分娩须知:“瓜熟蒂不落”催生or等待

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。

分娩须知:瓜熟蒂不落”催生or等待

妈妈疑问:

我已经怀孕42周了,本来预产期在月初,可现在预产期已经过了两周了,我现在一点分娩的迹象都没有。虽然每天都会到医院进行检查,早晚也数胎动,可我还是非常着急!医生建议我最好入院,进行催生。但是,我还是很犹豫,不总说“瓜熟才蒂落吗?”如果没有分娩的迹象,人工进行干预,那么会不会对胎儿有危害呢?我是该继续等待呢,还是该听从医生的建议进行催生呢?

专家解析:

像你这种情况,医学上称为过期妊娠。要知道过期妊娠对母体和胎儿都有危害的。不仅可以造成母体难产、增加胎儿的死亡率,而且还会随着妊娠时间的延长而加剧。所以建议你还是要在医生的建议下及早入院,进行催产,以免发生危险。

名词解释-过期妊娠

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。

怎样判断?

通过医生的检查来判断:无论月经周期规则与否,作出诊断之前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。一旦诊断为过期妊娠,就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。

过期妊娠可能产生的危害

1、可能造成胎儿缺氧:过期妊娠时,由于胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气就会有所减少,很容易导致胎儿缺氧,严重时甚至发生宫内死亡。即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

2、羊水量减少:妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

3、胎儿容易发生营养不良:由于胎盘老化,功能低下,胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足,甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。由于营养不足,妊娠时间虽较正常长,但体重并无增加,有些反而降低。

4、手术分娩可能性增加:过期妊娠时,由于胎儿状况不佳,胎儿颅骨又较硬,骨缝变窄,在分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产。故多需手术助分娩,统计显示手术者达63.8%。

5、新生儿并发症增加:据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

分娩须知:瓜熟蒂不落”催生or等待

产期还没生,你该怎么做?

1、确认预产期

对于临近40周仍无产兆的准妈妈,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。

医生会询问你最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期,准确度较高。

2、孕期多做运动

虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但 大部分产科医生认为这跟准妈妈本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此,到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、准妈妈无妊娠并发症等),准妈妈要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:

*每天散步30分钟以上。(适合所有准妈妈)

*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的准妈妈)

*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)

3、40-41周要监测胎儿情况

如果你已经到了预产期,正处于怀孕的40-41周之间,除了要隔天到医院进行常规检查外,每天的早、中、晚还要监测宝贝的胎动情况。每次1小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。胎儿正常心率为120~160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。

4、孕41周时可到医院催产

催产可以说是准妈妈期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为准妈妈做催产,但现今医学发现,42周后准妈妈的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

提示:在开始催生之前,准妈妈最好能禁食数个小时,让胃中食物排空。因为在催生的过程中,有些准妈妈会有呕吐的现象;另一方面,在催生的过程中也常会因急性胎儿窘迫而必须施行剖腹产手术,而排空的胃有利于减少麻醉的呕吐反应。

“瓜熟蒂不落”催生or等待

因为现在很多小道消息传出来说,如果宝宝在某个良辰吉日出生就会造福于宝宝的一生,所以,很多孕妈妈和孕妇家人都通过各种各样的人为因素决定宝宝的出生时间。

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。

妈妈疑问:

我已经怀孕42周了,本来预产期在月初,可现在预产期已经过了两周了,我现在一点分娩的迹象都没有。虽然每天都会到医院进行检查,早晚也数胎动,可我还是非常着急!医生建议我最好入院,进行催生。但是,我还是很犹豫,不总说“瓜熟才蒂落吗?”如果没有分娩的迹象,人工进行干预,那么会不会对胎儿有危害呢?我是该继续等待呢,还是该听从医生的建议进行催生呢?

专家解析:

像你这种情况,医学上称为过期妊娠。要知道过期妊娠对母体和胎儿都有危害的。不仅可以造成母体难产、增加胎儿的死亡率,而且还会随着妊娠时间的延长而加剧。所以建议你还是要在医生的建议下及早入院,进行催产,以免发生危险。

名词解释-过期妊娠

妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。

怎样判断?

