很多妇女看着镜中的自己肚皮上的疤痕常常会有疑问,为什么朋友剖腹产的疤痕那么漂亮,自己的疤痕却比较丑?为什么第一胎的疤痕比较淡,第二胎的疤痕就严重恶化?甚至怀疑医师没有好好地缝合伤口,自己是不是成了实习医师的实验品?
其实大部分的剖腹产疤痕都可以缝合得相当美观,甚至有些疤痕看起来只是淡而短的一条细线,相信很多妇女都曾听过,剖腹产横切的伤口会比较好看,直切的伤口比较丑,事实上只要有手术的伤口就一定会留下疤痕,而直切的伤口就一定不好看,准妈妈想要产后不要丑疤疤,应先了解疤痕的形成及预防治疗的基本概念。
疤痕形成的过程
皮肤一旦出现伤口,人体就会开始自动愈合,伤口愈合的机制有两种,如果伤在表皮层,那么人体会制造出相同的细胞组织来填补,不会留下疤痕。不过如果伤口深入真皮层,为了防止伤口裂开,皮肤会制造强韧的疤痕组织将伤口有效地连结起来。受伤后三到六个月之内,疤痕组织会不断增殖,称为增生期,这段期间人体会在伤口附近增生细小的血管来供应疤痕组织营养,因此早期的疤痕看起来又红又凸,摸起来也硬邦邦像根绳子似的,如果愈合过程顺利,增生期后就进入成熟期,成熟期的疤痕会变淡、变平和变软,时间平均也是三到六个月。不过不管是在增生期或成熟期,疤痕组织会因应环境而不断更新,它不只是伤口上的一团肉,而且是一个有生命、充满变化的组织,所以疤痕的处理必须针对原因,并非一成不变的。
决定疤痕美丽的两大原因
决定疤痕美与丑最重要的两大因素是体质与张力。
1、体质方面来说,最有名的就是蟹足肿,这种病态的疤痕增生与遗传有关,身上一旦有伤口,疤痕会像肿瘤一般快速地增殖、扩大,目前为止还没有十分有效的治疗方法。另处肤色越深,就越容易留下疤痕,这也是体质因素。
2、除了体质之外,张力更是影响疤痕美丑的主因,张力可以说是伤口张开的力量,而疤痕组织的多少则与张力大小成正比,张力越大表示伤口裂开的倾向越大,当人体感应到此种倾向时,就会制造大量的疤痕组织企图将伤口连结起来,张力越大,制造的疤痕组织就越多,也就是我们看到又红又凸又硬的丑疤。
哪些因素会影响张力呢?最生要的就是伤口的方向,当伤口方向和皮肤纹路平行时伤口张力最小,只要缝合得当,疤痕往往只有一条淡淡的细线,隐藏在皮肤纹路中,几乎看不见。反之,如果切口的方向与皮肤的纹路垂直,这时伤口的张力最大留下的疤痕也最明显。另外,疤痕的张力也和伤口部位有关,活动频率高,如关节附近、嘴巴周围,会因为经常活动,伤口容易裂开,也就是张力较大,因此这些部位的疤痕组织会特别多、特别肥厚。
除此之外,在人体比较突出的地方,如手臂上方(尤其是肥胖者的手臂)、肚子(如男性的啤酒肚或女人肥胖突起的小腹),也都是容易造成丑疤痕的区域。在疤痕形成的过程中,如果伤口受到感染或有异物进入,使伤口处在一个不稳定的状态,那么人体就会自动制造更多的疤痕组织试图来稳定伤口,疤痕就容易恶化,变丑。
剖腹产疤痕的美与丑
了解疤痕形成的原理后,分析剖腹产的疤痕为什么会有美丑之分也就相当容易了。小腹皮肤的自然纹路是水平的,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。一般来说,现在的妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕 很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。
剖腹生产后如何预防难看的疤痕
长期以来医学研究证实,压力是防止疤痕增生最好的方式,只要在增生期压迫疤痕使其不要凸起肥厚,就可以加速疤痕成熟。不过这种压力必须是均匀而持续的,而且越早使用越好。对于手术缝合的伤口,使用美容胶带压迫是很简单而方便的选择。
很多产妇为了求好心切,常常听从亲朋好友建议或误信夸大不实的广告,涂抹所谓去疤膏之类的药物,事实上,这些东西并没有真正疗效。如果在伤口缝合期没有施行有效而持久的压力,等到疤痕生成,就已经来不及了,因此不想留下难看的产后疤痕,预防胜于治疗是最重要的原则。
如何美化疤痕
难看的疤痕已经形成应该怎样办才好?市面上有许多似是而非的治疗方式,如不要吃酱油、激光涂疤、磨皮、果酸换肤等等。事实上重新手术是解决难看疤痕最有效的方法。因为只有手术可以改变引起丑疤痕的元凶——张力,其他方法如激光虽然可以让不成熟的疤痕血管萎缩,加速疤痕成熟,消除疤痕红肿现象,不过无法将疤痕去除也不能缩小疤痕面积。二氧化碳激光能够将疤痕组织气化,不过前面提到过疤痕是活的组织。磨皮和二氧化碳激光一样,或许可以将凸疤痕暂磨平,但这种二度伤害反而造成疤痕的组织更激烈地反弹,是适得其反的做法。至于果酸换肤只能改善一些比较浅的凹疤,而且疗效不显着。
