在产前检查门诊总有准妈妈问我：
“大夫，我会不会提前生呀？”“大夫，我怎么还不生呀？”
身为三十多年妇产科大夫的我经常面对这个似乎简单的问题，却无法给人一个满意的答复。
十月怀胎，何时呱呱落地由谁来决定呢？虽然研究得还不很透澈，但至少母亲体内激素的变化是和“分娩发动”有关的，而胎儿的作用也不可忽视，而且越来越被大家重视和承认。
产前了解
预产期，顾名思义是预计分娩的日期，胎儿在宫内的年龄是以周为单位计算的。根据孕周可以判断胎儿成熟与否。从末次月经的第1天以后的280天（即40周）为胎儿在宫内的生长发育期。所以，预产期的计算方法是：末次月经的月份加9或减3，日期加7。例如，末次月经在12月20日的妇女，预产期应这样计算：
12—3=9
20十7＝27
其预产期为下一年的9月27日。很多人会提出这样的问题，月经第1天并不是开始受孕的日期呀！的确，受孕必须在排卵期，对月经周期很规律的妇女，排卵约在下次月经来潮日之前14天左右，当然也有前移或后延的。对月经周期不规律的妇女，很难估计其排卵期，因此临床上统一从末次月经日算起。对一些细心的妇女，测定基础体温或根据排卵期症状或同房的日期能确切了解排卵受孕期，预产期也可以受孕日算起，共38周。
预产期不是精确的分娩日期，科学家们统计过只有53左右的妇女在预产期那一天分娩。“提前”或“推迟”是否不正常呢？临床上所说的足月胎儿是指孕龄在37周到42周之间，在这段时间内分娩的孕妇约占80％--90％。不到37周分娩的为早产儿，约占5%—10%。孕龄越小，早产儿生活能力越弱，民间流传的“七活八不活”是毫无科学根据的。如果在孕37周之前有临产症状，应立即到医院保胎，尽可能延长胎儿在子宫内的时间。有妊娠合并症的孕妇，（如高血压、前看胎盘出血）不得不“早产”则是另一回事。
预产期存在误差
胎儿在宫内时间过长，如过了42周则称过期胎儿，俗话说的“瓜熟蒂落”也是不科学的。维持胎儿氧和营养物质供给的胎盘功能旺盛期在38周左右，此后逐渐下降。个别情况下胎盘提前衰老退化，过期越长对胎儿越不利。不少妇女妊娠还未到42周就因羊水少而施行紧急剖宫产术，出来的孩子表现为“过熟儿”，脸部皮肤干瘪像小老头，羊水少而粘，呈绿豆粥样，这样的胎儿再晚几天出生有可能死在子宫内。月经周期不规律的妇女预产期只能推测，这些妇女应记住怀孕之初早孕反应出现的日期；第1次去医院检查的记录单上也许有子宫大小、尿妊娠试验的结果；第1次b超的结果和第1次胎动的时间，对大夫推测预产期也有帮助。
由此看来，预产期可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看得那么精确。到了孕37周你应随时做好分娩的准备，但不要过于焦虑，听其自然，如到了孕41周还没有分娩征兆出现，有条件的应住院观察或适时引产。
了解预产期生产期不一定是预产时间
280、279、278，就这样一天一天倒计时，等着宝宝的到来。每个准妈妈等待宝宝出生的日期都差不多，从最后一次月经结束算起，一般是280天。但这仅仅是理论，实际上大多数准妈妈数到零的时候，要么是孩子已经生下来了，要么就是还毫无动静呢，小家伙很少会如约而来。
迟迟不到
不到一半的孩子会比预产期出生得晚，让妈妈们备受折磨，让医生着急，一次又一次地察看，先是每两天检查一次，一周以后就会每天都检查。
医生主要关注的无非是：胎盘是否还在恪尽职守，给未出世的小宝宝提供食物和氧分。我们猜测胎儿只有在认为母体之外的世界更精彩时，才会想到搬家出世，这时他就会发出一些信号，比如羊水变绿了或者心电图呈现出不稳定的心跳等。如果一切正常，宝宝就不着急出来了，有的甚至会推迟3周出世。
