脑瘫的病因很多,既可发生于出生前,如各种原因所致的胚胎期脑发育异常等;也可发生在出生时,如新生儿窒息、产伤等;还可发生于出生后,如某些心肺功能异常疾病(先天性心脏病、呼吸窘迫症等)引起的脑损伤。
根据文献,引起脑瘫的原因目前归纳起来主要有、黄疸、早产、妊娠早期用药、新生儿痉挛、低体重、急产、母体中毒、阴道流血、颅内出血、产程过长、前置胎盘、母患精神病、妊娠中毒症、吸入性肺炎、双胎、巨大儿、妊娠反应重、脐带绕颈、胎头吸引、臀位、横位、硬肿症等,其发病率约为2-3‰。
脑瘫的表现可以分为多个类型
1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。
2.手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现“挤眉弄眼”,说话及吞咽困难,常伴有流口水等。
3.共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。
婴儿脑瘫四个月内治疗最佳
如果患儿在4个月内能够得到治疗,成年后有望恢复到接近正常人水平。
据统计,全国脑瘫患儿发病率约在2.7‰。这些患儿多伴有运动功能障碍,以及听觉、语言、智力等方面的障碍。
“事实上,这些孩子当中约有一半患儿智力正常,如果能够给予超早期治疗,在成年后看上去是个正常人。”孙克兴副教授说:“所谓的超早期治疗,就是指在4个月内进行治疗。”
正常的孩子通常“3个月抬头,6个月会坐,8个月会爬”,如果发育迟缓,同时孩子的一些例如绷足、反关节动作等家长应引起注意。实际上,各大医院儿童保健科的医生都可以早期判断出孩子是否患有脑瘫,因此实际早期发现并不困难;但难的是,许多家长难过“心槛”,许多家长由于无法接受孩子是脑瘫患儿这一事实,不是积极的为孩子进行治疗,而是选择逃避,到不能逃避时再进行治疗,已错过了最佳时机。
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我朋友家的侄子刚刚几个月,就患有脑瘫,做家长的想知道最常见的脑瘫儿的症状,我想知道患有脑瘫的孩子早期有什么具体的表现呀。
顾******��回复:你好,小儿出生后哺喂困难,如吸吮无力,哭声弱或多哭,易受惊吓。过分安静,主动运动少运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳,4个月仍不能用前臂支撑负重,扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。经常出现异常的肌张力和异常的姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。建议:瘫痪的主要原因是大脑运动功能失灵造成的,我们根据运动姿势异常的可修复原理而用生物力学的各种方法进行治疗。具体点说,脑瘫的运动障碍主要为肌张力不全(屈肌挛缩和伸肌无力--痉挛型脑瘫的表现),病理性紧张反射(手足徐动型脑瘫)及肌肉收缩无力,使肢体达到功能位置,给功能训练打下良好的基础。功能训练的目的是增加肌力,克服病理性反射,恢复社会适应能力,是治疗效果的巩固和提高必不可少的关键措施,西方国家治疗脑瘫主要依靠的就是功能训练。
小儿脑瘫姿势异常有哪些表现
小儿脑瘫这个疾病的出现在我们的生活当中是一种比较常见的儿科疾病了,这个疾病的危害是非常严重的,给孩子以及他们的家庭都带来严重的伤害,对于小儿脑瘫姿势异常有哪些表现呢?让我们的专家来给朋友们介绍一下吧:
小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称,是指小儿因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害,出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。脑瘫临床表现多种多样,由于类型、受损部位的不同而表现各异。若同时存在两种类型,则表现更为复杂,即使单一种类型,在不同年龄阶段,表现也不一样。虽然临床表现错综复杂,但脑瘫小儿脑瘫姿势异常主要有以下表现。
1、直立位
正常3~4个月的小儿当扶其腋下呈直立悬空位时,表现为双下肢屈曲,6个月扶成直立位时,下肢能支持体重。脑瘫小儿直立悬空位时往往两下肢内旋、伸直、足尖下垂,两下肢由于内收肌张力增高表现为两腿交叉呈剪刀状。脑瘫小儿直立位时,头、脊柱、足跟往往不能保持在一条垂直线上,髋腰部侧弯;或表现为两大腿内旋,膝半屈,下肢呈X形,足尖着地。
2、俯卧位
由于紧张性迷路反射延缓消失,婴儿时期(3~4个月以后)表现为俯卧位时屈肌张力明显增高,四肢屈曲,臀部高于头部;或不能抬头,双上肢不能支撑躯干,肩部着床,臀部高举;或上肢内旋、屈曲,两手握拳,下肢伸直,内收内旋,足尖朝内;也可表现为一侧异常,一侧上肢肘关节屈曲、腕关节屈曲,图中所示为左侧受累。
3、仰卧位
也受紧张性迷路反射影响,头后仰,下肢伸直,有时呈角弓反张姿势。由于不对称颈紧张反射持续时间延长(正常小儿4~5个月时消失),表现为头转向一侧时,枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状,面部一侧上下肢伸直。有时呈Mom反射状姿势。有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下,仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等关节均可同时平置于床面,呈青蛙仰卧状
4、由仰卧位
牵拉成坐位小儿仰卧位,检查者握住小儿双手,缓缓从仰卧位拉成坐位,观察在牵拉过程中姿势的变化。正常小儿4~5个月时头即不再明显后垂,两上肢能主动屈曲。3~4个月以后的脑瘫小儿可表现为躯干拉起,但头后垂;一侧下肢伸直,足跖屈;双下肢均伸直伴足跖屈;一侧上肢正常,呈屈肘动作,另一侧伸直;牵拉时不经坐的过程直接成为直立姿势;头极度后垂,脊柱背屈。
除了以上姿势异常意外,脑瘫患儿还表现为运动发育落后、主动运动减少、肌张力异常、反射异常等。
上文中我们给朋友们介绍了关于小儿脑瘫姿势异常有哪些表现的问题了,大家现在的已经对于这个问题都明白了吧,小儿脑瘫这个疾病如果治疗不及时的话,会给孩子造成一生的影响的,提醒朋友们一定要去正规的医院进行治疗,以免发生了误诊的情况。
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