又到宝宝 冬病夏治 时
冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，采用中医中药的治疗方法，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的的一种治疗方法。所谓“冬病”是指一些冬季容易发作或容易加重的疾病，在儿科疾病中常见的有支气管哮喘、过敏性鼻炎、风湿类风湿性疾病，以及属于中医脾胃虚寒性疾病，如反复发作的腹痛、泄泻等等。而“夏治”顾名思义则是指利用这些疾病在夏季有所缓解，采用一些外敷内服的药物辨证施治，以预防冬季疾病的复发或缓解发作时的症状。
冬病夏治的最佳时机
冬病夏治的理论来源于《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，中医认为，自然界的一切生物都是按照“春生夏长，秋收冬藏”的自然规律周而复始的运作着，人体同样会受这种自然规律的影响。春夏时人体阳气向上向外发散，持续到秋冬时体内的阳气就相对空虚，从而易被阴寒之邪侵袭，故这类疾病冬季常呈加重之势。因而在春夏人体气血旺盛、腠理开泄之季，注意人体阳气的培育和补充，固其根本，则可以起到预防、治疗疾病的作用。因此，我们选择一年中阳气最盛、天气最热的“三伏天”为本病的最佳治疗时机。此时贴敷，特别是在每一伏的第一天，为最佳贴敷时机。根据“天人合一”的理论，这个时节阳气最旺，同时药力更易直达脏腑，可达到激发正气的目的，对于哮喘等寒冷季节发病加重的疾病而言，尤可起到奇效，能够减轻疾病在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。
Tips 如何计算三伏天
2009年的阳历6月21日为夏至，夏至后第三个庚日也就是7月14日为初伏的头一天，第四个庚日即7月24日为中伏开始的第一天。如果在7月18日前入伏，则中伏为20天，所以今年的中伏为20天。8月7日立秋，立秋后的第一个庚日，即8月13日为末伏的第一天。
4种常见“冬病”的夏治方法
冬病夏治是中医治疗疾病的一种理念，临床除了口服具有温热性质的中药治疗疾病外，还有温针灸法和敷贴法，相比之下，敷贴法更为简单易行。对于宝宝来说，冬病夏治的时间越早越好，因为年龄越小，其免疫功能发育越不完善，越容易得到纠正。儿童敷贴应严格遵守固定疗程，一般来说伏天30或40天，每伏为一个疗程，也就是3个疗程，需连续治疗3年，如在冬至时加一个疗程，可加强疗效。只有坚持按疗程治疗，才能保持药效的发挥，经络才能处于持续兴奋应激的状态，对病邪的祛除才能保持力度和惯性，效果会更好。那么对于儿科常见的适合于冬病夏治的疾病，中医又是如何敷贴的呢?下面我们就针对几个常见病介绍一下各自的敷贴治疗方法。
1。过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是儿童常见的一种过敏性疾病，因其症状与感冒相似，因此有不少家长在孩子发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎会影响正常的生活，降低生活质量，如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，所以对过敏性鼻炎不可忽视，一定要早防早治。穴位敷贴是有效的治疗方法，选用辛香、逐痰、温阳、驱寒的中药，如麻黄、细辛、白芥子、辛夷等，用新鲜姜汁调成糊状，根据病情程度，对称性地敷贴在患者脊椎旁开的大椎、肺俞、膏肓、内关等特定穴位上。这种穴位敷贴方法使很多宝宝告别了与纸巾为伍的日子。
2。支气管哮喘
支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，中医认为哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，所以常反复发作，迁延难愈。根据中医理论，哮喘发作期以邪实为主，故以化痰通络，降气平喘为主，而缓解期以正气虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正，可用补肺、健脾、益肾之法，具有长期性和持续性。中药外敷治疗可免去宝宝服药之苦，简便易行，无副作用，宝宝会比较乐于接受，常选肺俞、华盖、膻中穴等穴位，可温肺散寒、化痰平喘。
3。婴幼儿风湿病
风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫疾病，中医称之为“痹证”，认为多由卫外功能不足，腠理空疏，因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。主要表现为多发性、游走性、对称性关节酸痛，累及四肢大关节，或部分肌肉酸重麻木，宝宝会出现跛行。迁延日久者，可致肢体拘急，甚则关节肿大变形。