如果胎儿千呼万唤不出来，准妈妈们会等得不安、甚至不耐烦，盼宝宝很久了，加上亲戚朋友们开始唠唠叨叨地打听：“到日子了吧？生了吗？”这种感觉有点像饭做好了，可是左等右等，客人还不到。
预产期的了解
急不可耐
于此相反还有一种情况：宝宝耐不住性子，想早早地到新的世界看一看。家人多半还在不停地为宝宝添置设备，准妈妈也以为可以消停二、三周，准备最后的生产战役，突然产痛不期而至……这就好像主人忙得焦头烂额，饭菜还没上灶，客人已经敲门了。
这些急性子的婴儿中有1/10是早产儿，（早产儿占全体新生婴儿的5%）：早产儿在怀孕37周之前来到人世，体重低于2500克，许多器官都尚未发育成熟。
分娩的生物钟藏在激素里？
为什么有的孩子等不及，而有的孩子不慌不忙？是什么促成了孩子的诞生？如何能避免早产？科研人员想寻找，到底决定生产的生物钟藏在哪里？在妈妈身上，还是在孩子那里？他们希望能从激素中找到答案。的确，在生产前若干天，孕妇的身体里就开始分泌大量的雌性激素，这同时会促进与疼痛有关的激素的分泌。同时胎儿也参与了这场激素的协奏，分泌出雄性激素，与母体的雌激素一唱一和，就像连锁反应，使分娩日益临近。但目前这只是一种假设。
出生的诱因来自孩子？
几位澳大利亚的科学家宣布了他们所谓的“饥饿理论”。他们观察到：当子宫中的胎儿感觉营养和氧份不足时，就会分泌出一种能产生疼痛的压力激素。用它来向妈妈发出信号：“让我出去，我的东西不够吃了！”
还有一种说法：胎儿的大脑时时监测着各种重要器官的成熟状况，直到有一天大脑收到一个信息：“我长大了，可以出去了！”
外界的力量
当然外界的影响也是不容忽视的。促成早产的风险因素除了子宫畸形、宫颈有问题以外，还可能由于日常的压力造成：如与伴侣不和或是工作不顺等。
阴道感染，母体中的胚胎上升，在很多情况下都会导致囊水的提前破裂。另外，很多原因都会导致早产的发生。不过准妈妈们并不是束手无策，只要认真做好产前检查，医生大都能及时发现炎症之类的问题。保证让宝宝心平气和地出世！
意外之喜
分娩的时间
大多数有经验的助产士都不大信任所谓的“预产期”，毕竟只有4%的准确度。但是在预产期左右要充分做好生产的准备，有备无患地等待生命给与你的惊喜。在医疗科学如此发达的今天，人们依然无法预测生命降生的准确时间，这样的秘密又何尝不是一种礼物？一种欣喜？
经验之谈
两位有经验的助产士认为孩子的出生早晚多少与性格有关：
魏斯女士（德国联邦助产士协会会长）：妈妈和孩子从一开始就共同设计着九个月的“连体生活”，像是一个同盟！包括在怀孕后期，她们共同“商定”出生日期。有些妈妈说：“我的孩子催促我早些生他，我能感觉到他的迫不及待。”后来她们都会觉得自己的孩子做事急性子，而且不太守时。这当然是经验之谈了，没有什么科学依据。
李莉（产科护士）：生产的时间和过程能多少透露一个孩子的性格，姗姗来迟的孩子在日后也多半是个小磨蹭。我接生过近一万个婴儿，常常能见到他们的母亲。一天一个母亲对我说：“你在我的孩子出生后说：‘小家伙这么晚才出世，让大家都替他着急。’，你说的没错，我儿子安静、不太淘，就是性子太慢，总是让大人着急。”
当宝宝的分娩期不是预产期时
你知道吗，只有4%的孩子是遵守预产期如约来到这个世界的。很多孩子性子很急，紧赶慢赶的想看看世界，也有的不慌不忙，大人都急了，他还呆在妈妈的肚子里。当分娩期不是预测期是，准妈妈怎么办？
到底是谁最终决定宝宝的降生呢：妈妈还是孩子?
