坐月子的方法会影响新妈妈经过的生活,所以不可疏忽大意。在坐月子期间出现的一些难题,是必须要一一攻克的。
一、影响子宫恢复的原因
1、胎盘或胎膜的残留
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5―15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。
若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。
临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。
若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。
2、合并子宫内膜炎或盆腔内炎症
合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当,引起子宫或盆腔感染,也会长期出血。
在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。
子宫内膜炎治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。
新妈妈产后或小产后体质衰弱,宫颈口经过扩张尚未很好地封闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
准妈妈产前应该定期到指定进行产前检察,接受孕期卫生指导,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养,进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品,维持良好的身体状况。
妊娠8个月后由于子宫口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染,产后要注意卫生。
3、子宫过度后倾后屈
产后坐月子期间,要注意恶露排出与子宫恢复,以掌握子宫的复原状况。想想,怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克),为了孕育新生命,撑到好大(约1000克),当胎儿娩出后,子宫就像泄了气的皮球,但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。
子宫恢复的主要动作是持续的收缩,从生产时不断的收缩将胎儿挤出,再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外,即为产后恶露。子宫经由不断且强力的收缩,将血管的开口压往,这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压,将血块不断排出,子宫体积就会慢慢缩小,约在产后4~6周会恢复成原来大小。
子宫的收缩恢复是否良好,可两项外表的指标来判断:
如果子宫恢复良好,检视刚生完的子宫底,从肚脐可以触摸得到,到约两个星期,子宫就无法摸到,除非是长子宫肌瘤。
产后恶露的颜色从鲜红、暗红、深黑到淡红色,最后无色。但如果子宫过度后屈,产后恶露不容易排出,则影响子宫的恢复。
产妇避免长时间仰 位,并鼓励产妇早期下床活动。若确诊为子宫后倾后屈位,每天应行胸膝卧位2次,每次15~20分钟予以纠正。
4、排尿不利
在怀孕期,准妈妈体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期,由于增大了的子宫压迫膀胱,使膀胱肌肉的张力降低,在分娩时,胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱,使膀胱肌肉的收缩力减弱,因此,虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻,但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱,膀胱已无力将其中的尿液排除干净。
另外,有些产妇在分娩时做了会阴侧切术,小便时尿液刺激伤口引起疼痛,导致尿道括约肌痉挛,也是产后小便困难的原因,也有些产妇不习惯在床上小便,也会引起小便困难。如果产后5~6小时仍排不出尿液,医生称之为产后尿潴留。
为避免产后尿潴留,嘱产妇于胎盘娩出后4小时内及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿并诊断为尿潴留时,应及时处理,必要时导尿。
产后小便困难是一件很难受的事,如果产后产生了小便困难可采取以下方法处理:
预防产后排尿困难的方法最好在产后6~8小时主动排尿,不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心,精神放松,平静而自然地去排尿,特别要把注意力集中在小便上。
如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋敷或用温水熏洗外阴和尿道周围,也可用滴水声诱导排尿。
产后除了子宫的恢复,还有月经调理的方法。继续往下看看调理月经的方法吧。
二、产后月经调理
1、运动
首先,妈妈们请养成运动习惯,运动可以增强体力,促进血液循环。
月经不调可能会影响到女性的正常生活,还有可能会致使其腰酸背痛。许多女性一直误解月经不调,或经期有不适情况是不可以进行运动的。其实,刚好相反适当的运动可以改善月经不调症状,调整经期节律。
2、不良生活习惯
很多不良生活习惯也会导致月经不调的病因,作息时间不规律和贪凉,经常吃补品,蹦迪和快餐,过度节食和嗜好烟酒,情绪异常,压力很大,滥用药等。因此,产后妈妈们千万不要熬夜,以免影响生理节律及内分泌协调性。
经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经。因此,妈妈们日常生活应有规律,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。
另外,有些妈妈们过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食。
所以,产后的妈妈们要在月经期间做好以下工作:经期要防寒避湿,避免淋雨、涉水、游泳、喝冷饮等,尤其要防止下半身受凉,注意保暖。
只要在日常生活多留心多注意,按时定期做妇科检查,月经不调等疾病就不会侵袭。关注自己的健康让生活更有质量。
3、心情
情绪保持平和,紧张焦虑也会使卵巢功能紊乱。心情抑郁或沮丧常常使月经量减少甚至闭经,而情绪紧张可使月经量增多,月经提前。
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。
妈妈们的月经来潮,月经的紊乱,受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。下丘脑又与中枢神经系统联系,接受外来的刺激,经过整合,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。这些环节中的任何一部分发生变化,都会影响卵巢功能而发生月经紊乱。
精神因素如情绪过度波动、紧张,环境或外周温度的较大变化,引起中枢神经系统与下丘 脑-垂体间的功能失调,使促性腺激素的分泌受到影响,卵泡成熟和排卵功能发生障碍从而引起月经紊乱,直至发生闭经。
这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、脑下垂体,还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经。
要保持好心情,心情抑郁和紧张都会导致月经不调。多参加活动,但也不能过度劳累。总之呢,月经要顺利就要在药物治理的同时也要注意饮食和生活方式。
4、按摩
月经方面的病在治疗上应以调理脾胃、补益冲任为主,这样月经的问题自然就解决了。平时多自己按摩,可以缓解月经不调的症状。
先取仰卧位,以右手鱼际先揉按腹部的气海穴(体前正中线,脐下1寸半)约1分钟,再以右手拇指指腹罗纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴,每穴点按一分钟,最后以一手手掌按摩小腹部约1分钟。
再改取俯卧位,先以两手手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟,再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八等穴各30分钟,以有酸胀感为度,最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。
另外,还可以通过按摩血海穴来帮助调理月经。血海穴是脾经上活血化淤、通络止痛的要穴。血海穴在大腿的内侧,髌底内侧端上2寸。进行按摩时,可以将双手掌心放在同侧血海穴上,适当用力揉按1分钟左右,双下肢可交替进行按摩。最好在月经前后几天睡觉前和起床时各做1次,但在月经期间应停止按摩。
注意,自我按摩如在经期前后进行,效果尤佳。
坐月子期间的生理调养
过去老一辈的人常说,生一个孩子、掉一颗牙。对于女性来说,生产可是人生过程中的一次大失血。因此,产后做好月子,将可以把失去的补回来。那要怎么补回来,来看看刘医师的指导吧!
