孕妈妈要提前掌握产后咳喘疗法大全
产后咳喘疗法大全
【概述】
产妇在产褥期，因起居不慎或因瘀血上犯或产时耗血等因素导致咳喘的，称为“产后咳喘”。如因瘀血犯肺或产时耗血而致咳喘，慎防发为急证，应予重视，积极治疗，必要时中、西医综合救治。
【病因病理】
1.风寒犯肺产后气虚，卫阳不固，皮毛不充，腠理失密，风寒外邪乘虚侵袭于肺，肺失宣降，发为咳喘。
2.瘀血犯肺产后瘀血停滞，上犯于肺，肺气失于宣降，发为咳喘。
3.阴虚肺燥产时失血过多，耗气伤阴，阴虚生热，上灼肺络，而致咳嗽。
4.气虚多因产时失血过多，营血突然暴脱，以致营阴不能为卫阳内守，故致孤阳上越，气脱作喘。
【诊断要点】
1.产前无咳喘病证，在产褥期发生的咳、喘，或咳喘病证的，本节统称为咳喘。
2.发生咳喘应作肺部听诊和肺部X线透视或摄片，以了解咳喘的病因和程度。并作血常规检查，了解肺部有无感染及其程度。
3.如见气脱作喘者须测血压和心功能检查，了解出血情况，以防虚脱亡阳。
4.如考虑瘀血犯肺者，应排除慢性羊水栓塞。
【辩证分型】
1.风寒新产后咳喘痰多，色白黏稠，恶寒发热，鼻流涕。苔薄白，舌淡红，脉浮滑。
2.血瘀新产后咳喘气急，痰少黏稠，胸膈胀问。苔薄白，舌质黯红，脉弦滑。
3.肺燥新产后干咳少痰或无痰，咽干，伴有午后潮热，颧赤。舌红少津无苔，脉细数。
4.气虚新产后气喘，急促不安，汗出不止。苔薄白，舌淡红，脉虚浮无根（此型有产后大出血病史，诊断时须了解出血是否已止）。
【分型治疗】
1.风寒治法：疏风散寒，宣肺平喘。
方药：参苏饮加减。
党参9克葛根10克前胡10克制半夏10克茯苓12克旋覆花10克紫苏叶9克科壳9克陈皮6克桔梗9克炙甘草5克生姜4片大枣5枚加减：恶寒无汗者，加麻黄9克、光杏仁9克、桂枝6克、白芍9克，去葛根、苏叶；如见恶寒发热，无汗，咳喘，吐清稀痰涎，头身疼痛呕吐，口渴喜热饮等症状者，加麻黄9克、芍药9克、细辛3克、桂枝6克、五味子3克，去苏叶、葛根；恶露下行不畅伴腹痛者，加服益母膏2～3匙，红糖冲服。
2.血瘀治法：化瘀止咳平喘。
方药：生化汤加味。
当归9克川芎9克红花6克桃仁10克杏仁10克象贝10克炙甘草5克延胡索10克加减：恶露量少，下行不畅，下腹胀痛，舌质紫暗者，加生蒲黄15克（包煎）、赤石脂12克、川牛膝10克、益母草30克、木香9克；咳喘气急者，加苏子梗（各）9克、炙批把叶9克（包煎）、郁金9克、茺蔚子12克、乌药9克、炮姜6克；下腹胀痛者，加失笑散12克（包煎）。
3.肺燥治法：滋阴清肺止咳。
方药：沙参麦冬汤加减。
沙参12克麦冬12克玉竹6克生甘草3克桑叶5克生扁豆6克天花粉5克益母草12克阿胶9克（烊冲）五味子5克加减：下腹胀痛者，加川？？子10克、延胡索12克、蒲公英15克、炮姜6克；午后潮热者，加地骨皮9克、银柴胡9克；大便干结者，加光杏仁9克、桃仁9克；尿少色赤者，加鲜生地15克、泽泻9克、鲜石斛12克、太子参15克。
4.气虚治法：补气平喘。
方药：参附汤加味。
厥脱气喘脉微细者，急服参附汤：制附子9克（先煎）、红参9克（另煎冲），随时饮服。
如汗出淋漓者，用参附汤加减：制附子9克（先煎）、红参9克（另煎冲服）、煅牡蛎30克（先煎）、煅龙骨30克（先煎）、仙鹤草60克，频服，以回阳救逆。
待厥脱症状好转后，用八珍汤合六味地黄汤加减：红参9克（另煎）、当归10克、熟地12克、麦冬10克、 杞子12克、山茱萸12克、阿胶6克（烊冲）、荆芥穗5克、肉桂3克（后下），以调补气阴。
【中成药】
1.吉林参粉用于厥脱急救。2小时1次，每次吞服2～3克，症情好转后，延长服药间隔时间。
2.生脉饮每日3次，每次2支，口服。用于气阴两虚者。
3.川贝粉每日3次，每次1克，吞服。用于咳而痰稠者。
4.川贝粉3克、生梨1只、冰糖适量，隔水蒸服。用于阴虚久咳。
5.川贝批把膏每日3次，每次2匙，冲服。用于久咳咯痰不畅者。
6生化汤每日3次，每次30毫升，冲服。用于血瘀者，可与止咳平喘药同服。
7.小青龙糖浆每日3次，每次1～2支，口服。用于寒咳者。
【简便方】
1.胡桃肉6克、人参6克，水煎顿服。用于产后气喘。
2.苏子15～20克，清水煎1碗。另炖人参9～15克，二者混合顿服。用于产后气喘者。
