剖宫产妇警惕低血压综合征

剖宫产的产妇因多种因素可致手术中和手术后发生体位性或仰卧位低血压综合征。这是由于剖宫产时使用麻醉药机会多,可因麻醉药药物影响血管收缩性而变得松弛起来,静脉血液淤滞造成血压下降。这种由于麻醉药物引起的低血压综合征发生较迟,可在产后方出现,呈现血压下降,静脉减弱,特别是在体位变动时最为明显,故而具有体位性低血压特点。另外,剖宫产产妇在产时往往需要呈仰卧位状态,而这种状态可因妊娠子宫压迫下腔静脉而障碍回心血流,使得回心血流不足,心输出量减少,造成血压下降,故而称之为仰卧位低血压综合征。血压下降时产妇会感到心悸、胸闷和头昏,脉搏加快、变弱等现象。可影响宫内胎儿的血氧供应,易引起胎儿宫内窘迫发生,导致产后窒息现象。所以在剖宫产妇处于仰卧位或产后体位变动时应警惕低血压综合征问题。一方面根据血压状况予以输液或输血,必要时给予吸氧;另一方面在产时和产后都要注意监测血压,以及时发现问题和及时处理。

为了预防剖宫产低血压综合征,除了认真掌握麻醉操作技术及合理使用麻醉药物之外,还在于手术前要了解产妇的分娩史和妊娠末期卧位状态。凡是有喜侧卧位习惯的产妇,提示手术中的仰卧位发生低血压综合征的机会较大,注意在产妇仰卧位时应用砂袋垫高右侧臀部或将手术台左倾,这些措施有利于减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫和提高回心血量,以减少或避免低血压综合征的发生。

孕妇警惕妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的有六大疾病,妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周,发病越早病情越重,发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿,重者达外阴部及腹部,指压时有明显的凹陷,经休息也不消退。如不及时治疗,则病情可继续恶化,进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状,提示要发生抽搐,临床上称此为先兆子痫,如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷,称为子痫,这是妊娠高血压的最严重阶段,易产生各种并发症,如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至导致母儿死亡。哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高征的发病率较高。科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究,他们给妊娠中期的妇女,即相当于孕16―24周的孕妇测血压,然后再计算其平均动脉压,计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压,再用舒张期血压加上1/3的脉压,就等于妊娠中期的平均动脉压,如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱,发生妊高征的机率明显增加,应采取下述预防措施。(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,定期随访。(2)注意饮食、营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息,可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。(4)于妊娠中期测平均动脉压,如平均动脉压高于90毫米汞柱,可服用心痛定,预防妊高征。

剖宫产后恶露干净了几天又有血是怎么回事 警惕妇科炎症感染


宝妈们在产后还要面临各种各样的恢复问题,尤其是剖腹产的妈妈们,出现问题情况往往会更多。就有不少妈妈表示,自己恶露干净了几天后又开始出血了,那么,这是怎么回事呢?一起来了解下吧。

宝妈产后排恶露有不少都有反复的现象,所以如果在恶露干净后隔几天又有血也不用过于担心,可以先观察出血情况。

如果出血量特别大的,特别是在产后42天之后发生的,那有很大可能是因为月经来潮,可以观察对比一下,一般月经的出血量会比恶露多,这种情形就不用担心。

如果出血量不大,那有可能是子宫残留物质早期排得不干净导致再次排出,这种情况可以再观察一下,如果出血量断断续续的,而且还在恶露期内(一般指产后42天),应该问题不大。

如果血量不大但持续出血,尤其是产后42天后还有这种情况的,那就要警惕一下,有可能是子宫收缩不良或者感染了妇科炎症导致的,这种情况一般还伴有腹痛、瘙痒等现象,这个可能需要去医院做一下相关检查。

总之恶露期内,各位宝妈还是要注意观察自己的恶露情况以及身体情况,恶露出现异常或者身体出现异常情况要及时发现并就医。

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