刘桂兰医师指出,生产后可依不同时程进行食补──
产后第一周:补品以喝「生化汤」与「四物汤」为主,一天约服用一帖,目的为帮助产妇「生新化瘀」的功能,「生化汤」帮助产妇生产完后的恶露顺利排出;「四物汤」则能补血。此外,刚生产完,膀胱因为受到子宫的扩张影响,尚未回复到正常位置,因此,当产妇口渴想喝水时,尽量能以少量多次的方式,不要一次摄取太多的水分,避免造成膀胱的负担;另外,饮食也最好避免太咸。
坐月子期间的生理调养
产后第二周:则可以陆续进补,以当归、八珍汤为主。主要的目的,为帮助产妇将恶露排除干净,另外,这些也有补血、补气的作用,使生产时耗伤及损伤的大量气血,得以快速恢复。
产后第三周:产妇可服用「杜仲」炖煮的补品,例如杜仲腰花等等。主要是补肝肾,因为生产过程中,产妇流失大量的骨质与钙质,而中医观点中,「肝、肾是主骨」,因此,这些补肾壮筋骨的药材,可增强肾气、强化筋骨,减少产后腰酸背痛,以及各类酸痛的持续时间,因此,坐月子若做得好、服用得当,甚至有预防的作效。
产后第四周:产妇可以服用「十全大补汤」。十全的意义,就是补血、补气、以及补肝肾,将生产过程失去的一次全部补回来。
在坐月子期间,最好的食补就是「麻油鸡」。因为麻油有充分的蛋白质,更有活血化瘀的功效,因此,在坐月子期间,产妇可以适时的吃些「麻油鸡」,能够补充一些营养。但是医师建议,大约二到三天吃一只鸡就可以,不需要长时间甚至天天吃,不仅产妇会害怕吃鸡,也会造成营养过剩而发胖!
除了吃得健康、补得营养外,医师也建议,坐月子期间,产妇要使气血快快恢复,最重要的就是足够休息。但是,充分的休息并非一定要长时间的躺在床上,只要比平常休息时间稍多一、二小时,不可使自己身体过于劳累即可,但一定要配合适度的运动,才能发挥吸收的功能。
小编总结:刘桂兰医师已经为大家指出了产后四周该怎么进行食补了,才能补充身体所需的营养,除了吃得健康,补得营养外,坐月子也要足够的休息,还有适度的运动。
新妈咪坐月子期间的身心恢复
产妇分娩时出血多,加上出汗、腰酸、腹痛,非常耗损体力,气血、筋骨都很虚弱,此外,激素的改变使得新妈妈容易患产后抑郁,因此,产后需要一段时间的调补、适应来恢复身心,坐月子正是进行身心恢复的良好时机,身体基本恢复需要6~8周时间。
关键点读:一般情况下,正常分娩后6―12小时内,建议新妈妈卧床休息。
在产后24小时,新妈妈一定要及时休息,趁着宝宝食量还不是很大,要多找机会睡觉,并密切关注自己身体的变化,注意异常现象。
★体温状况
新妈妈体温多数在正常范围内,若产程延长致使过度疲劳,在产后最初24小时内体温可能略升高,一般不超过38℃,如果新妈妈不哺乳,产后3―4天因乳房血管、淋巴管极度充盈发热,体温可达38.5C~39℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时,这是正常现象。
★血压状况
一般,新妈妈的血压在产褥期平稳,变化不大,患妊娠高血压疾病的新妈妈,在产后血压多有较明显降低。由于子宫胎盘循环停止及卧床休息等因素,新妈妈产后脉搏略缓慢,1周后基本可以恢复正常,不属病态。
★宫缩疼痛状况
分娩第一天,子宫就开始下降,子宫大约在产后10天降入骨盆腔内,产后初期,新妈妈会因为持续的宫缩而引起下腹部阵发性疼痛,这叫做“产后宫缩痛”,一般在2~3天后会自然消失。
★警惕产后出血
在产后第一天,新妈妈需要特别注意预防产后出咀,若24小时内阴道出血量达到或超过500毫升,则称为产后出血,与子宫收缩乏力、胎盘滞留或残留、产道损伤等有关,可导致休克、弥散性血管内凝血,甚至死亡。
一般来说,产后1小时左右,新妈妈会出很多血,这是子宫里未排净的余血、黏液和其他组织,此后,血量会逐渐减少。在分娩后两小时内,新妈妈最容易发生产后出血,所以分娩后仍需在产房内观察,以后自己也要继续观察,一旦阴道有较多出血,应通知医生,查明原因,及时处理。
★好好休息
分娩过程耗尽了妈妈的体力,因此产后最重要的是休息,以确保体力的恢复。刚出生的宝宝食量并不大,而且睡得多,新妈妈要争取时间多睡觉,此外,尽量回绝亲友的探访。
关键读点:会阴侧切后新妈妈要注意卫生,避免感染,同时尽量避免伤口开裂。
会阴侧切后,医生会对伤口进行缝合,一般情况下4天左右拆线,肠线需慢慢吸收,1个月左右恢复,产后需要注意对伤口进行护理。
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