孩子患有食管炎合并浅表性胃炎,如何治疗?

小孩子近期连续腹痛,呕吐严重,刚做了胃镜说是食管炎,浅表性胃炎,这怎么办啊?

任惠锋回复:根据您的描述,孩子患有胃病,应该是日常饮食不规律导致的,目前需要做的是用药,需要使用质子泵抑制制剂等治疗,建议还是清淡温软饮食,注意少量多餐。家长要注意调整孩子的饮食结构,保证孩子营养搭配均衡,不要养成不好的饮食习惯,建议你注意孩子腹部保暖休息,按时吃饭,多吃新鲜蔬菜水果,每天肉蛋奶鱼豆制品适量搭配食用,最好不吃甜食饮料零食,快餐等。

看看对于患有肾炎的孩子该如何治疗

近来,在幼儿园或学校,集体进行的尿常规检查多了起来。每当这个时候,总会有几位母亲因收到"在您的孩子尿中查到了蛋白,需要做进一步的检查"的通知单而吃惊。然而,这种集体检查中所出现的蛋白尿,几乎全部是直立性蛋白尿,所以不必担心。

肾炎在集体检查时才发现,一般说是一种例外。因为急性肾炎开始时症状就非常明显,在4~12岁之问的任何年龄都有,6~7岁的孩子最多见。多数情况是母亲在晨起时发现孩子的面部浮肿,特别是眼睑浮肿严重。虽然没有发热,但孩子没精神。平时尿很多,现在量也不太多了。偶尔母亲发现孩子排出的尿像可口可乐一样的颜色,而且很浓,但排尿时不痛。腹痛多见,大点儿的孩子有时会说"头痛",或说"尿可口可乐了"。这时带孩子去医院,医生在检查尿后,可做出诊断。排出像可口可乐样的尿,是因为尿中混有血液的缘故。如果出血量少,将尿液离心,取沉渣在显微镜下观察,可发现红细胞。最初,尿中会出现大量蛋白质,有的伴有血压升高。

急性肾炎是由于A组乙型(特别是12型)溶血性链球菌感染所引起的。溶血性链球菌,从喉部侵入,首先引发"扁桃体炎"。这时因出现高热去就医,如果医生使用抗生素治疗的话,细菌被消灭,其后就不会继发肾炎。如果治疗不彻底,或完全不治疗,那么10天到半个月后就可发生肾炎。

最初扁桃体发炎的时候,如果不发热,容易被忽视,多数是到发生肾炎的时候才引起注意。肾炎由链球菌引起的证据是血液中"抗O"水平升高。发生肾炎后,取咽拭子进行培养,可培养出链球菌。因为培养并不是百分之百都能成功,所以有的医生省去培养的步骤,而直接让患儿应用青霉素。

最近继发于大肠杆菌O-157引起痢疾(血便)的肾炎增多,治疗方法与急性肾炎相同。

急性肾炎的患儿是在家里治疗还是住院治疗?这取决于肾炎的严重程度。如果每日尿量大于400毫升,且血压正常的话,就可以在家里治疗。但如果病人水肿严重、血压高、头痛、呕吐、尿量减少、有心脏症状(呼吸困难、心悸)时,则建议住院治疗。院内治疗期间,要同病人及医护人员接触,这样感染细菌和病毒的机会就较多,在医院患儿也无法吃到他们喜欢吃的饭菜。

