产后七大问题全面接触

女性在成为人母之后,总是沉浸在愉快之中,虽然历尽磨难,但那种满足的、母性的快乐,是什么样华丽的语言都难以形容的。分娩,它既是怀孕阶段的句点,又是一个产后新里程的起点。在分娩以后,妈妈不仅要面对一个新生命的降临,还要面对自身的各种生理变化。这或许就是为什么女性在成为母亲后才开始成为真正完整女人的原因。然而今天,由于对医学知识认识的不足,或是产后感染等原因,还是会有一些女性在生育之后遭受疾病,感受着这样那样的病痛。我们今天一起来看看产后会带来的疾病,不要因为生育而带来痛苦,我们既强调疾病的预防,同时也应重视对疾病的治疗,以争取最大程度的健康。

产后排尿困难

许多产妇,尤其是初产妇,在分娩后一段时间内会出现小便困难,这是产妇一种常见的正常反应。预防产后排尿困难的方法是最好在产后6~8小时内主动排尿,排尿时要放松精神,平静,自然。

处理方法:

·如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴部,也可用滴水声诱导排尿;

·为促进膀胱肌肉收缩,可让针灸科医生用针刺关元、气海、三阴交等穴位,也可肌注新斯的明帮助达到排尿的目的;

·可在中医生指导下取中药沉香、琥珀、肉桂各0.6克,用开水冲服;

·若以上方法仍无效,就应该在无菌操作下行导尿术,并将导尿管留置24~48小时,使膀胱充分休息,待其水肿、充血消失后,张力自然恢复,即可自行排尿。

产褥感染

我们把产妇分娩后,母体子宫与生理状态恢复到怀孕前状况的这段时间称为产褥期,所谓产褥感染则是指母体因受到感染导致的发烧不适症状。由于母体经历分娩以后,体质较差,因此很容易发生感染,通常感染发生在子宫、子宫周围组织或阴dao。产褥感染的产妇会出现寒战、头痛、全身不适和厌食,心率加快,白细胞计数异常,子宫增大有压痛,恶露有臭味。产褥感染还会引起并发症,导致全身症状甚至休克等严重后果。

处理方法:

应该尽量避免产褥感染的发生,一旦体温偏高,应该检查心肺和盆腔,取尿液和阴dao分泌物进行细胞检查,如发生感染时,就要马上应用抗生素静脉滴注,直到体温正常后48小时,才停用抗生素。

产后出血

产后出血是继产褥感染和麻醉并发症之后,第三个产妇死亡最常见的原因。引起的原因很多,大多数是可以避免的,失血量超过500毫升,可以视为出血,往往发生在分娩后不久,也可以迟到产后一个月发生,这个时候的危险性也因为容易被忽视或误诊而增加。

处理方法:

临产前应该采取措施预防产后出血,治疗贫血等疾病,要尽早了解羊水过多、多胎妊娠、有无罕见血型等情况,以便对可能发生产后出血的问题采取预防措施。

产后淤血停滞导致腹痛

产后淤血停滞、恶露排除不畅引起的产后腹痛,多数是产妇在月子中起居不慎,或受生冷,或腹部受风寒,或用冷水洗涤,使寒邪乘虚而入,使血脉凝滞、气血运行不畅,有的产妇产后因过悲、过忧、过怒,使肝气不舒,肝郁气滞,也会造成腹痛。也有的因产后站立、蹲下、坐、卧时间过长,持久不变换体位,引起淤血停留,而致下腹疼痛坠胀,甚至引起腰酸、疼痛。主要症状表现为:产后小腹疼痛喜温喜揉按,恶露量少,涩滞不畅,色紫暗常夹血块,或兼胸肋胀痛,四肢欠温。

处理方法:

·用热毛巾热敷痛处,或热敷脐下5厘米处的中极穴;

·用热水按摩下腹部,先从心下擀至脐,在脐周做圆形揉按,然后将温热 手心置于痛处片刻,再重复上述动作(方向应与前次相反),如此反复按摩,每次10~15遍,早晚各1次;

·服益母草冲剂,每日3次,每次一包以化淤止痛;

·加强食疗,可选用生姜红糖汤,忌食生冷瓜果、饮料;

·产妇应保持心情愉快,避免各种精神刺激因素;

·注意保暖防风,尤其要保护下腹部,忌用冷水洗浴;

·不可久站、蹲下、久坐。

产后痔疮

患有痔疮的产妇,分娩时,一旦用力过大还会造成脱肛,加上会阴撕裂或会阴切开的缝合,这种疼痛是难以忍受的,有时甚至比分娩时还要痛苦。

处理方法:

