正常女性的子宫只有一个拳头大小，怀孕后，子宫可撑大到1000克左右。宝宝出生后，子宫就如同泄气的皮球，要恢复到原来的大小还需要一段时间。但是产后胎盘组织残留、子宫后屈、尿潴留、合并子宫内膜炎、盆腔炎等会影响产妇子宫恢复，导致子宫收缩不良，恶露不净。因此，新妈妈在坐月子期间别光顾着宝宝，也要留心自己的身体恢复，以免留下健康隐患。
经过漫漫的40周怀孕，子宫变为原来的数十倍大，功能和外貌都变得大不相同！产后，如果子宫恢复不好，子宫内尚有血块或者残留胎盘，子宫就会被血块堵塞，造成子宫收缩不良，有可能引发大出血。那么影响产后子宫收缩不良的因素都有哪些呢？
原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。
临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。
原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症
合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。
在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。
准妈妈产前应该定期到指定进行产前检察，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，维持良好的身体状况。
原因三：子宫过度后倾后屈
产后坐月子期间，要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。想想，怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样（约50克），为了孕育新生命，撑到好大（约1000克），当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。
子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为产后恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小，约在产后4～6周会恢复成原来大小。
子宫的收缩恢复是否良好，可两项外表的指标来判断：
1、如果子宫恢复良好，检视刚生完的子宫底，从肚脐可以触摸得到，到约两个星期，子宫就无法摸到，除非是长子宫肌瘤。
2、产后恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色，最后无色。但如果子宫过度后屈，产后恶露不容易排出，则影响子宫的恢复。
产妇避免长时间仰卧位，并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位，每天应 胸膝卧位2次，每次15～20分钟予以纠正。
原因四：产后排尿不利
在怀孕期，准妈妈体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期，由于增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱肌肉的张力降低，在分娩时，胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱，使膀胱肌肉的收缩力减弱，因此，虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻，但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱，膀胱已无力将其中的尿液排除干净。
另外，有些产妇在分娩时做了会阴侧切术，小便时尿液刺激伤口引起疼痛，导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因，也有些产妇不习惯在床上小便，也会引起小便困难。如果产后5～6小时仍排不出尿液，医生称之为产后尿潴留。
影响新妈妈产后子宫恢复的因素有哪些
怀孕的280天里，子宫随着胎宝宝的成长不断地扩大，而在分娩完成后，子宫需要一定的时间慢慢恢复到孕前状态。子宫恢复是新妈妈要观察的首要指标。
影响子宫恢复的因素：
新妈妈子宫的收缩的速度就相当于子宫复旧的速度，这与妈妈本身的身体状况、精神状况、经历过几次分娩、产程的长短以及分娩情况、是否授乳、子宫有无感染、有无胎盘组织残留等都有关。
相较于顺产新妈妈，进行剖宫产手术的新妈妈因为子宫的肌层受到了损伤，所以子宫恢复得更慢。
子宫收缩差会导致新妈妈在产后出现阴道流血增多的现象，这时新妈妈应该及时联系医护人员并告知具体的情况，然后决定是否到医院就诊。
产后新妈妈子宫恢复不全的两种情况
子宫要完全恢复健康需要相当一段时间，这需要妈妈精心照料。一旦照顾不周，就很可能出现子宫收缩不好、还是很大很柔软、迟迟不恢复到最初的模样、褐色出血持续不断等子宫复原不全的情况。
血量猛增。如果子宫恢复不好，子宫内尚有血块或残留有胎盘时，子宫就会被血块填塞。这样会“连累”子宫平滑肌停止收缩，造成子宫收缩不良，有可能会引起大出血的危睑。
这是产后子宫不全最突出的表现，在产褥期最容易发生，妈妈们要特别注意。
突然长出“小肚腩”。有些妈妈生完宝宝后，小腹一时无法消除，这常常是由于宝宝个头儿很大，怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛，以至于无法缩小。其实，大多数妈妈的子宫仍然是收缩正常的。
不过，如果在自检的过程中，产后2周后在小腹部仍然能摸得到一团东西，就很可能是子宫收缩不良或子宫肌瘤引起的，当然还要看出血情况。
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