风湿病的穴位敷贴法所选用的药物均有祛风除湿、通经活络之功效。同时根据痹证不同症状特点以对应取穴，如肢体关节走窜疼痛，取膈俞、血海，有活血养血作用，起“血行风自灭”之意;以遍身关节疼痛为主者，则选取关元、肾俞以振奋阳气而驱散寒邪;若肌肤麻木，肢体关节酸痛者，则取商丘、足三里，以运脾治湿。穴位敷贴法，不仅可以发挥药物的作用，同时还可以发挥穴位治疗的作用。
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“三伏天灸”可冬病夏治哪些宝宝不适合
什么是三伏天灸
三伏天灸是在三伏天时进行天灸治病的方法，是中医时间医学、针灸学与中药外治相结合的一种疗法。早在清朝初期张璐的《张氏医通》中即有夏日"三伏"中，用白芥子涂法防止哮喘复发的记载。三伏天灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，与现代预防医学有异曲同工之处。具体做法是，通过利用全年中阳气最盛的三伏天，根据所要预防的疾病，在对应穴位贴上中药，以达到灸治的效果。三伏灸的时间有严格规定，即初伏、中伏、末伏。为了加强巩固效果，很多医院增加了伏前引伏和伏后加强，共需贴5次。
哪些宝宝可做三伏天灸
儿童因为身体防御功能较差而容易感染生病，并主要以与肺、脾、肾有关的疾病居多。有哮喘、反复呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等)、慢性支气管炎等呼吸系统疾病的宝宝;跟人体虚寒有关的疾病，如虚寒性胃痛、结肠炎等引起的其他疾病的宝宝;免疫力低下，或者是经常性感冒的宝宝，有属于过敏性的疾病，如鼻炎等的宝宝都可以进行三伏天灸。
两类宝宝不宜做三伏天灸
虽然三伏天灸好处多多，但并不是谁都可以做，以下两类宝宝则不宜做三伏天灸。
2岁以下宝宝：因为天灸的药物是有刺激性的，婴儿皮肤比较嫩，比较容易起水泡，甚至灼伤，而且天灸药方并无专门针对小孩子的，因此建议宝宝两岁以下不要做天灸。
疾病发作期宝宝:有发烧或者感染症状的儿童不宜做，此外，有严重心肺功能疾、对药物过敏的宝宝也不宜做三伏天灸。
宝宝做三伏天灸注意事项
1、由于孩子年龄小无法正确表述贴敷部位的感觉，且皮肤较敏感，家长应密切观察贴药后孩子的表情及贴敷部位皮肤的变化，每半小时查看一次为好。
2、首次贴敷应密切观察宝宝局部皮肤反应情况，出现轻度痒感，属正常反应;若皮肤出现剧烈疼痛、红肿等现象，应揭掉药贴。3.贴敷部位皮肤有破溃、感染、皮疹等情况，不能贴敷。
4、贴敷期间应尽量避免让孩子吃辛辣、寒凉、刺激性食物，海鲜、牛羊肉及生冷食品也最好不要食用。
5、贴敷时最好穿着透气性较好、较为宽松的衣服，不要穿紧身的化纤衣物。
6、为了防止药膏染脏衣服，贴敷当天穿深颜色衣服最好。
7、贴敷当天要避免吹空调、风扇，不要进食冷饮。
8、如果孩子有发热、咽痛等症状，应暂停贴敷。
9、对于第一次贴敷或者皮肤特别敏感的宝宝，家长可以事先在家里试试孩子对胶布是否过敏，如有过敏症状在贴敷前一定要告诉医生，改用防过敏胶布。孩子年龄不同，贴敷时间不同，应按年龄逐渐加长。
10、6岁以下的宝宝贴药时间为2~4小时。具体贴敷时间根据宝宝皮肤反应而定，同时考虑宝宝的体质和耐受能力，宝宝如感觉贴药处有明显不适，家长可自行取下。
连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，可以继续贴敷，以便巩固或提高疗效。
宝宝冬病夏治有哪些
宝宝有些冬季的病症，最适合在夏季来治疗了。冬病夏治”是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，利用针刺、艾灸、敷贴等疗法，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病目的的治疗方法。
那么，哪些疾病适合“冬病夏治”，以及有何具体治疗手段呢?深圳市名中医、博士生导师杨卓欣介绍，呼吸道疾病、风湿与类风湿性关节炎等骨病以及属于中医脾胃虚寒类疾病都可采取“冬病夏治”的理念治疗。本期，杨卓欣教授为我们介绍夏季治疗过敏性鼻炎、慢性咽喉炎和支气管哮喘的方法。
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，临床表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、清涕等，除此之外还有咽痒、眼部痒感等。这类病人的最大特点是对空气中某种物质特别敏感，如遇花粉、冷空气等，出现连续不断的打喷嚏、流清水样鼻涕。有过敏体质的人也容易患上过敏性鼻炎。
为什么把过敏性鼻炎归为“冬病”呢?杨卓欣介绍，这是因为过敏性鼻炎患者为虚寒体质，多怕冷，遇冷发病，气候突变时明显;临床表现为多清涕、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜水肿、苍白等寒症，该病以寒、虚为特点。
对待此类“冬病”，要“寒者温之”。历代医家认为本病内因以肺、脾、肾虚损为主，外因多以风寒侵袭或异气、异味刺激而诱发。中医治疗可以温补肺气、祛散风寒、补肾健脾、升清化湿，以增强抵抗力，阻止变应原，以“本固标兴”为准则。