·为了避免这种痛苦,要保持大便通畅,食用不易导致便秘的食物;

·在大便干结的时候,不要过度用力,太干结时请医生帮助解决;

·产后2~3周,因疼痛厉害,产妇往往不愿排便,这样造成便秘后,痔疮会更加严重。这时应与医生商量用坐浴药或软膏治疗,局部用药或用热毛巾敷,待消肿后再揉进脱肛,红肿严重时揉进动作要轻,不然会造成剧烈疼痛。

产后抑郁

产后抑郁,是产后女性身体、情绪和行为变化的混合物。它通常先期而至的是忧郁,你会没有任何理由地感觉委屈、不满或焦虑,因而常常哭泣。大约有50%的女性在产后会出现类似症状。这种症状开始于产后第一周,通常不需要特别的治疗,两周内会自动减缓下来,你所做的一切是放心照料婴儿和家务杂事。

产后抑郁是比产后忧郁更严重的症状,发生率为10%。你可能经历频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。

预防方法:

·对你自己和宝宝的期望值要实际,对家人的要求要合理;

·当你从医院首次回家时,要限制客人来看你,尽量不要过分诉说你生育中经历的磨难;

·寻求帮助——让别人知道他们如何能帮你;

·当你的宝宝睡觉时,你也要睡觉或休息,保持良好的精神状态;

·锻炼,散步,到室外走一走,看看美丽的街景,可以让你获得现实感;

·吃营养食物;避免酒精和咖啡因的刺激,试着自己做些美食,你会更有胃口;

·与你的家人和朋友保持联系——不要孤立自己;

·培养与伴侣的关系——经常沟通,有关宝宝或你们之间的方方面面;

·期望有好时光也有坏日子,会有快乐也会有烦恼,生活因为其不确定性而更有生趣。

处理方法:

产后抑郁要根据这位产妇症状的严重性进行不同的治疗。可选择治疗的方法有抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗等。如果给宝宝进行母乳喂养,最好和主治医生沟通好,选择不会进入乳汁的药物,这样才可以保证不影响宝宝的生长发育。

无论是生理上还是心理上,我们的新妈妈们都会经历很多的变化和挑战。只要对产后可能出现的症状做好充分的思想准备,我们就可以安全渡过这段特别的日子,让我们成为成熟而完整的女人。

慎防产后七大难缠问题

乳腺炎

乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成,而宝宝吸吮姿势不正确也都会导致乳汁滞留在乳房里头。当奶水未完全排空,输乳管被乳汁塞住后,通常会出现局部的硬块,称为乳汁滞留,若是乳头破掉造成乳房被细菌感染,便称为感染性乳腺炎。

子宫内膜发炎

生完宝宝后子宫会开始收缩,压迫血管使其停止出血,除此之外,收缩的力量也可使血块、胎盘等残留物排出。一般来说胎盘产出后,子宫就会自动下降,约在脐下2指腹的位置,产后2~10天每天约下降1指腹,第10天后已摸不到子宫,因子宫已回到骨盆腔中,6周后就会回到正常的位置及原来的大小,约拳头般大小。若是在产褥期中,子宫没有按照应有的复原进程,也就是位置没有下降、子宫未回复原本的大小,产科专家表示,便可能是因为子宫收缩不良,或是子宫长肿瘤。

恶露

恶露是由产后子宫内所残留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物,一般来说产后1~3天,恶露颜色仍偏鲜红色;到了4~10天,颜色会转为暗红色、褐色;产后11天,不再有血块及血液,恶露会呈米黄色,恶露会按此情况在2个月内陆续消退。

会阴伤口感染

分娩时,当胎头经过会阴部位(阴dao至肛门的部位),会使会阴部位产生大小不等的撕裂伤,有些妇产科医生会先进行会阴切开术,也就是在会阴撕裂前,以人工方法先将会阴部位切开,以避免不规则的撕裂伤,分娩后再将此伤口缝合,而不论是自然撕裂的伤口或是手术缝合的伤口,若是伤口处理不当,皆容易造成感染。

尿滞留

怀孕后期,子宫扩大会压迫膀胱及骨盆腔的神经,使得膀胱肌肉麻痹。而生产过程造成阴dao周边组织肿痛,膀胱感觉也变得较迟纯,加上产程体力消耗,可能导致产妇排尿困难,尿液也因此积存于膀胱中,便成为尿滞留。此外,施打无痛分娩的产妇也会因为下半身较没知觉而无法控制排尿。若是尿滞留,会容易使细菌积存于膀胱中导致泌尿系统感染,甚至跑到肾脏造成肾盂炎。