要美化丑疤必须针对疤痕形成的原因来治疗,对于难看的疤痕或是因为感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,整形外科医师可以将疤痕切除,重新缝合,如果是一道直切口的疤痕,则可以在这道直行的疤痕上重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口的张力,这些弯曲的伤口和皮肤周围的组织结合后会模糊视觉焦点,达到美化疤痕的目的。许多人因为怕开刀会痛而裹足不前,事实上修疤手术只要局部麻醉,即可在一个小时内完成,在美容外科医师的巧手之下,不论就效果、疼痛、复原速度及术后照顾各方面,手术都远较其他方法来得理想。
因为小腹凸出而造成的丑疤,处理起来较为棘手,如果生产前后没有过度进补,加上适当的产后运动,往往可以避免这个问题,但如果发生了,最好的方法是先做抽脂或腹部整形,先将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,在伤口张力最小的状态下重新缝合伤口,产后的丑疤以及身材就可以同时获得大幅度的改善。
总而言之,除非伤口只到达表皮层,否则有伤口一定会留下疤痕,而疤痕一旦形成,是没有办法完全消除的,因此产后不想丑疤痕,预防重于治疗是最大的原则,及早在缝合的疤痕伤口上,施加均匀有效而持续的压力是预防丑疤最有效的办法,如果疤痕一旦形成,想要美化太凸、太宽或太凹的丑疤,手术是最有效的方式。
剖宫生产能解决准妈妈难产的问题
由于现代医学的进步,麻醉、手术的安全性提高,剖宫产已成为一种较为安全的分娩方式。但它毕竟是一种手术,势必有其危险性,而且还可能发生一些近期、远期并发症。所以剖宫产并不是最佳的分娩方式。然而剖宫产能解决自然分娩一些无法解决的问题:
能解决明显的产道异常不能阴道分娩,如母亲的骨盆狭窄。
能解决因胎位异常或胎儿过大而不能顺利分娩,如臀位、横位、巨大儿。
母亲或胎儿发生危险时,尽力挽救其生命,如母亲子宫破裂、胎儿在子宫内缺氧等。
产力不够不能分娩,或引产不成功。
母亲有病不能耐受生产过程。
但剖宫产不能解决所有问题,胎儿已经缺氧的情况不能用之解决,不能解决早产或过期产对胎儿的影响,不能解决羊水栓塞、产后出血对母亲的影响,故剖宫产率上升到一定程度后并不能降低母儿死亡率。
帮助产后新妈妈轻松解决产后便秘问题
有些新妈咪在产后几天都不能解便,或是发生大便秘结,这些排便困难医学上称为“产褥期便秘症”,是产后容易发生的三大症状之一。便秘会损害新妈咪的健康,容易影响子宫收缩,造成回缩不良,子宫出血等。
解决麻烦4方法
1、调整饮食习惯:产后大量出汗,身体失水多,容易使大便干燥。注意多喝水,饮食上多进汤水,不要因旧观念影响而不敢吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有较多膳食纤维,可促进肠蠕动,有利于产后通便。但新妈咪如果胃肠较虚弱,宜从少量开始吃。
建议新妈咪:
*多吃纤维多的食品如山芋、粗粮、芹菜等各种绿叶蔬菜。
*多吃水分多的食品如雪梨等富含水分的水果。
*多吃能够促进肠蠕动的食品如蜂蜜、香蕉、芋头、苹果。
*多吃富含有机酸的食品如酸奶,增加消化与通便功能,可常饮用。
*多吃含脂肪酸的食品如花生米、松子仁、黑芝麻、瓜子仁。
2、休息时间充足:作为新妈咪,要渐渐将其他工作转交给家庭其余成员,并将自己的生物钟调至和宝贝一致。因为充分的睡眠是一切之根本,比如奶水充沛、防止产后抑郁和便秘。
3、早下床活动:一般自然分娩后6-8小时新妈咪就坐起,进行一些翻身活动,采取多种睡姿或坐姿,也可自己轻轻按摩下腹部;第2天下地,在室内来回走动,以不疲劳为宜,但避免长时间下蹲、站立。
对于剖宫产无合并症者,于产后第2天试着在室内走动,如有合并症则要遵循医生要求,不可过早下床活动。早下地、早活动,既有利恶露的排出,也有助于肠道恢复蠕动,防止尿潴留和便秘。
4、做提肛运动:有效的提肛运动——凯格尔运动,只要做法正确且持之以恒,便秘治疗的成功率可达70%左右,而且无论是坐着躺着甚至站着,皆可轻松操作。正常顺产者从分娩第2天开始。
凯格尔运动具体操作如下:
1、仰躺在床上,双脚的膝盖弯曲,类似分娩前做妇科检查的姿势。
2、收缩骨盆底肌肉,就像平常解小便中途忽然憋住的动作。
3、持续收缩约10秒,再放松10秒,如此重复15次,每天1次。
提示:姿势和用力一定要正确;除了提肛肌群,腹部、大腿、臀部均不需用力;运动次数和收缩强度需要随新妈咪体质和手术情况而定,最好事先咨询医生。
食疗4款
1、芹菜茭白汤:新鲜茭白100克,芹菜50克,水煎服,每日1剂,可辅助治疗便秘。
2、韭菜粥:韭菜50克,粳米50克,将韭菜洗净切碎,同粳米共入锅中,加水煮粥,对治疗便秘有益。
3、荸荠粥:荸荠250克,糯米100克,白糖100克,荸荠去皮,切丁,糯米淘洗干净,将荸荠糯米入锅中,加水适量,煮成粥,待熟时加入白糖稍炖即成,早晚餐服食,连服数剂,治疗便秘有一定效果。
4、小米芝麻粥:把芝麻炒熟后放在小米粥里,滋补作用更好。小米粥中除了含多种营养素外,还富含膳食纤维素。小米与芝麻一起食用,大大提高营养价值,其中富含的膳食纤维可预防或消除产后便秘。
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