温补中药治疗过敏性鼻炎，可采取白芍、生黄芪、白术、防风、当归、辛夷子、五味子、石菖蒲、蝉蜕、甘草、细辛等水煎服用。中医认为，鼻居面部正中，属阳明之官，为阳中之阳，三伏天是一年中阳性最甚的季节，同气相求，此时人体腠理疏松，经络开放，血流畅通，而脊柱为督脉运行之经，统辖全身阳脉，阳气皆归于此，这时在该处相关穴位采用冬病夏治的敷贴治疗，可事半功倍，显著提高人体免疫力，从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的症状。
慢性咽喉炎辨证分型法用药
慢性咽喉炎是城市人群常见病。西医认为，慢性咽喉炎主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。患者自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。中医认为，慢性咽喉炎属虚火上炎证、肺脾气虚证、痰热证、痰淤互阻证，症状顽固，短期难见显效，不易治愈。
杨卓欣介绍，对于慢性咽喉炎的“冬病夏治”，可辨证分型法用药。阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味(麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等);痰阻血淤型者，用消瘰丸加味(玄参、牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等);阴虚津枯型者，用生脉饮加味(白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等)，每日一剂，频频润咽服之。
还可采取按摩法治疗。用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧2—3次，再用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤2—3次，使局部发红咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴每穴1分钟。每日两次。
灸法治疗方面，取合谷、曲池、外关、任选一穴，用温和灸法或指压法，每次5—2分钟，每当症状发作时施治。
此外，预防慢性咽喉炎格外重要。在急性期应及时选用抗病毒 、抗菌药物治疗，勿使转为慢性;要注意治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙;勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强烈调味品;要改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体的刺激;要生活起居有常、劳逸结合;特殊职业如演员、教师等还要适当控制用声，注意休息。
支气管哮喘
三虚之症宜敷贴
支气管哮喘病理虽表现在呼吸道，但病位却在肺、脾、肾三脏。中医认为，肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾三虚之症。
支气管炎、支气管哮喘多发生于秋冬季节，许多患者在夏季发病减少，病情也轻。但中医认为，秋伤于湿，冬生咳嗽，夏季毛孔开泻，易伤津耗气，造成阳气不足，夏季天气潮湿，再加上常吃一些冷食，易造成脾虚，水湿停滞，使冬季的发病有了基础。因此，支气管炎、支气管哮喘等呼吸道疾病属于典型可以采取“冬病夏治”方式治疗疾病的范畴。
支气管哮喘病可以采取敷贴法治疗：采用白芥子、延胡索、甘遂、细辛，用生姜汁调成稠糊状，在三伏天外贴肺俞、心俞、脾俞、定喘等8个穴位上。贴后灼热、发红即去之。经三伏天敷贴治疗后，患者肺功能可明显改善，并能保持一定的远期疗效。
慢性胃痛
健脾温肾最紧要
慢性胃病包括慢性胃炎、功能性消化不良、慢性结肠炎等疾病，发病率高，反复难愈。上述疾病的临床表现主症为“痛、胀、呃”，胃脘冷痛，得食痛减，遇冷加重，饮食减少，呃逆，返酸，大便时干时稀等症状，多属于虚寒性病症的范畴。
慢性胃病往往反复发作，病史较长，发作有明显的季节性。秋冬季节发作加重，每次发作持续时间长，春夏季节则发作有所减轻。慢性胃病病久脾肾两虚，脾虚则水谷运化、传输功能失常，气机阻滞;肾虚，特别是肾阳不足，则气化不利，不能纳气，温煦全身及固表祛邪的功能减弱，在秋冬季节容易发作。所以，我们选盛夏伏天之时，取“春夏养阳”之意，健脾温肾，和胃止痛，增强体质，而使来年胃肠病少发，或者减轻发作。
通过中药穴位敷贴，一方面透过间接作用，即药物对肌体特定部位的刺激，调整阴阳平衡，以改善和增强肌体的免疫力，从而达到降低发病率和缓解症状的目的。另一方面，即药物的直接作用，当药物敷贴于相应的穴位之后，透过渗透作用，通过皮肤，进入血液循环，达到脏腑经气失调的病所，发挥药物的“归经”作用。
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