剖腹产手术前要了解分娩的过程

什么是剖腹分娩?剖腹分娩就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式,这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时,就需紧急把胎儿娩出体外,这时就必须进行剖腹分娩为什么医生会选择为产妇施行剖腹分娩?以下就是需选择剖腹分娩的指标:

1、胎儿窘迫:这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情况就更危急。

2、胎儿过大:胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如:糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。

3、骨盆过小:有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

4、不正确的胎位:正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式、面先露产式、枕横位等。

到了孕37周以后,准妈妈已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管我们都知道顺产是最自然、且对母婴最有利的分娩方式,但还是有一部分准妈妈因为各种原因不得不接受剖宫产手术。

虽然大家都觉得打了麻药生孩子是不会痛的,但有些准妈妈在临上手术台前,还是会很不放心地问一个问题:剖宫产真的一点都不痛吗?

剖腹产过程

术前,请了解手术的过程

常常看到影视作品中对分娩过程的描写,总是一个产妇在撕心裂肺地叫喊,这种描写让很多女性对生孩子望而却步。形成这种固定思维的原因,是在近代以前麻醉技术尚不完善,任何外科手术都需要病人承受巨大的肉体伤痛。即使准妈妈在分娩时遇到胎位不正、羊水过少、胎儿过大这些情况,也只有被迫顺产,结果形成“难产”,对母婴都造成很大伤害。

但随着麻醉技术的提高及抗感染能力的增强,剖宫产作为一种帮助分娩的安全手术,可以在很大程度上解决女性在分娩时遇到的各种困难。而且伴随科学技术的进步,医生可以很好地控制麻醉的深度和时间,从容地完成医疗操作,让产妇完全不必承受巨大的痛楚。

现在,剖宫产手术的时间越来越短、刀口越来越小,切口也越来越隐蔽、刀痕也越来越美观漂亮,甚至已经不用拆线。在一切顺利的情况下,有时医生可以仅用几分钟的时间,就将妈妈苦心孕育了10个月的“爱情结晶”带到人间。

对于现代医学来讲,剖宫产手术是安全的,也是无痛的。麻醉在剖宫产中的作用十分重要,没有好的麻醉效果就不能保证手术的顺利完成。

可是,一个顺利、安全、美观、后遗症少的剖宫产手术并不是单纯由医生的技术来决定的,很大程度上还是需要准妈妈在手术前、手术时和手术后的密切配合。只有在手术前清楚地了解了整个手术的过程及状况,才可以让准备接受手术的准妈妈真正安心。

剖腹产

剖宫产是怎么进行的?

通常,剖宫产的整个手术过程为:

施行麻醉→麻醉生效后,在准妈妈的耻骨上3厘米处的腹壁上作横向切口,切开皮肤、皮下脂肪和筋膜→分开腹壁肌肉→进入子宫所在的腹腔→切开子宫→吸出羊水→取出胎儿→切断脐带。

一般情况下,产科医生只需要几分钟就能完成这个过程,而助产士在清洗胎儿之前,会先给妈妈看新生宝宝的性别,让母子早接触。与此同时,当胎盘娩出后,产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留,然后迅速缝合子宫切口,减少出血。根据产科的习惯,缝合方式时会使用线或者创口夹子。

整个手术过程一般需要30分钟~45分钟左右。

产妇分娩阴道与之间选择:

在抢救胎儿、挽求生命中起了重要作用,但它毕竟是手术,不是简单、安 、快速的最佳。与阴道分娩比起来,施行剖腹产的产妇。出血多,感染的机会多,术后恢复比较慢。剖腹产的胎儿,由于一下子来到大气层中,颅内出血的可能性增加,由于脐带被迅速剪断,容易贫血和体重下降。因此,剖腹产并不适于每一个产妇。当发生下面几种情时,医生考虑施行剖腹产:

一胎儿窘迫;

二大出血;如前置胎盘、胎盘剥离;

三滞产,或产程进展不顺利,宫缩乏力;

四骨盆狭窄,或有产道阻塞者。

阴道分娩的胎儿,娩出以额、鼻、口为顺序,可以挤出胎儿鼻、口腔中的粘液,清理呼吸道,使出生后的呼吸道通畅。另外,子宫的收缩使胎儿胸部受到规律性挤压,有利于出生后的自主呼吸,还可以将胎儿的少量羊水挤出来。剖腹产将失去这些有意义的经历。

准妈妈们产前需要了解的分娩手术

手术一:催产素引产

催产素是产科用于引产及催产最常用的药物,我们主要是用它来发动宫缩和加强宫缩的,还有预防产后出血。催产素引产的合理运用可加快产程、降低剖宫产率及围产儿死亡率,减少准妈妈的痛苦。

如果预产期已经到了,但是准妈妈还是没有分娩的症状,那医生可能就需要使用催生素引产了。

准妈妈最不愿的分娩手术

使用催产素引产前,医生会全面了解准妈妈的情况,并且在引产前向准妈妈及家属详细介绍催产素引产的目的、方法及注意事项。一般都是通过静脉滴注的方式将催产素输入体内,医生会根据产妇的情况严格掌握好催产素的浓度和滴速。一般用药都是从小剂量开始,慢慢调节。

