产后生殖系统会发生的变化全面观
产妇产后生殖系统变化最大，它包括子宫的复旧、子宫颈变化及阴道的变化。
胎儿、胎盘娩出后，由于子宫肌肉的收缩产生的缩复作用，使子宫体积明显缩小，胎盘剥离面也随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，直到恢复到没有怀孕时的状态。一般而言，需要5～6个星期的时间，这个过程称为子宫复旧。首先当胎盘娩出后，子宫即收缩至胎儿头大小，呈前后略扁的球形，质地较硬，宫底位于脐耻中点或稍高处，产妇可自行在脐下l～2横指处摸到一较硬的包块，即宫底。一般产妇都住院分娩，所以医生或护士每天基本在同一时间检查产妇子宫底下降的情况，子宫底可每天下降1～2cm，10天左右下降入盆腔，腹部就摸不到了。胎盘娩出后，胎盘部位的复旧需要大约6周时间。
产后子宫复旧
如子宫复旧不全可能发
生晚期产后出血。随着子宫内膜的脱落和修复，坏死的蜕膜、子宫内血液及黏液混合在一起经阴道流出，称为恶露。产后第一周，会有较多血液和坏死的蜕膜组织，为血性恶露；第2周，血液成分减少，色淡红，为浆液性恶露；产后第3～4周，呈黏稠状，且色泽较白，称为白色恶露。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，约持续2～3周干净。产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味，若恶露色污或有异味，则提示有感染征象或子宫复旧不良，要及时诊治。
有许多因素影响子宫复旧，如部分胎盘、胎膜残留，诱发宫腔感染形成子宫内膜炎、子宫肌炎；子宫肌瘤；子宫肌腺症；产后尿潴留；子宫过度后倾后屈；多胎妊娠；羊水过多；巨大胎儿；过大胎盘及多产等。
当子宫复旧不全时，血性恶露持续时间长、量多，甚至可发生大出血。伴随感染时，恶露有异味，对产妇的危害较大，所以应加强分娩期及产褥期的护理，预防和及时纠正影响子宫复旧的因素。产后应早下床活动，不能长期仰卧位，以利于恶露排出，防止上行感染。当怀疑子宫复旧不全时，可用促进其收缩的药物，如催产素、益母草等，必要时进行抗感染治疗。
当怀疑有胎盘、胎膜残留时，应行刮宫术，术后也要加强子宫收缩及抗感染治疗。
因此，产后要注意外阴清洁，早下床活动，坚持母乳喂养，促进子宫收缩，预防感染，就可以安全地度过产褥期。
产妇要引起注意的是千万不要总是卧床休息，忽视了早期下床活动的重要性，从而影响子宫
的复旧，甚至有些孕妇因为有肥胖、高血脂症、血液黏度高，导致患血栓栓塞性疾病的倾向。
在分娩结束时子宫颈皱起如袖口状，一般需要7～10天宫颈内口及外形完全恢复成原来的形状，宫口关闭，由原来的圆形（未产型）变为横裂型（经产型）。产后阴道腔扩大，阴道壁松弛及肌张力降低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，第3周出现阴道皱褶，但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时状态。分娩后会阴轻度水肿，于产后2～3天内自行恢复。处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹，呈数个黏膜瓣，呈经产型（生过孩子所具有的形状），叫处女膜痕。盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，且常伴有肌纤维部分断裂，产后必须经过锻炼才有可能恢复至未孕状态。产褥期内生殖器官未完全复原，胎盘附着处、会阴、阴道创面未完全修复，所以产后2个月内应禁止性生活，以免引起生殖道感染及损伤。
经产妇或高龄产妇，产后最容易发生产后宫缩痛。即产后或剖宫产后，子宫 旧过程中子宫收缩所产生的疼痛较为明显，甚至有人感觉比分娩时的疼痛还要严重，往往需要使用止痛药物才能缓解。
新妈妈产后生殖系统的生理变化
宝贝已经哌哌落地了，可是有些新妈咪却很难兼顾好“母亲”和“妻子”两个角色，常顾此失彼，让丈夫苦恼不已。殊不知这与新妈妈产后生殖系统的生理变化有关。那么新妈妈产后到底出现了什么新状况？
A.子宫出现以下状况：a)复旧：胎盘产出后，子宫便开始复旧，子宫会开始收缩，一方面缩小子宫的体积，另一方面可压迫子宫的血管停止出血。刚产后的子宫可在脐下摸到硬硬的一个硬块，此时约1000克到1200克，一个星期后降为500克，二星期后隆至骨盆腔，约300克。四个星期后，便回复到未怀孕的重量，约50至70克。子宫的缩小，主要是肌细胞体积的缩小而不是数目的减少。b)产后痛：产后痛是由子宫间歇性的强烈收缩所引起的，在初产妇较不明显(为持续性收缩)，过度疼动可要求使用止痛剂，一般在第三天后会逐渐减轻。c)恶露：在产后5、6天内，子宫蜕膜便会开始坏死、脱落。这些坏死组织和血上皮细胞及细菌混在一起排出阴dao，称为恶露。最初2、3天为红色，3～4天后颜色渐渐变淡，量也变少，到第10天左右，变为淡黄色或乳白色，这种恶露可能会持续3至6周。d)子宫内膜重建：子宫内膜的重建很快，产后2～3天内，残留的蜕膜开始分化成两层，表层会坏死，随恶露排出。底蜕膜则为重建子官内膜的来源，约第7～10天就可以恢复接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外，完全的重建约2～3个星期。B.子宫颈产后子宫会渐渐闭合，第4至6天时约剩2指宽，到第10至14天时，开口剩不到1公分。子宫颈腺体的增生也渐渐的退化，约6周左右可恢复到未怀孕前的状态。C.阴dao生产时阴dao会较为松弛、宽阔，产后逐渐复原，但很少能完全回到未生产前的状态。约3周后阴dao折皱便会回复。阴dao及会阴的裂伤也会逐渐复原。产后要注意会阴部的卫生，以避免感染。整个恢复过程大约需要6个星期。D.输卵管产后输卵管内细胞数目及体积都减少，约6至8周以后，会恢复到未怀孕时的构造。E.卵巢产褥期会有相对性的不孕。未哺乳的妈妈，平均约产后10周左右才会排卵。最早则可在产后6周排卵，如有哺乳，则排卵可延长至28周左右才来。第1次月经的来临，经常是不排卵。未哺乳的妈妈一般在6-8周时会来。据统计70%在12周以前会来。而在哺乳的妈妈，何时排卵、何时来月经，则取决于其喂母乳的时间长短。F.乳腺产后第2天至第4天，乳房开始充血，腺胞的数目增加，从而产生乳汁。第一次的乳汁可以自然产生，但要持续泌乳则要有吸吮的刺激。这个刺激可经神经传至下视丘，从而促进催产激素的产生及分泌，使腺泡肌上皮细胞收缩，促使乳汁的分泌。初乳呈深柠檬黄色，一般在产后第二天开始排出，约可持续5天左右，在接下来的四周内逐渐转变为真正的母乳。如果妈妈不想哺乳，可给予溴麦角环肽(bromocriptine)抑制泌乳激素的产生。产褥期间母体各系统的变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大的创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况，为保障母婴身体健康，做好产褥期的护理和保健，实施产褥期保健指导，应当注意及时发现异常并进行处理。本文Hash：60f4734a15a5531733d60a7aca2496e8cca0766c
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