病毒、细菌――最主要的致病原因
大多数肠炎是感染细菌或病毒等病菌后引起的，导致肠炎的病菌种类繁多，其中以病毒最为多见，如轮状病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等，不过，病毒性肠炎的症状一般比较轻微。由细菌引发的肠炎则症状较重，其中常见细菌有空肠弯曲菌、沙门氏菌、痢疾杆菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
致病的病菌大多是通过受污染的食物、餐具或直接通过手进入人体。由于致病的病菌种类繁多，虽然有针对某些病毒和细菌的疫苗，如轮状病毒疫苗等，但目前大多数还没有有效的疫苗可以进行主动免疫。因此，减少病毒、细菌的传播，是预防肠炎发生的重要环节。
洗手――最有效的预防措施
洗手，尤其是饭前便后洗手，是看似简单却非常有效的预防措施。通过经常洗手，可以有效去除手上所感染的各种病菌，不仅保护自己不被感染，也切断了病菌传播途径。另外，把好“病从口入”这一关也很重要。还要提醒家长，要经常检查冰箱温度和冰箱中的食物，千万不要把冰箱当做保险箱，以为食物放进冰箱就没问题了。
季节、性状――最重要的诊断依据
医生诊断肠炎主要是根据腹痛、腹胀、腹泻等临床症状以及肠炎发生的季节、腹泻的大便性状来判断引起肠炎的原因。在秋冬季出现的2岁以下孩子流行性腹泻，粪便呈蛋花样或白色水样，那么患轮状病毒肠炎的可能性大；如肠炎发生在夏季，则由致病性大肠杆菌引起的可能性大；如果大便中含有黏液、脓血，则有可能是细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎等。
止泻――不能马上进行
看到孩子腹泻，家长都迫切想止泻。其实，医生一般不主张马上使用止泻药，因为这样做有可能延迟病菌从孩子体内排出，不仅起不到治疗作用，反而会加重病情。
大多数孩子的肠炎属于中轻度，可以在家护理。但是当肠炎伴发严重全身症状，如高热持续不退，呕吐频繁，腹泻严重并持续，大便带脓血，出现口唇干燥、小便减少等脱水症状，要及时去医院治疗。
脱水――最易出现的“副产品”
肠炎腹泻时，会丢失大量水分，容易出现脱水，所以，预防和治疗脱水是肠炎治疗中一项重要措施。要鼓励孩子多喝水，以补足水分。口服补液盐适合在家庭中应用，可以有效预防和治疗肠炎患儿脱水，可以少量多次让孩子喝，特别是在每次腹泻或呕吐后，要让孩子喝10～15毫升。
在肠炎腹泻时和腹泻后的短时间内，可以在医生指导下适量补充微量元素锌，可以减轻和缩短腹泻病程，预防再次发生感染性肠炎腹泻，这也是世界卫生组织大力推广的一种辅助治疗方法。
禁食――没有必要
在孩子腹泻期间，不必禁食和限制饮食，而应基本保持原来的饮食。母乳喂养的婴儿应该继续母乳喂养，配方奶喂养的婴儿一般也不需要换奶，除非腹泻持续7～10天以上，才需要暂时改用抗腹泻配方奶。已经添加辅食的孩子，可以继续喂辅食，但要适当限制高脂肪、高糖食物。
在肠炎发病初期，孩子食欲会明显减退，特别是伴有呕吐的孩子。此时不必强迫孩子进食，但要保证水分供应，鼓励孩子少量多次饮用口服补液盐或者白开水。
小儿急性喉炎的全面解析
小儿急性喉炎的全面解析
小儿急性喉炎多见于5岁以下的儿童。由于小儿抵抗力低，喉腔狭小，粘膜下淋巴组织丰富，声门下组织疏松，故易于发生水肿，引起气道阻塞。若诊断及处理不及时，常可危及生命。起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成“空”、“空”样咳嗽声，夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡。当你发现你的孩子有以上相似症状，一定要带孩子去看医生，做相关检查。如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。疾病描述小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。症状体征起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则成“空”、“空”样咳嗽声，夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣，吸气期呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷，抽搐、甚至死亡病理生理多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。诊断检查如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。小儿肺炎球菌疫苗的全面解析
