胎儿娩出后24小时内,阴道流血量达500ml以上者称为产后出血。是引起产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而严重的并发症之一。多发生在产后2小时内。产后出血绝大多数可以避免,故应予特别重视。
产后出血的护理措施:
一、积极配合产科医师迅速止血,纠正失血性休克,控制感染
1、产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用B超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。
2、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现:面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血,具体方法是节律性按摩子宫,同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效,可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫;补充血容量纠正休克;防治感染,子宫乏力性出血,宫口及宫内血管始终处于开放状态,极易感染。
3、产道裂伤止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。
4、胎盘因素应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出;胎盘部分残留,徒手不能取净是,则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入,应做好剖宫探查的术前准备。
二、产后护理
1、产后24小时内的护理产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况,生命体征、宫缩和阴道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱,不能及时排空者应予以导尿。母婴同室,让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触,进行早吸吮,可刺激子宫收缩,减少阴道流血。同时,对产妇做进一步的相关检查,例如B超,检查宫内情况。
2、产后24小时后的护理多数产妇在分娩24小时后出院,应到产妇家中去访视。特别留意:子宫复旧不全――恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给予宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。
会阴伤口愈合情况――会阴伤口愈合不良,可表现为会阴伤口硬结,可用75%酒精湿敷,中药坐盆并使用消毒卫生巾等;如伤口感染裂开,需每天清洁伤口,七天以后,用1∶5000PP溶液坐浴,每日二次,或立即转往医院就诊。产后便秘――由于产后活动减少,腹壁肌肉松驰,肠蠕动减少等原因,容易引起便秘。应鼓励产妇下床活动,多吃蔬菜水果,必要时可服缓泻剂或用肥皂水灌肠、开塞露通便。
三、心理护理
晚期产后出血行介入治疗时,由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理,有必要采取针对性的心理护理:通过护理人员的语言行为和优质服务,使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率,给患者带来信任感和安全感,从而保证临床治疗和护理的顺利实施;充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触,与患者多沟通,多交谈,可以掌握各种心理信息,及时发现和纠正患者的一些不正确认识,帮助患者保持良好的心理状态,减少因不良心理因素造成的并发症。
一旦发现有产后出血的表现,应注意以下两点:第一要及时去医院求诊检查,查出病源,给予治疗。第二要密切关注 患身体的变化。
晚期产后出血应该如何护理
晚期产后出血应该如何护理?
专家表示,晚期产后出血的护理需要注意以下几点:
一、注意防止休克
1、遵医嘱给予促进宫缩药物,如催产素、麦角新碱、益母草等。
2、观察阴道出血量、色及有无组织排出。
3、观察子宫复旧,如子宫底高度,软硬度,有无压痛。
4、如胎膜残留在宫腔时,在补液、输血、宫缩刑、抗生素控制感染后协助医生清宫术,刮出组织送病理。
5、如剖宫产术后出血,首先考虑感染引起出血,可给予宫缩剂和抗生素,尽可能保守治疗。如保守治疗无效应考虑子宫切除术。应配合医生做好术前准备。
6、一旦大量出血,积极纠正休克。
二、注意防止感染
1、加强营养,纠正贫血,必要时输血。
2、遵区嘱给予有效抗生素。
3、保持外阴清洁,每日用05%聚维酮碘擦洗外阴部。
4、测体温,4次/d。
5、及时查血常规。
三、注意减轻恐惧
1、耐心听取患者的诉说,给予同情与安慰。
2、教会患者放松,如听音乐,与婴儿沟通等。
3、治疗中适当告诉患者有关病情,以增强患者自信心。
产后出血该如何预防护理产后出血的六个方法
产后出血是每一位孕妇都害怕担心的问题,产后出血对自己的身体影响是很大的,因此,在怀孕期间,大家就应该开始注重产后出血的预防工作,避免自己在生产时出现这样严重的问题,那么,产后出血该如何预防呢?
预防产后出血的措施:
产后出血是每一位孕妇都害怕担心的问题,产后出血对自己的身体影响是很大的。因此,在怀孕期间,大家就应该开始注重产后出血的预防工作,避免自己在生产时出现这样严重的问题。
预防产后出血,从怀孕初期就应该开始。在怀孕初期,应及时去医院检查确诊,一般在怀孕检查阶段就可以判断出自身是否适合怀孕或者怀孕后可能会引发的问题,这时就要考虑是否要继续怀孕还是终止。从身体健康的角度出发,如医生觉得需要终止则终止。在怀孕初期,一定要注重水份以及营养的补充,同时需要在每一个阶段检查时收集以及测量产后出血量,如发现产后出血量超标过大的情况,医生也会及时给出生产方案。在产后阶段,产妇需要留在产房两个小时左右的时间,因为产妇会大出血的情况都多发于生产后两小时内,所以生产后的观察是非常重要的。
整体说来,预防产后出血的工作是从准备怀孕开始就需要做的工作,从最开始就关注次问题才能找到更为适合的生产手术方案,避免产后出血的问题发生。
产妇在分娩后两小时是最容易出现产后出血的病发症,为了防止产后出血造成更大的伤害,准妈妈们需要了解一下产后出血的临床表现有什么,对自己待产也有个心理准备,产后出血的临床表现有:
首先,最常见的临床表现就是阴道流血。若在分娩后两小时左右后出现阴道流血的情况,很有可能是产后出血。除此之外,产后出现的临床表现就是失血性休克。休克是在产后出现很易出现的病症,由于失血过多,加上体质本身虚弱,很容易出现休克的情况,此时应该立即输氧输血,长时间休克会导致死亡,所以休克是很严重的临床表现。
整体说来,产后出血的临床表现主要就是阴道多流血以及休克。这两种临床表现也是最具代表性的临床表现。一般而言,只要出现这两种临床表现的话,就极有可能是产后出血的先兆。目前的医学技术已经很发达,所以不用担心产后出血会很严重,只要出现临床表现的话,医生都会及时抢救治疗。因此,准妈妈们在待产时不要过于紧张,紧张的情绪会是身体变得紧张,不能用力进行生产。这样对生产没有好处反而会增加生产的难度。
产后出血对于产妇而言,是危机生命的并发症,特别是在分娩后两小时,一定要格外注意,如遇到产后出血症状,一定要采取合理且有效的护理措施,保证产妇的生命安全,在临床上,产后出血可采用的护理措施有:
1、产妇平卧下肢抬高,同时要供给充分的氧气,注意产妇的保暖,同时需要密切关注到产妇的心电血压等指标是否异常,如发现有休克症状,一定要及时抢救,避免休克的发生。
2、保持静脉通路的顺畅,加快输液输血的速度,以保证血液的充足
3、可采取导尿管,保持尿管的通畅
4、一定要采取各种止血措施,不管血量大还是小,都一定要及时止血
5、防止感染,保持通风和清洁。在产后出血抢救治疗结束后,一定要保持通风和干净,以防伤口持续感染,同时为防止感染严重,需要使用抗生素。
6、最为重要的是需要提供心理疏导和支持,由于产后出血对身体的损伤很大,此时需要提供精神上的支持和心理上的疏导。以帮助产妇恢复状态和体能。
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