孕妈妈晚期产后出血的防治方法

主要病因

一、胎盘胎膜残留为最常见的原因。二、子宫复原不全、胎盘附着部位复原不全。三、剖宫产术后晚期出血,多发生于术后2~6周。四、因切口影响子宫收缩,或缝线溶解、松脱,或感染使刀口裂开,或因缝线过密造成局部缺血坏死;或切口选择过低,接近宫颈外口,此处组织结构以结缔组织为多,故愈合能力差,出血较为严重。其他原因还有滋养细胞疾病、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、性交损伤等,均可导致晚期产后出血。

临床表现

一般新妈妈在分娩24小时后,都会有少量的血性液体从阴道流出来,且随着时间的推移,这种现象会渐渐消失。但个别新妈妈产后5~6天,仍存在子宫大量出血,就不正常。这种晚期出血应引起高度重视。晚期产后出血多发生在分娩后数日,甚至20~30天之后,可以表现为产后持续阴道出血,少量、中量或大量出血或于分娩后突然大量出血。不同原因所致的出血期临床表现有所差别,如剖宫产后的出血者可能发生在产褥末期,多表现为急性反复大出血。胎盘及胎膜残留,或胎盘息肉所致的大出血,在发生大出血前可连续有少量阴道出血,恶露增多,一般无腹痛症状,但失血过多过急,可致休克,应引起高度注意。

预防措施

因引起晚期产后出血的原因大多是胎盘及胎膜残留,这就要求医护工作人员在胎盘娩出后,必须仔细检查胎盘或胎膜有无残留,胎膜边缘有无断裂的血管残痕等,均需及时处理。剖宫产的子宫切口必须看清楚出血点:结扎后再缝合子宫,缝合松紧间隔要适当。对于新妈妈自己来讲,应该警惕如下现象,比如产后阴道出血时间较长,或伴有异味等,此时就应及时就医,提高自我防范的能力。

治疗方法

产后有少量或中量流血、持续不净者,医生会给予缩宫素、麦角新碱、益母草膏、生化汤、云南白药等药去止血,促进子宫收缩;同时适当应用广谱抗生素以抗感染治疗,辅以维生素等支持疗法。对疑有胎盘、胎膜残留,或胎膜附着部位复旧不全者,刮宫一般能奏效。对剖宫产后止血病人的处理原则,是用宫缩剂和止血药。如有滋养细胞或其他肿瘤者,医生会做相应的治疗。

晚期产后出血的原因及治疗方法

专家指出,与早期产后出血不同,它是由于子宫局部组织感染坏死,血栓形成不良或脱落,子宫壁的血窦重新开放而发生的继发性出血。

晚期产后出血的原因:

常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。

晚期产后出血的发生率不高,但是一旦发病往往病情险恶,尤其是最近10多年来,剖腹产的比例明显上升,使得此病的发生率也有上升趋势。因此,必须提高警惕、认真对待,以避免对产后女性造成严重危害。

晩期产后出血的治疗:

发生晚期产后出血时,要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量,进行全身及腹部检查,腹部B超有助于诊断,必要时要进行阴道检查。

出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检査。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。

剖腹产产妇的晚期产后出血是一种特殊类型的产后出血,主要是因为子宫切口的肌层感染、坏死,造成肌层部分或完全裂开,局部血管重新开放而出血。多发生在子宫下段横切口。因头盆不称、产程较长而紧急进行剖腹产的产妇,术中因为种种原因发生切口开裂、出血较多,因而反复缝合、结扎止血;或者手术前后发生感染致使伤口愈合不良等。对于此种出血,清宫术通常无效,反而会导致严重的大出血。少数病人用保守治疗,包括抗感染、促进子宫收缩等,可使出血停止。但多数病人需开腹手术切除子宫才能有效止血。

为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的胎盘检査,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。

产后妈妈脱发的防治方法

不少新妈妈原来有一头乌黑光亮的秀发,但在分娩后2~6个月头发会逐渐变黄,并有不同程度的脱发,医学上称之为产后脱发。据统计,35%-45070的女性都会出现产后脱发现象。

病因

头发和其他组织一样,也要进行新陈代谢。准妈妈在妊娠期间,身体内分泌的“总管家”——脑垂体会出现生理性肥大,受其影响,雌激素的分泌也比平时多。这样一来,头发的寿命就延长了,脱发的速度也就变慢了,大量的头发“超期服役”o分娩之后,体内雌激素水平恢复正常,这些头发便纷纷“退役”,于是便造成了产后脱发。

此外,产后脱发还与新妈妈的精神因素相关。比如,有的新妈妈一心希望生男孩,结果生了女孩,便情绪低落,郁郁寡欢;有的因为受到了其他不良的精神刺激,就导致大脑皮质功能失调,自主神经功能紊乱,控制头皮血管的神经也失调,使头皮供血减少,以致头发营养不良而脱落。也有些新妈妈在怀孕期间饮食单调,不能满足母体和胎儿的营养需求,产后哺乳期又挑食、偏食,造成营养不良,头发也就容易折断、脱落。

防治

预防和治疗产后脱发可采取以下措施:

(1)新妈妈在孕期和哺乳期一定要保持心情舒畅、乐观,避免紧张、焦虑、恐惧等不良情绪的侵扰。

(2)注意平衡膳食,多食新鲜蔬菜、水果、海产品、豆类、蛋类等,以满足身体和头发对营养的需要(芝麻、核桃等高铁食物有乌发、生发效果,新妈妈可以适当多食用)。

(3)经常用木梳梳头,或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮,这样可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。另外,经常洗头可清除掉头皮上的油脂污垢,保持头皮清洁,有利于新发生长。

(4)在医生指导下,适当服用维生素Bi、谷维素及钙片,对产后脱发的防治也有一定的作用。另外,外用生姜片经常涂擦脱发部位,可促进头发生长。

(5)新妈妈也不用太担心,产后脱发一般在6~9个月后即可停止,秀发会重新长出。

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