泌尿系统感染

产后也要慎防泌尿系统感染,因为产褥期间恶露多、分泌物多,又离尿道口近,细菌容易跑到尿道口,尿道的细菌往内跑到膀胱,再往上到肾脏,因而造成整个泌尿系统的感染。此外,产后尿滞留的问题也会引起泌尿系统感染。

痔疮

怀孕期间子宫扩大,会直接影响直肠及肛管的静脉回流,使得静脉充血、扩张,加上分娩时的用力,更会使静脉回流出现障碍,因此,部分的产妇会在生产后引发痔疮。另一方面,孕期也因肠胃蠕动减慢,造成便秘,有时干硬的粪便会擦破黏膜而导致出血,严重时更可能造成脱肛,造成肛门剧烈疼痛。产科专家指出,一旦肛门有肿块,合并出血、会痒,且肛门有压迫感及异物感,应寻求医师诊察,以鉴别是否患了痔疮或有其它问题。

新妈妈须慎防产后七大问题

妈妈们要注意了,不要以为孕期十个月过了,就不用时刻关注自己的身体,产后虚弱,要时刻关注自己的身体,才不会让月子病趁虚而入。

好不容易度过孕期十月,宝宝呱呱坠地后,妈妈另一项重要的任务便是努力保养自己的身体,使身体的各项机能回复到产前状态。妈妈们在这段特殊的时间里,也容易出现特定疾病,本文为你整理了七大常见产后问题,妈妈们要多留意!

乳腺炎

原因

哺喂母乳的妈妈最常遇到的困扰便是乳腺炎。乳腺炎多半是因为奶水未排空、乳头感染所造成。

当奶水未完全排空,输乳管被乳汁塞住后,通常会出现局部的硬块,称为乳汁滞留。若是乳头破掉造成乳房被细菌感染,便称为感染性乳腺炎。造成乳汁滞留及乳腺炎的原因包含:

哺乳时,要小心

1、宝宝吸吮姿势不正确:导致奶水没办法完全被吸出。

2、妈妈在喂奶时用指头挤压乳房:如此反而会阻碍乳汁的流出。

3、宝宝将乳头含破:常是因为吸吮姿势不对,宝宝在吸不到乳汁的情况下便会越吸越大力,会将妈妈的乳头咬破,进而造成细菌感染,使细菌进入乳房组织。

症状

刚开始会胀奶且发烧,如果24小时内已退烧,即不会有太大问题。而若是有持24小时以上的发烧,且有局部红肿、疼痛,就应该就医了。

照护

红肿热痛且发烧应就医,医师多半会开立抗生素进行治疗,服用抗生素期间可以继续哺喂母乳,对宝宝并不会产生负面影响。若是只有局部红肿,妈妈可在喂奶前先热敷红肿部位,并且将硬块揉散,哺喂后再冰敷。即使患有乳腺炎的妈妈还是可以哺喂母乳,而若是乳头感染、破皮,就该用奶水加以擦拭,或使用医师开立的乳头药膏。为防止宝宝吃到药膏,选择哺喂后再上药,或是哺喂前先以清水清洁乳头。

预防方式

乳腺炎并没有根本的预防方式,不过尽早哺喂母奶,不但有助于宝宝的吸吮能力,成功哺喂的几率提高,也有助于乳汁排空,间接避免乳腺炎的发生。另外,妈妈在哺喂顺手后,可试着让宝宝从各个角度吸吮乳头,乳汁较易排空。

子宫内膜发炎

子宫复原进度

生完宝宝后子宫会开始收缩,压迫血管使其停止出血,除此之外,收缩的力量也可使血块、胎盘等残留物排出。一般来说胎盘产出后,子宫就会自动下降,约在脐下2指腹的位置,产后2~10天每天约下降1指腹,第10天后已摸不到子宫,因子宫已回到骨盆腔中,6周后就会回到正常的位置及原来约拳头般的大小。若是在产褥期中,子宫没有按照应有的复原进度,也就是位置没有下降、子宫未回复原本的大小,便可能是因为子宫收缩不良,或是子宫长肿瘤。

发炎原因

若生产时破水过久或内诊频繁易造成子宫腔感染。另外,残余的胎盘、胎膜组织及血块若滞留在子宫内,不仅会造成产后出血不止,还容易引起子宫内膜发炎。此外,如个人照护卫生不谨慎,也可能导致由下而上的感染,引起子宫发炎。