280、279、278，就这样一天一天倒计时，等着宝宝的到来。每个准妈妈等待宝宝出生的日期都差不多，从最后一次月经结束算起，一般是280天。但这仅仅是理论，实际上大多数准妈妈数到零的时候，要么是孩子已经生下来了，要么就是还毫无动静呢，小家伙很少会如约而来。
迟迟不到
不到一半的孩子会比预产期出生得晚，让妈妈们备受折磨，让医生着急，一次又一次地察看，先是每两天检查一次，一周以后就会每天都检查。
医生主要关注的无非是：胎盘是否还在恪尽职守，给未出世的小宝宝提供食物和氧分。我们猜测胎儿只有在认为母体之外的世界更精彩时，才会想到搬家出世，这时他就会发出一些信号，比如羊水变绿了或者心电图呈现出不稳定的心跳等。如果一切正常，宝宝就不着急出来了，有的甚至会推迟3周出世。
如果胎儿千呼万唤不出来，准妈妈们会等得不安、甚至不耐烦，盼宝宝很久了，加上亲戚朋友们开始唠唠叨叨地打听：“到日子了吧?生了吗?”这种感觉有点像饭做好了，可是左等右等，客人还不到。
急不可耐
与此相反还有一种情况：宝宝耐不住性子，想早早地到新的世界看一看。家人多半还在不停地为宝宝添置设备，准妈妈也以为可以消停二、三周，准备最后的生产战役，突然产痛不期而至……这就好像主人忙得焦头烂额，饭菜还没上灶，客人已经敲门了。
这些急性子的婴儿中有1/10是早产儿，(早产儿占全体新生婴儿的5%)：早产儿在怀孕37周之前来到人世，体重低于2500克，许多器官都尚未发育成熟。
分娩的生物钟藏在激素里?
为什么有的孩子等不及，而有的孩子不慌不忙?是什么促成了孩子的诞生?如何能避免早产?科研人员想寻找，到底决定生产的生物钟藏在哪里?在妈妈身上，还是在孩子那里?他们希望能从激素中找到答案。的确，在生产前若干天，孕妇的身体里就开始分泌大量的雌性激素，这同时会促进与疼痛有关的激素的分泌。同时胎儿也参与了这场激素的协奏，分泌出雄性激素，与母体的雌激素一唱一和，就像连锁反应，使分娩日益临近。但目前这只是一种假设。
出生的诱因来自孩子?
几位澳大利亚的科学家宣布了他们所谓的“饥饿理论”。他们观察到：当子宫中的胎儿感觉营养和氧份不足时，就会分泌出一种能产生疼痛的压力激素。用它来向妈妈发出信号：“让我出去，我的东西不够吃了!”
意外之喜
大多数有经验的助产士都不大信任所谓的“预产期”，毕竟只有4%的准确度。但是在预产期左右要充分做好生产的准备，有备无患地等待生命给与你的惊喜。在医疗科学如此发达的今天，人们依然无法预测生命降生的准确时间，这样的秘密又何尝不是一种礼物?一种欣喜?
外界的力量
当然外界的影响也是不容忽视的。促成早产的风险因素除了子宫畸形、宫颈有问题以外，还可能由于日常的压力造成：如与伴侣不和或是工作不顺等。
阴道感染，母体中的胚胎上升，在很多情况下都会导致囊水的提前破裂。另外，很多原因都会导致早产的发生。不过准妈妈们并不是束手无策，只要认真做好产前检查，医生大都能及时发现炎症之类的问题。保证 宝宝心平气和地出世!
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