使用催产素引产时,必须有专业产科人员进行严密监护,最好使用胎儿监护仪观察胎心与宫缩之间的变化,间接了解胎儿储备功能及有无脐带受压等。

总之,催产素引产是一种科学的分娩方式,医生会根绝准妈妈的情况作出最合理的药量及进程安排,准妈妈尽管放心。

手术二:胎头吸引术

胎头吸引术是采用一种特制的胎头吸引器置于胎头上,再用注射器将吸引器内空气吸出,形成负压区。利用负压吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎头。常用的胎头吸引器有锥形金属空筒和扁圆形金属罩。

抬头吸引术的优点就是当胎儿宫内窘迫时,可尽快结束分娩;胎儿大、准妈妈筋疲力尽时,可帮助胎儿下降。相对产钳而言,对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。

胎头吸引术通常适用于准妈妈宫缩无力,患心脏病、妊高症等不宜在分娩时用力,轻度头盆不称等问题上。

实施步骤并不复杂,首先对外阴进行消毒、导尿排空膀胱后,对阴道进行检查,确定胎方位。然后放置吸引器、检查吸引器,确认安全无误后,就开始抽吸负压。接着就牵引吸引器,牵引胎头,胎头娩出后,即可取下胎头吸引器,。然后按正常分娩机转分娩胎儿。

准妈妈最不愿的分娩手术

手术三:产钳助产

产钳助产的应用历史十分悠久,但知道现在仍然是解决分娩问题不可缺少的助产手段。实验表示,熟练掌握应用产钳技术可明显减少母儿损伤。

产钳助产术一般适用于宫缩乏力、胎位异常、胎儿窘迫、轻度头盆不称、第二产程延长等情况。只要医生手法得当,放置产钳的位置得当,那么对胎儿及母体是没有什么损伤。医生临床应用适当,产钳助产不仅可减少不必要的剖宫产和母儿损伤,而且操作简单、方便。

传统的产钳分为两叶,两叶之间形成胎儿头大小,与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中,以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄,轻轻向外牵拉,帮助将胎儿头娩出。

除了双叶产钳外,近年临床开始试用一种新的助产技术——单叶产钳,它操作简单,娩出胎儿快捷,尤其对母子损伤小。单叶产钳助产不仅助娩时间短,而且母子的并发症较胎吸及双叶产钳少,是越来越多医院使用的一种助产方法。

手术四:剖宫产术

剖宫产,也称剖腹产,是解决分娩困难的一种常用手段。剖宫产一般适用于下列情况:产道异常、胎儿过大、胎位异常、胎儿窘迫、多胞胎、产前出血等。一般来说,剖腹产的优点就是时间容易安排、不必经历分娩阵痛、阴道无松弛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑等。

准妈妈最不愿的分娩手术

剖腹产在临床上已被大量应用,是一种安全的分娩方式。手术通过切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴 儿。通常剖腹生产是为了避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成的损害。所以,需要通过剖腹产生产的准妈妈无需担心,这是医生为了母子平安而作出的考虑。

手术前准妈妈应该保持愉快、平静的心情,避免过分的紧张和焦虑,待产时可以通过听音乐、看休闲读物、与其他准妈妈进行交流等方式来放松精神,也可和准爸爸一起重温孕期的每个美好瞬间。手术过程一般都会麻醉,不会很疼痛。术后需住院观察2到4天。

手术五:会阴侧切术

会阴指的是阴道与肛门之间的软组织,会阴侧切术是指当婴儿的头快露出阴道口时,在会阴附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出。

会阴侧切术一般适用于以下情况:初产妇会阴紧,为防止分娩时不规则撕裂和损伤肛门;胎儿窘迫,需尽快娩出;早产儿,为了避免损伤娇嫩的胎儿;等等。医生使用会阴侧切术是为了更好地有助于产妇分娩,无需害怕。

一般情况下,医生在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝个头大不大,会不会造成会阴严重撕裂等因素,然后再决定要不要施行会阴侧切术;如果医生判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,就可避免手术。正常来说,会阴侧切手术是不会影响到如厕以及产后的性生活的。

产前了解分娩的全过程增强分娩信心

分娩预演是医院为准妈妈们模拟一个完整的入院、待产、分娩过程,整个过程包括从有临产征兆开始,包括接诊、熟悉产房、模拟分娩等各个环节,医护人员作详细地讲解并进行操作示范,使准妈妈们了解每一个过程是怎样进行的,自己需要怎样做,熟悉临产时的流程和产房的人员、环境和设施,真正做到心中有数,消除由于陌生而带来的恐惧。

自然分娩的全过程

临产前出现破水等即将分娩的症状时,选择平躺并垫高腹部会比较舒适。

由护士进行必要的检查:血压、脉搏、体重、内诊、听胎心、测量子宫高度……

入住临产病房,穿上专门为分娩准备的便于检查的衣服。

牢记呼叫医护人员的按铃位置,以便突然出现分娩症状时及时呼叫。

如果感到要临产,可以选择助行器进入产房手术室。

分娩的产程的掌握

从产床的侧面缓慢地上产床平躺。

医生、护士、助产士、爱人可以随程陪同整个分娩过程。坐在瑜伽球上可以缓解固定分娩造成的疼痛。

父亲可以亲手剪断宝宝的脐带。

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