小儿支气管炎的症状解析五个方法有效鉴别

急性支气管炎常继发于上呼吸道感染后,或为急性呼吸道传染病的一种临床表现,气管常同时受累,故可称为急性气管-支气管炎,临床上以发热、咳嗽、肺部可变的干、湿性音及呼吸音改变为主要表现,婴幼儿多见,且症状较重,下面就来为大家介绍一下小儿支气管炎的症状。

小儿支气管炎的症状:

症状表现

(1)一般症状:起病可急可缓,轻者全身症状较少,无明显病容,无热或低热,体温38℃左右,伴疲倦不适等。重者全身症状明显,可表现为中等发热或高热,一般持续2-4日,伴精神不振、睡眠不安、食欲减退,亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,以婴幼儿为多。

(2)呼吸系统症状:以咳啄为主,病初多为刺激性干咳,常于晨间、活动或兴奋时加重,偶可有百口咳样阵咳。以后随支气管分泌物的增加,痰量也逐渐增多,咳嗽较频繁,咳时有痰。当呼吸道痰液积聚过多时,可山现痰鸣。

体征表现

体格检查一般状况尚好,一般无气促或发绀。多为咽部充血,呼吸稍增快,肺部叩诊多无异常,听诊时呼吸音粗糙或有干性哆音,有时能闻及中等湿性哆音,但哆音部位多不固定,可固体值改变或在咳嗽后消失。

胸部罗音或粗或细,大多是中等湿罗音,主要散在下胸部。咳出分泌物后,罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多,呼吸音可减低,但咳出痰液后,呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别,如听到较深罗音或捻发音,咳嗽后罗音无明显减少时,应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

小儿支气管炎如果不彻底治疗容易反复发生,长久不愈,可转变成为慢性支气管炎,甚至可以引起支气管肺炎或支气管扩张等疾病,因此家长一定要引起重视,小儿支气管炎的症状很容易与其他疾病症状混淆,因此家长也要注意鉴别,鉴别小儿支气管炎的方法有:

鉴别疾病一:上呼吸道感染。小儿支气管炎病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。上呼吸道感染症状、体征:发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。

鉴别疾病二:支气管异物。当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部x线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。

鉴别疾病三:小儿结核病。小儿支气管炎需要与肺门支气管淋巴结结核相鉴别,根据结核接触史,结核菌素试验及胸部x线检查可以鉴别。

鉴别疾病四:毛细支气管炎。毛细支气管炎多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。

鉴别疾病五:支气管肺炎。支气管肺炎是小儿支气管炎的并发症之一,支气管肺炎患儿的症状较重,胸片可以鉴别。

中医认为,小儿急性支气管炎可分为风寒、风热、燥热三种类型,在进行药物治疗的同时,可辅以不同的食疗方促进患儿早日康复,常用的食疗方如下:

风寒型急支:风寒型急支主要是由风寒犯肺引起的,常继发于感冒之后。一般出现的时候仍可有轻度发热、怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽等症状,患儿往往新起痰液稀薄,舌苔薄白脉浮。在治疗的时候应以疏散风寒、宣肺止咳为主。

食疗方:甜杏仁粥糊。杏仁15g,去皮尖水研滤汁,加入白米50g,煮粥食用。或将杏仁与米共用石 研成粉状,研碎过程中不断加入小量水,煮沸时加白糖即成为杏仁糊。本方适用风寒型支气管炎,特别是有胸闷、气喘或便秘者阴虚咳嗽、大便溏稀者忌服。

风热型急支:这种急支患儿常常会出现咳嗽痰稠、咽部疼痛发热、有较高舌苔薄黄,脉浮,数本病为风热犯肺,故药膳宜用疏风清热、辛凉解表、清肺止咳之品。

食疗方:蜜糖银花露。银花30g加水500ml,煎汁去渣冷却后加蜜糖30g,调匀分3次服用。本方对风热型急支气管炎颇适用,对预防流感治疗咳嗽亦应有一定疗效。

燥热型急支:燥热型急支患儿多干咳无痰,或痰少而粘稠不易咳出,口干舌燥,苔黄薄而干,大便干燥、小便黄,此乃肺燥热而伤津,故治宜清热生津、润肺止咳之品。

食疗方:杏梨糖水。苦杏仁10g,除去皮尖打碎;另取大鸭梨1个,除去核切成薄片,两者混合加水碗半同煮,待鸭梨熟后加冰糖至可口饮用。本方颇适用燥热型急支,气管炎风寒咳嗽者不宜用本方。

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