导读: 概述 儿童性早熟要做哪些检查? 注意事项
概述
性早熟是指女孩8岁、男孩9岁前突然蹿个儿,出现各种‘第二性征’,性发育现象。比如女孩乳房发育、长腋毛阴毛,阴道分泌物增多、月经来潮等;男孩长喉结、开始变声、阴茎增粗、出现腋毛阴毛等现象。孩子一旦出现早发育的情况,很多爸爸妈妈都束手无策,不知道该给孩子做些什么检查?
儿童性早熟要做哪些检查?
CT或MRI检查 颅内肿瘤或肾上腺疾病可能导致儿童生长发育问题,所以应该对头颅或腹部做CT或MRI检查。
骨龄检查 根据手和腕部拍X线片来评定骨龄,查看骨骼发育是否超前,性早熟儿童一般骨龄都大于实际年龄—岁。
B超检查腹部B超检查女孩宫体前后径,内膜位置,肌壁回声,左右卵巢大小,卵泡数量,卵泡大小来判断患儿性早熟的程度和推测月经出现时间;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。
促性腺激素释放试验用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及LH有助于区别真性及假性性早熟.
血清,尿液,激素的测定。
注意事项
西医治疗治疗方式:口服或注射激素药为主——抑制脑垂体和性腺分泌激素,外来激素干预身体发育。中医治疗可以用四维一体疗法,在动态中调节平衡内分泌,不影响孩子正常生长发育,不打针不输液,小儿易于接受坚持治疗
早熟性儿童乳房肥大症应该做哪些检查
一、卵巢功能检查
如阴道涂片行脱落细胞检查,血雌激素,雄激素检测和动态观察。
二、甲状腺,肾上腺皮质功能检测
常规检查T3,T4,PB1,TSH及血浆T,尿17羟,17酮类固醇含量。
三、垂体功能检测
血FSH,LH的含量测定,以便判断垂体分泌有无周期性变化,判断下丘脑-垂体内分泌功能是否提前成熟。
四、眼底,视野检查及智力检测等。
五、X线检查
1、蝶鞍正侧位片:观察蝶鞍形态,大小,鞍结节角,鞍底,以除外垂体肿瘤。
2、颅骨正侧片:颅骨骨质有无改变,颅底有无钙化或硬化区。
3、手,腕等处骨龄检查:原发性或颅脑损伤性性早熟骨龄常大大提前,卵巢肿瘤引起者常不明显。
4、长骨X线片:以排除患有McCune-Albright综合征的可能。
5、腹膜后充气造影:观察双侧肾上腺有无增大及占位性病变。
六、根据需要可行B超,CT,腹腔镜等检查
是排除颅内肿瘤,卵巢肿瘤,肾上腺肿瘤等疾病的必要检查手段。
性早熟患儿应做哪些检查
对性片过早出现的儿童,首先应详细询问病史,是否有中枢神经疾患,是否服用过含性激素的药物或保健品等,以及父母的发育年龄等。
其次全面体格检查包括身高、体重并观察体态发育的情况。并根据外生殖器及第二性征的发育情况及发育程度,做出病情严重程度的判断。第三是乳房的测量,包括外观大小及乳腺组织大小的测量。
此外,还要进行以下实验室检查,以鉴别性早熟的类型,并估计病情的严重程度:
A、内分泌功能测定:血液性激素及促性腺激素测定,必要时还需作促性腺激素释入激素(GnRH)兴奋试验。
B、盆腔B超:测定子宫、卵巢的体积形态及卵泡的发育状况,如果卵巢内出现数个直径大于0.4厘米的卵泡,即表示青春发动已开始;若卵泡直径大于1.5厘米,则即将排卵。据此可以判定患儿病情的严重程度;经过有效的治疗,子宫、卵巢的体积会缩小,增大的卵泡会消退,故还可用来考核疗效及指导治疗方案的调整。此外,B超还可以准确地判断有无卵巢囊肿或实体肿瘤等占位性病灶。
C、拍摄手及腕骨的X线片以确定骨骼发育的年龄即骨龄;真性性早熟的患儿,由于骨骼的生长发育异常加速,骨龄往往较实际年龄超前;同时根据X线上的骨骺软骨板的宽度还可判断患儿的生长潜力还有多少,为预测未来的身高提供依据。
D、骨密度的测定,可以反映骨骼的质地,在儿童期及青春期能够比较精确地反映骨骼的发育及成熟状态。
E、头颅磁共振显像(MRI):目前是诊断下丘脑、垂体疾病最理想的影像检查技术,对器质性疾病所致的真性性早熟的病因诊断,如下丘脑错构瘤、垂体微腺瘤、松果体瘤等的确诊有很重要的价值。
在治疗的过程中,有些项目还需要定期检查,以判断病情的缓解程度,并指导用药剂量的调整。性早熟的治疗性早熟的治疗总的治疗目的有两个:一是阻抑第二性征的发育,推迟月经初潮的出现;二是设法改善成年期身高。对真性性早熟选用的治疗药物有早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、安体舒通、酮康唑等,还可使用生长激素,以促进身高增长。这些药物在使用时应在专业医师的指导下根据孩子的特点来使用,以防止药物产生副作用。也可使用中医中药治疗。在用药过程中还应定期到医院进行检查。
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