的先兆流产
如果在有下腹痛、阴道流鲜红色血的急性发作期，建议多卧床休息，等到症状缓解或者消失，可以下床适当活动，比 家里走走，小区散散步，但是要避免强烈运动，不要登高，不要长时间站立，用力或劳累，同时也不要长期蹲着，也不要经常做举高、伸腰的动作，不要骑自行车，尽量避免到人多拥挤的场所。
多次流产病史
要查找原因，如果是因为宫颈机能不全引起的，那么基本上要避免下床活动，多数要到医院住院观察，还需要把床摆成脚高头低位，以减少增大的胎儿对宫颈的压迫刺激，引发流产。如果是前置胎盘引起的阴道流血，也需要绝对卧床休息，流血停止后再酌情下床活动。
此外，先兆流产或者有既往多次流产的孕妇，尽量避免早孕期性生活。保胎的孕妇必须保持大便通畅，避免用力大便时候引发流产。
5、保胎需要一直保到临产吗？何时是尽头？
保胎的孕妇基本都十分关注什么时候可以停止保胎治疗，她们既担心保胎时间不够导致流产，又紧张保胎药物用的太多对胎儿产生影响。实际上保胎也不是无止尽的，很多情况下，轻微的流产先兆，经过休息以及黄体酮等治疗，很快就能治愈，有3～5天没有症状，就可以考虑停止用药，而只要简单的休息等措施就可以。
如果是因为卵巢功能不足引起的先兆流产，那么多数情况下，黄体酮保胎的时间相对较长，需要到妊娠12周以后，胎盘功能逐渐完善起来，才可以考虑逐渐停用保胎药。如果是因为宫颈机能不全引起的习惯性流产，那么要保胎到上次妊娠流产孕周以后的时间，再根据当时具体情况决定是否继续保胎。
保胎过程中应监测胚胎在子宫里头的情况，5～7天一次B超检查胚胎发育的情况，病情稳定可以酌情延长间隔时间。
6、没有流产症状，可以选择在家休息“保胎”吗？
怀孕是正常的一个生理过程，并不是病态，因此一般性的生活和工作可以照常进行。一般来讲，除了胎膜早破、宫颈机能不全、前置胎盘阴道出血等几种必须卧床保胎的情况之外，多数的先兆流产，也只是要求休息为主，在家里适当走动，或者小区散散步，都是允许的。如果工作较为轻松，轻度的先兆流产孕妇，可以等急性期平稳度过后，选择继续上班，这样也可以适度地转移注意力，有利于保胎。
如果出现妊娠高血压疾病、双胞胎等情况时，最好是多休息，工作较轻松的话可以继续；工作场所含有毒物时，最好调换工作场所，远离放射线剂量高的工作场所，如核能电厂、放射线检验室或治疗室；美容师、教师或护理人员因工作的性质常需久站，容易发生静脉曲张，应尽量减少站立的时间。
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