肥胖病或单纯性肥胖(obesity)指皮下脂肪积聚过多一般认为体重超过按身长计算的平均标准体重20%,或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差(SD)以上时,即为肥胖病。
临床表现
(1)本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。
(2)患儿食欲亢进、进食量大、喜食甘肥、懒于活动。
(3)外表呈肥胖高大、不仅体重超过同龄儿、而且身高、骨龄皆在同龄儿的高限、甚至还超过。
(4)皮下脂肪分布均匀、以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著、四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
当心小儿肥胖症临床表现
近年来,随着社会经济的发展,物质生活水平的提高,小儿肥胖症的发病率呈明显上升趋势。
小儿肥胖症临床表现
肥胖症可见于任何年龄小儿,以1岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰,患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,体态肥胖,皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积,阴茎被掩盖,而被误为外生殖器发育不良。
体重超过同龄小儿,且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限,少数可超过,智力正常,性发育正常或提前。
肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高,糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。
严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难,造成CO2潴留、缺氧,以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,称为肥胖性肺心综合征(Pickwickiansyndrome)。
如何治疗小儿肥胖症
饮食疗法:
1、严格限制脂肪及甜食。
2、当小儿体重下降到只超过正常标准体重10%左右时,就不必继续严格限制饮食。
3、小儿正处于生长发育阶段,蛋白质的供给不能过少,仍应常给小儿吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等食物。
4、基本满足小儿食欲,不使小儿饥饿,故应多吃热量小但体积大的食物。如芹菜、萝卜等蔬菜。米饭、面食仍为主食,每天吃适量水果。
运动疗法:
一般来说,应严格地掌握循序渐进的原则,像饮食疗法一样分阶段进行。不能要求肥胖症患儿从不爱活动的生活方式立即改变到强度较大的体耗状态,这是绝对禁止的。
小儿的体育疗法也应该在医生指导下进行,绝对不能自作主张。因为不合理的体疗会使心血管系统和植物神经系统功能进一步失调,其结果是不但不能减肥,而且容易引起危害性的并发症。
在各种体疗项目中,可以偏重些不以双足为支撑点的内容,如坐着或躺着做操,游泳、划船、骑自行车,以及溜冰、郊游,大一点的孩子可以要求其每日坚持跑步锻炼。不过,一定要拟定一个综合性的锻炼计划,并经医生许可。
儿童肥胖症的临床表现有哪些?
我家孩子本身就是骨架大,最近好像长胖了,请问,儿童肥胖症的临床表现有哪些?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:儿童肥胖症可发生于任何年龄,所以对于孩子的长胖要注意做好控制。儿童肥胖症不仅会影响患儿的体形,还会对患儿的健康埋下很多隐患。导致成人肥胖、高血压、心脏病、糖尿病等等。童肥胖症的诊断是根据患儿的体重与身长的计算值来衡量的。
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