在产后回诊所时,若有子宫触压、发烧、脓状恶露等发炎性征兆,应以抗生素治疗。经超声波检查后,确定是胎盘、胎膜组织没排干净,可开立子宫收缩剂促进子宫收缩以利排出,较严重者需使用胎盘钳将子宫腔残余物排出。子宫内膜发炎若是不及时治疗,不仅容易造成子宫内膜受损,影响日后受孕的几率,更可能引发严重的败血性感染,不得不慎。

预防方式

若是生产时破水较久的妈妈,要密切注意产后是否有腹痛、发烧、异常脓状和恶臭的分泌物等,尽 确定子宫内膜是否有发炎症状。此外,为促进子宫收缩并尽快排尽滞留胎膜组织,妈妈应按摩子宫以促进子宫收缩,并正确做好产后卫生护理。

如厕后宜进行子宫按摩

妈妈可在每次上完厕所后按摩子宫,因为有时膨胀的膀胱会阻碍子宫收缩,在如厕后用一只只手掌压在肚子上做环状按摩(即绕圈),直到子宫变硬即可停止。

恶露

恶露排出进度

恶露是由产后子宫内所残留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般来说产后1~3天,恶露颜色仍偏鲜红色。到了4~10天,颜色会转为暗红色、褐色。产后11天,不再有血块及血液,恶露会呈米黄色,恶露会按此情况在2个月内陆续消退。

影响恶露排出的原因

若是没有按上述进程恢复,则可能是产后胎盘组织移除不全,多半是因为子宫收缩不佳,因此无法使恶露顺利排出。此外,产后出的血也不见得都是恶露,还可能是因为泌乳激素所致。由于哺喂母乳会使得泌乳激素升高,使得子宫内膜较不稳定,因此会有不正常出血的情况。一般在产后6周,回诊由抹片、超声波做检查,若经医师诊断仍在正常范围之内,这种情形即可自行恢复。

此外,坐月子期间过分进补也会导致出血过多,其中喝“生化汤”便是原因之一。一般医院多会开立子宫收缩剂,因此不用喝生化汤,若要喝也需适量即可,否则会延长产后出血的时间。剖腹产因为医师清除得很彻底,所以更需要服用。

新妈妈须慎防产后七大问题

恶露的清理方式

清理恶露时,切记要先彻底洗净双手,用消毒棉自尿道口向肛门口方向擦拭整个外阴部:先擦中间,再擦左边、右边,用过的消毒棉务必丢弃,以免感染产褥热或膀胱炎。清理恶露时,会阴部有缝合的人,动作要够小心轻柔,以免触痛伤口,剖腹产的恶露较容易清理,并不会比平常的生理期麻烦太多。

会阴伤口感染

分娩时,胎头经过会阴部位(阴道至肛门的部位),会使会阴部位产生大小不等的撕裂伤。有些妇产科医师会先进行会阴切开术,也就是在会阴撕裂前,以人工方法先将会阴部位切开,以避免不规则的撕裂伤,分娩后再将此伤口缝合。不论是自然撕裂的伤口或是手术缝合的伤口,若是伤口处理不当,都容易造成感染。

常见感染原因

1、生产时会阴第4度裂伤:会阴伤口的裂伤程度可分为1~4度裂伤。第1度裂伤只在阴道表浅部位,到了第4度裂伤则已经撕裂至肛门,伤及直肠黏膜。若伤口缝合处理不完善,产后的粪便或肠道分泌物可能经裂伤路径流至阴道,不但造成直肠、引导廔管难以愈合,产后感染的机会也大增。

2、会阴伤口缝合不佳:由于会阴离肛门和尿道较近,若是伤口缝合不够密实,可能使得会阴伤口感染机会增加。

3、生产时解粪便:若是生产时粪便伴随着宝宝分娩而排出,此时粪便中的细菌可能会造成会阴伤口感染。

4、会阴伤口照护不佳:一般护理人员都会指导会阴伤口护理的方式,在住院期间,护理人员会协助妈妈冲洗,以便观察会阴伤口愈合情形。而每次的大、小便后,产妇则须自行按照护理人员指导的方式冲洗会阴伤口,以避免感染。

会阴伤口冲洗法则

1、将煮沸的开水调和温度(约40℃,以不烫伤肌肤为原则),倒入冲洗器内,过去会建议再加入优碘药水,不过若是浓度控制不当反而容易刺激伤口。因此,以煮沸的开水冲洗即可。

2、冲洗时可采用坐姿,由前往后冲洗,避免将细菌带入尿道口而形成尿道炎。

3、冲洗完毕后,应以卫 纸由前往后轻拍会阴伤口,以吸干多余水分。

4、换上干净的卫生棉垫。

新妈妈须慎防产后七大问题

会阴伤口感染的照护

当会阴伤口发红肿痛,且有黄绿色的脓状分泌物时,应立即告诉护理人员或就医。若是会阴伤口处有溃疡、积脓,医师就会进行清疮手术。而若是产后伤口上仍有大量细菌残留或伤口处红肿缝合不易,则应和医师讨论最合适的治疗方式及时程。