通过医生的检查来判断:无论月经周期规则与否,作出诊断之前均需依照早孕反应时间、胎心听筒听到时间、胎动时间及超声资料进行核实。一旦诊断为过期妊娠,就要确定胎盘功能是否正常。一般通过胎动计数、电子胎心监护、B超羊水量测定及一些胎盘功能的实验室检查。

瓜熟蒂落的宝宝最健康

过期妊娠可能产生的危害

1、可能造成胎儿缺氧:过期妊娠时,由于胎盘老化,胎盘功能衰退,经胎盘供给胎儿的氧气就会有所减少,很容易导致胎儿缺氧,严重时甚至发生宫内死亡。即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

2、羊水量减少:妊娠时,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长,超过42周后,羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。

3、胎儿容易发生营养不良:由于胎盘老化,功能低下,胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足,甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少,皮肤有皱褶,头发与指甲较长,外貌有“小老人”之感。由于营养不足,妊娠时间虽较正常长,但体重并无增加,有些反而降低。

4、手术分娩可能性增加:过期妊娠时,由于胎儿状况不佳,胎儿颅骨又较硬,骨缝变窄,在分娩中胎头不变形以适应产道,发生难产。故多需手术助分娩,统计显示手术者达63.8%。

5、新生儿并发症增加:据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加,如新生儿颅内出血发生率可高达25%,吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。

过了预产期还没生,你该怎么做?

1、确认预产期

对于临近40周仍无产兆的准妈妈,建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。

医生会询问你最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要 正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期,准确度较高。

2、孕期多做运动

虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但绝大部分产科医生认为这跟准妈妈本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。因此,到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500克、准妈妈无妊娠并发症等),准妈妈要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:

*每天散步30分钟以上。(适合所有准妈妈)

*每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的准妈妈)

*脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)

3、40-41周要监测胎儿情况

如果你已经到了预产期,正处于怀孕的40-41周之间,除了要隔天到医院进行常规检查外,每天的早、中、晚还要监测宝贝的胎动情况。每次1小时,3小时总和乘以4得出12小时的胎动次数,如果12小时总数少于10次,提示胎儿缺氧。胎儿正常心率为120~160次/分钟,高于或低于此数值都提示胎儿缺氧,如发现胎心率低于120次/分钟时可能表示胎儿窘迫,须立即到医院处理。

4、孕41周时可到医院催产

催产可以说是准妈妈期盼自然产的最后关键,过去产科认为要过了42周医生才需要为准妈妈做催产,但现今医学发现,42周后准妈妈的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

小编总结:注意啦,各位孕妈妈,通过人为因素决定宝宝的出生时间是最不明智的选择哦,就好像催生这种方法是很不利于宝宝的健康的。所以,瓜熟蒂落出生的宝宝才是最健康的。

分娩须知:“瓜熟蒂不落”怎么办?

如果孕妈妈的预产期已经超过42周而宝宝仍未娩出,在临床上称之为过期妊娠,就是人们通常说的“瓜熟蒂不落”现象。我们都知道,当农作物成熟而不能及时收获就会变坏腐烂,那么孕妈妈的妊娠发生了“瓜熟蒂不落”时,宝宝又会怎样呢?

婆婆妈妈的老观念

现实生活中,过期妊娠常常不被人们所重视,特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。

在她们眼中,过期妊娠还被认为是一种正常现象,她们的根据是:瓜熟自落;现在宝宝不出生,说明“瓜”还不成熟,还在发育;妊娠期越长,孩子就越大,发育就越成熟,是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”――等待。

如果宝宝过期妊娠了,孕妈妈应该着急,因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害!

过期妊娠对胎儿的危害

◆胎盘功能不足

胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。

胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。

有人报道,过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍,死产率高13倍,死胎率高4倍。如果妊娠超过44周,胎儿宫内窘迫发生率高达90%,新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周,胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%,新生儿窒息率60%。

准妈妈发生过期妊娠时,胎盘已渐渐开始老化,向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面,胎儿愈成熟,对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此,过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧,严重的可造成宝宝的脑细胞坏死,或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作,分娩过程中易将羊水吸入呼吸道,引起胎儿窒息死亡,或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

◆羊水量减少

妊娠过程中,子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中,因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境,羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。

妊娠时间延长,超过42周后,由于羊膜分泌机能降低,羊水量就会减少,甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口扩张缓慢,第一产程时间延长。

羊水过少时,子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可发生肌肉畸形、畸足,有时子宫直接压迫胎儿胸部,可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠,产道润滑不足,胎儿分娩过程中下降受阻,可使产程延长,胎儿死亡率高。

妊娠40周以后,羊水量减少,子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘,影响胎儿血液循环,也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧,其大脑细胞也会受到损害,影响胎儿出生后智力发育。

◆易发生难产

胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。

由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。

胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难 容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。

◆影响胎儿智力

凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降,氧气和营养的输送受到影响。到42周时,由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多,胎盘功能进一步下降,母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻,向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症,包括智力障碍。

◆新生儿并发症增加

据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。

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