3.百部根6克、桔梗6克、桑白皮12克、百合干9克、赤茯苓9克，水煎服。用于产后肺燥咳嗽者。
4.仙茅根30克，加猪肺1只，水煎服。治产后肺虚咳嗽。
【其它疗法】
1.灸法取期门穴，灸3壮，甚者增加为5～7壮。用于产后发喘，效果较好。
2.体针取主穴肺俞、大椎、风门、定喘等穴。
配穴：咳嗽加尺泽、太渊；痰多加中院、足三里、丰隆。
留针20分钟，每日1次，10次为l疗程。用于产后咳嗽。
3.手针取大渊穴，用l～1.5寸的28号毫针直刺，强刺激1～2分钟。留针5分钟或不留针。
4.穴位敷贴大蒜捣烂成泥，置于伤湿止痛膏中心，晚上洗脚后贴在双足涌泉穴，第2日早晨揭去，连贴3～5次。适用于风寒产后咳嗽。
5.佩带法荆芥、防风各1500克，细辛、川穹各200克，绿茶100克，皂角刺20克，将上药烘干，共研粗末，混匀，纱布包裹成枕心，令患者侧卧枕头，适用于风寒患者。
6.五绝指针疗法周身多经脉调理治疗
【注意事项】
1.产后注意保暖，预防感寒咳嗽。
2.适当增加营养，多饮蛋白质和维生素类食品，增强抗病能力。
3.适当参加户外体育活动，增强免疫功能。
4.产妇分娩后进入休养室，发现恶露少，伴腹痛腹胀者应引起重视，及早处理，防止败血上冲犯肺。
5.医护人员提高接生技术，正确判断分娩方式，加强责任，加强产后巡视，预防和减少产后大出血的发生。
6.凡见血瘀和气虚型咳喘应予重视，积极治疗，必要时综合抢救。
全程跟踪孕前、产前、产后检查
孕妈妈们怀孕后是否开始对产检知识进行了解，下面是关于孕产检查的汇总，包括了孕前体检、产前检查、产后检查，给姐妹们看看。1、孕前体检为孕育宝宝做足功夫如果怀孕后才发现自己感染了某些疾病，那么你很可能会面临一些痛苦的选择：是终止妊娠？还是冒险继续怀孕？其实这些完全可以靠孕前检查来避免，一般体检不能代替孕前检查。检查一：生殖系统内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。对象：所有育龄女性时间：孕前任何时间检查二：脱畸全套检查内容：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。检查目的：60％—70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：全套240元左右，医院一般每星期做一次检测。检查对象：所有育龄女性检查三：肝功能检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：70元左右。检查对象：育龄夫妇。检查四：尿常规检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。检查对象：育龄女性。检查五：口腔检查检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。检查时间：孕前6个月价格：100元—1000元左右检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查检查六：妇科内分泌内容：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。检查方法：静脉抽血价格：300元全套，第三天拿结果，不同医院价格有所浮动。检查对象：月经不调、不孕的女性。检查时间：孕前检查七：ABO溶血检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。检查目的：避免婴儿发生溶血症。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。检查八：染色体异常检查内容：检查遗传性疾病。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：110元左右，医院一般每星期做一次检测，两个礼拜拿结果。检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。2、产前检查为母亲和胎儿护航产前检查是为了让妇产科医生了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。