会阴伤口复原后再恢复性生活

会阴伤口复原后即可恢复性生活,伤口一般在4~6周左右就会复原。若是在伤口还未完全复原的情况下进行性生活,则容易感染,务必使用保险套。且因为尚有恶露、血块,阴道可能会较干涩而引起性交时的疼痛,必要时也可用润滑剂。

尿滞留

原因

怀孕后期,子宫扩大会压迫膀胱及骨盆腔的神经,使得膀胱肌肉麻痹。同时,生产过程造成阴道周边组织肿痛,膀胱感觉也变得较迟钝,加上产程体力消耗,可能导致妈妈排尿困难,尿液也因此积存于膀胱中,便成为尿滞留。此外,施打无痛分娩的妈妈也会因为下半身较没知觉而无法控制排尿。若是尿滞留,会容易使细菌积存于膀胱中导致泌尿系统感染,甚至跑到肾脏造成肾盂炎。

预防方式

1、产后6小时内务必排尿:为避免因膀胱神经麻痹而产生尿液滞留在体内,一般希望妈妈于生产后4小时内能自行解尿。若是产后6小时仍未排尿,为防膀胱过度膨胀而影响正常张力,甚至造成泌尿系统感染,往往会为妈妈进行诱尿,让妈妈控制括约肌的副交感神经放松,以利于排尿。若是诱尿无法达到成效,则会进行导尿。若妈妈仍无法自解小便,就要留置导尿管了。

2、生产过程中勿憋尿:在生产过程中,胎头下降时会挤压到膀胱,若膀胱太涨而造成控制膀胱的神经麻痹或逼尿肌受损,便会无法自行解尿,因此,生产过程中应适时排空尿液,以避免产后尿滞留的情况。

泌尿系统感染

原因

产后也要慎防泌尿系统感染,因为产褥期恶露和分泌物较多,又离尿道口近,细菌容易跑到尿道口,尿道的细菌往内跑到膀胱,再往上到肾脏,因而造成整个泌尿系统的感染。此外,产后尿滞留的问题也会引起泌尿系统感染。

新妈妈须慎防产后七大问题

症状

泌尿系统感染后会出现频尿、小便疼痛、血尿,且发烧的症状,若有这些症状应迅速就医,请医师诊断断。

照护

若是确实为泌尿系统感染,医师会先开立抗生素治疗。产妇自身要注意的是千万不能憋尿,且多喝水,以帮助细菌排出。而过去认为坐月子期间不宜喝水,怕会有大肚腩的观念也是错误的。实际上,在坐月子期间也应维持正常水分的摄取,有助体内新陈代谢及避免泌尿系统感染。

痔疮

原因

怀孕期间子宫扩大,会直接影响直畅及肛管的静脉回流,使得静脉充血、扩张,加上分娩时的用力,更会使静脉回流出现障碍。因此,部分的产妇会在生产后引发痔疮。另一方面,孕期也因肠胃蠕动减慢,造成便秘,有时干硬的粪便会擦破黏膜而导致出血,严重时更可能造成脱肛,造成肛门剧烈疼痛。一旦肛门有肿块,合并出血、会痒,且肛门有压迫感及异物感,应寻求医师诊察,以鉴别是否患了痔疮或其他问题。

照护

若是在妊娠后期罹患痔疮,一般不建议立即进行除痔手术。应多摄取高纤的蔬果,以有助于排便,严重时可寻求医院的协助,必要时医生可开立软便药以助排便。此外,解完大便后若伤口有破损、出血,可用温水冲洗肛门,也有外用的痔疮药膏可照护伤 。另外,建议配合温水坐浴,促进血液循环之外也可改善便秘情形。若是生产过程因压破痔静脉而诱发痔疮,产后坐月子期间勿吃太补,应多吃蔬果或全麦食物,照护方式与孕期中的痔疮相同,通常痔疮会自然痊愈。

结语

妈妈们生完宝宝后,总是被这样那样的后遗症所困扰,只要妈妈多注意产后小细节,就可以减少这些尴尬,从而做个健康快乐的妈妈!

小编点评:其实很多妈妈之所以会得这些月子病,很多时候是因为对于产后恢复的不在意,只要妈妈们多多注意这些日常的小事,那么就不会得这些月子病,可以做个健健康康的妈妈。

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