如果水肿消退,尿量增加,就说明病情好转,也就没必要做细致的检查。另外,急性肾炎95%能完全治愈,也没有后遗症,所以不必担心。

对于本病的治疗,没有什么特效的药物,所以一般的急性肾炎都能在家治疗。

医生建议住院治疗的最大的理由就是"患儿在家不能保持安静",但不能保持安静也不是说会导致病情恶化。

另外,肾炎好转逐渐恢复健康的孩子,在哪儿也无法保持安静。在以前必须要等到数月,待尿中红细胞消失后患儿才可以活动。近来,只要水肿消退、血压正常、尿液在外观上澄清后,就可以让孩子起床活动。持这种观点的医生渐渐多起来。就像解除了对肾炎病人身体活动的限制一样,对其饮食方面的限制也放宽了。这是因为人们清楚了,并不是不吃某种特定的饮食,肾炎就无法治愈。不过,在有水肿、血压高的时候,还是不要食用盐和酱油。只有在水肿消退后才允许每日食用1~2克盐。因为奶油中含有盐分,所以在疾病初期应食用不含食盐的奶油。尿量低于200毫升的时候,应限制钾的摄入。新鲜水果、肉类、鱼、生蔬菜、土豆、卷心菜、茶、咖啡、橘子汁、西红柿汁、牛奶中都含有大量的钾;水果罐头、煮的蔬菜、白糖、大米含钾较少。

虽然在饮食限制上,肾炎 儿同易发生肾功能衰竭的大人相比要宽一些,但从减少其正常肾小球负担的角度考虑,也不应无限制地食用蛋白质。如果病情有进展倾向时,则应注意控制蛋白质的摄入量,每天的蛋白摄入量应控制在每千克体重0.5克以下。

水的摄入在其水肿期间也要限制。为了计算出每日应给的水量,首先应收集尿,计算出全天的尿量。给水量等于全天的尿量加上从肺及皮肤排出的水量(幼儿为每千克体重20毫升、学生为15毫升)。称一下体重就会知道水肿是否减轻。

通常儿童急性肾炎,尿中的蛋白在1个月内会逐渐消失。只是红细胞消失得较慢,有时需要数月,有的可持续1年,这样情况,就不能上学。如果坚持上学的话,医生会建议患儿家长,不能做体操、不能参加郊游、不能参加体育运动等。

在发病1个月内,患了感冒,有时尿中带血,但可自然痊愈。

如果发病2周后仍不见好转,则应行肾穿刺活检。这样可以知道肾脏受损害的程度。有时我们认为是急性肾炎的病例,通过这项检查才发现原来是慢性肾炎的急性发作。

慢性肾炎并非是由急性肾炎迁延而来。有以血尿、蛋白尿、水肿突然发病的,也有在不知不觉中患病,而在幼儿园或学校的尿检时才发现的。病因及经过各种各样。所说的慢性肾炎不过是指难治的肾炎。最初发现时血压不高,血中的尿素氮也不高。尿中蛋白含量较高,镜下可见红细胞。肾穿活检证实组织结构有变化,根据其变化分成各种不同类型。但并不是对不同的分类就有相应的特殊的治疗方法。如出现高血压及水肿,则给予对症治疗。从其病程经过看,有时会出现类似肾病的症状(有血尿者除外)。X线检查,可见患侧肾脏变小。

得了慢性肾炎,治疗并不在于药物,而是要无论如何尽量保证孩子的正常生活。因为运动并不能使病情恶化,故应让其上学。对饮食中蛋白质应进行限制,以减轻肾脏负担。也应按程序进行预防接种。

要每月1次,有时也可每学期1次,到医院进行定期的体格检查。只有在出现异常症状时,才让其住院。肾脏功能急剧恶化时,可考虑肾移植。如果找到组织配型合适的供体,成活率几乎是100%。如果是死者提供肾源,则成活率就会降低。

移植成功后,孩子长个的速度会稍稍减慢,其原因可能是因为经常应用肾上腺激素的缘故。移植非常成功的病人,可以结婚生育。

如果得不到肾源,则必须进行透析治疗。血液透析如不在医院则很难进行,而腹膜透析在家里也可进行。因为这需要母亲具有一定程度的医学知识,一天只能做这一件事,所以在日本仍未普及。腹膜透析有更接近自然、不易引发贫血、而且可在家里进行等优点,但其有引发腹膜炎的危险。

小孩急性肠胃炎如何治疗?

小孩急性肠胃炎如何治疗?针对这样的情况有什么好的方法呢?

杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,一定要注意观察孩子的情况,最好是对症的治疗。孩子因为生性好动贪玩,可能会因为进食因素反复多次出现急性肠胃炎的情况,因自己没有办法完全控制自己的情绪和举动,结合身体的情况做好预防,一定要注意和关心孩子的饮食,避免诱发疾病。

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