女性怀孕后，都应该进行全面而系统的产前检查，可以以此为依据来纠正孕妇身体的某些缺陷，保障母亲和胎儿的健康和安全。严格来说，第一次产前检查应该在你确认自己怀孕的时候就进行，但医生一般会建议你在孕期第12周时到医院报到，因为通常怀孕的前3个月是比较危险的时期，过了这段时期以后，孕妇的情况就会相对稳定了，这样医 就可以开始有规律地进行检查了。必做检查检查一：尿检检查目的：如果尿检呈阳性，当然要恭喜你，要做妈妈了。检查方法：查尿检查时间：停经20—30天价格：10元，当时可拿结果。检查二：围产保健检查检查目的：随时了解孕妇的健康状况和胎儿的生长发育状况。检查内容：量体重、血压、宫高、腹围、听胎心。价格：5元左右检查时间：孕3月—孕7月，一月一次；孕8月后，2周一次；孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要随时复查。检查三：先天性愚型筛查检查目的：唐氏综合症检查方法：抽血检查时间：整个唐氏综合症的筛查包括三项，孕妈妈可以在孕9周时先做其中一项，等到了孕14周～21周再查另外两项内容，也可以在孕17周将两项筛查一次完成。检查四：超声波检查检查目的：筛查胎儿、胎数、胎位、胎盘及脐带，羊水的异常，观察胎儿的胎动情况。价格：黑白60元彩色120元。检查时间：孕4月、孕8月、临产前各一次。根据需要可能进行的检查检查一：羊水诊断检查目的：检测异常胎儿检查方法：在B超的监控下，从孕妇肚中抽取30毫升左右的羊水，排除染色体数目和结构的异常。价格：500元左右，3个星期拿到结果。检查时间：孕18周—22周检查对象：曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者遗传疾病如血友病、白血病，高龄产妇。（女性大于35岁）检查二：血糖检查目的：发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导。使胎儿和孕妇顺利度过整个孕期。检查方法：查血价格：10元/次检查三：胎心监护检查目的：监查胎儿胎动是否异常，根据胎心状况，做出相应的处理。价格：仪器监护，半个小时30元。检查时间：孕28周后检查对象：胎动异常的孕妇3、新妈咪别忘产后检查不少新妈妈认为，只要孩子顺利生下来就没事了，其实不然，产后检查也十分重要。产后检查能及时发现产妇的多种疾病，还能避免患病的产妇对婴儿健康造成的影响。检查内容一：询问生产史医生会问新妈妈一些问题，如分娩时是否使用产钳或吸引器，分娩方式是剖宫产，还是自然分娩，或者是否患有某种疾病（比如：高血压、糖尿病等）。检查内容二：妇科检查产后检查的具体项目有很多，除了全身一般情况检查外，还有专业的妇产科检查。首先是量体重。如果发现体重增加过快，就应适当调整饮食，减少主食和糖类，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。同时体重增加过快的应该坚持锻炼，体重较产前偏低的则应加强营养；其次是测血压。如果血压尚未恢复正常，应该及时查明原因，对症治疗。对于有产后合并症的产妇，如患有肝病、心脏病、肾炎等，应该到内科检查；对于怀孕期间有妊娠高血压综合症的产妇，则需要检查血和尿是否异常，检查血压是否仍在继续升高；如有异常，应积极治疗，以防转为慢性高血压。另外，对于产后无奶或奶少的产妇，应请医生进行饮食指导，或给她们以食物、药物治疗。而在妇产科检查方面，则需要检查盆腔器官，看子宫是否恢复正常、阴道分泌物的量和颜色是否正常、子宫颈有无糜烂、会阴和阴道的裂伤或缝合口是否愈合等。检查内容三：新生儿更需产后检查每个宝宝降生的72个小时内，就会为宝宝采血，筛查宝宝是否有遗传疾病、苯丙酮症。在满月后就要给婴儿进行保健检查。检查项目包括：测量身长和体重在内的全身体格检查、脐部的愈合情况、婴儿的营养状况和智力发育等方面。同时，根据是采用母乳喂养、人工喂养，还是混合喂养等具体情况，请医生确定是否需要补充维生素或其他营养成分。（ 习编辑：温艳芳）
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