要不要给宝宝接种呢？
是否一定要为宝宝接种肺炎疫苗，可通过考虑生活环境、宝宝的体质、家庭的经济状况等综合因素。当然如果家庭的经济状况允许，接种疫苗自然会给2岁前的宝宝带来更多保护，尤其是体质差、爱感冒的宝宝。2周岁以上的宝宝选择接种23价的肺炎疫苗也可以。
HIB也是预防肺炎的吗？
HIB也叫B型流感嗜血杆菌。宝宝若感染上这种细菌可引起咽炎、喉炎、会厌炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎等。其中化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右都是由HIB引起的，所以接种这种疫苗只能预防由B型流感嗜血杆菌引起的肺炎等一系列呼吸道疾病。
肺炎对宝宝有什么伤害？
肺炎是导致我国5岁以下儿童死亡的首要病因，而约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引起的。肺炎球菌除引发肺炎外，还会引起中耳炎、脑膜炎、败血症以及中枢神经系统感染等一系列并发症；另外，长期以来在肺炎的治疗过程中需要使用足量、足疗程的抗生素，使得近些年来肺炎球菌耐药性的发生率呈逐年上升趋势。
肺炎球菌疫苗有几种？
目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。
肺炎球菌疫苗免费接种吗？
目前，由于国家财力所限，在我国肺炎球菌疫苗尚属自费接种疫苗。
全球已有25个国家已经将肺炎疫苗纳入国家儿童免疫规划程序，包括：英国、美国、澳大利亚、法国、墨西哥等。美国早在2000年时即批准将7价肺炎球菌疫苗纳入国家5岁以下儿童的免疫规划程序。
23价肺炎球菌疫苗适合多大宝宝？
23价肺炎球菌疫苗只适合于2岁以上宝宝，同时也适用于老年人等其他人群。
23价肺炎球菌疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引起抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应答。在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。23价肺炎球菌疫苗接种后所产生的保护性抗体可持续5年之久。每一剂的疫苗费用为210元。
7价肺炎球菌疫苗适合多大宝宝？
7价肺炎球菌疫苗是目前第一个、也是唯一的一个用于预防2岁以下婴幼儿因肺炎球菌侵袭而导致疾病的疫苗。该疫苗自2008年10月起正式进入中国。疫苗接种的适宜对象为：3月龄～2岁以下的宝宝、未接种过本疫苗2～5岁的儿童。
7价肺炎球菌结合疫苗可以预防七种肺炎球菌血清(株)引起的疾病。临床疗效数据显示：对于2岁以下儿童疫苗的有效性可高达97.4%。7价肺炎球菌疫苗为美国一家公司独家生产，价格较高，每一剂的疫苗费用为860元，0～2岁宝宝需接种四剂。
7价肺炎球菌疫苗怎样接种？
根据宝宝的月龄不同，接种的程序也略有差别。
3～6月龄婴儿：需接种3剂；3、4、5月龄各接种1剂，每剂0.5m，每剂之间至少间隔1个月。在12～15月龄时再接种第4剂。
7～11月龄婴儿：接种2剂；每剂0.5ml，每剂之司接种至少间隔1个月。在12～15月龄接种第3剂。
12～23月龄宝宝：接种2剂、每剂0.5ml，每剂接种至少间隔2个月。
24月龄～5岁宝宝：只需接种1剂。
肺炎球菌疫苗何时接种？
7价肺炎球菌疫苗的突出特点是，可以在全年任何时间接种，不受季节限制。23价肺炎疫苗则最好在疾病高发前的一个月进行接种，通常可选择9月底或10月初的时候完成疫苗接种即可。文/余梅
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