专家细说儿童咳嗽的一些事实
小孩每年通常会得6-12次上呼吸道感染,常常是由病毒引起的。
抗生素对这种类型的咳嗽并没有帮助。有时候,小朋友在病毒感染(感冒)后,会咳嗽好些周;我们称这种咳嗽为病毒感染后咳嗽,同样,抗生素通常都没有帮助。
有时候,咽喉或者胸内的细菌感染也会引起咳嗽,发生这种状况时,医生可能会给孩子开抗生素治疗。
如果孩子经常咳嗽,该怎么做?
*当孩子出现咳嗽或者感冒症状,需要医生进行正确的诊断,排除严重的病理状况。但大多数咳嗽都是自限性疾病,不需要深入调查病因。
*如果孩子除了咳嗽以外一切正常,那么不太可能是严重的疾病。
*如果你很担心,带孩子去看当地医生。医生可以检查一下咳嗽的原因。
*香烟会使咳嗽变严重,所以不要让孩子接触到烟草的烟雾。
咳嗽药有用吗?
*咳嗽药对于小朋友的咳嗽没有帮助。两岁以下无无可靠证据支持推荐使用咳嗽药;对于两岁以上的儿童,许多对于咳嗽药的临床随机对照试验的系统综述,也表明,咳嗽药对急性咳嗽的效果比安慰剂更好。
*非药物的咳嗽治疗的情况:不推荐气雾疗法,因为目前它是否有效的证据还不充分,况且有潜在的严重副作用,灼伤的风险。
*目前没有证据支持物理疗法对咳嗽有效,除非有续发的肺部疾病。
*关于咳嗽治疗的系统综述并不推荐使用替代药物/传统药物,如紫锥菊,维生素C,锌来治疗咳嗽。
*有一些近期的研究发现,蜂蜜有可能降低咳嗽的严重程度,缩短咳嗽的时间。一岁以上的儿童,在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所帮助。12个月前的宝宝不能吃蜂蜜,因为有肉毒杆菌中毒的风险(尽管是非常罕有的情况)。
为什么不建议给幼儿用咳嗽药?
*不建议用咳嗽药,一是因为它们对儿童咳嗽可能没有效果,二是对于儿童的服用剂量还不明确,三是儿童很容易同时被几个照顾者给药,造成过量,增加儿童突然死亡的风险;四是,咳嗽药感冒药对儿童还可能带来很多严重的副作用。事实上,最新的研究表明,一些咳嗽药对幼儿是有害的。
*目前澳洲政府药物管理局的建议是,六岁以下的儿童都不要使用咳嗽药。
*大于六岁的儿童,只能在医生的建议下服用咳嗽药。但是,并没有科学的证据表明咳嗽药有什么帮助(如前“咳嗽药有用吗”所述)。
*英国建议6岁以下的儿童不应服用咳嗽和感冒药。
*2008年1月,美国FDA发表了一份全国性的公共卫生建议,考虑到可能的副作用,建议2岁以下儿童不用使用咳嗽药;2-11岁的儿童谨慎使用。10月,美国FAD发表了一份支持药商自发性修改产品说明的申明,在非处方咳嗽药物上注明,4岁以下禁用。
如果不吃药,儿童咳嗽该如何护理?
在排除了由于严重的疾病引起的咳嗽后,建议父母可以对咳嗽的孩子采取一些非药物的,针对症状的护理。首先,请家长们不要太过担心,咳嗽的症状会自己慢慢好起来。多喝水,多休息,如果有必要的话,同时服用针对症状的止痛药,对于上呼吸道感染症状的孩子可能有帮助。
小于2岁的孩子,不应该服用任何咳嗽药,感冒药(止痛退烧药例外),其他年龄段的儿童也不推荐用任何咳嗽药、感冒药。如果家长给大一些的孩子,如2岁以上的儿童服用咳嗽或者感冒药,需要知道的是,这些药物可能无效且有潜在的风险。家长需要理解,感冒药、咳嗽药并不能让病好的更快,只可能缓解症状。
什么时候应该再带孩子看医生或去医院?
*当孩子感到不舒服(比如高烧并且不太愿意吃喝,换的尿不湿减少,呼吸困难)。
如果咳嗽持续很多周,该怎么做?
*如果你很担心,就带孩子去看儿童医生。一些病毒感染后(通常是感冒)的咳嗽会持续很多周(毛细支气管炎),听从医生的建议和指导
(如果医生只是给了孩子咳嗽药,看前文,【咳嗽药有用吗?】)。
这会是哮喘吗?
*感染引起的咳嗽不会发展成哮喘。但如果儿童持续地夜间咳嗽,可能是有哮喘引起的。通常有哮喘的孩子还会有咳嗽之外的其他症状,如呼呼喘气(喘息),呼吸困难等。很多有哮喘的小朋友同时也会有过敏、湿疹。如果你认为孩子可能患有哮喘,请带孩子去看当地的医生。
一些需要记住的要点
*咳嗽是儿童常见的问题。
*大多数小朋友一年都会有6-12次咳嗽或感冒。
*大多数时候咳嗽都不需要任何处理,包括不需要抗生素。
*并没有证据表明咳嗽药有好处,并且咳嗽药可能对幼儿有害。
*蜂蜜可能有帮助,但是只能用于一岁以上的孩子。
儿童咳嗽日常有哪些注意事项?专家推荐7大注意事项
孩子咳嗽在日常生活中比较常见,一旦家里宝贝生病了,家长一定心急如焚,处理不当往往会让宝宝病情加重,导致孩子咳嗽反反复复。广州中医药大学国医馆李姝淳主任介绍,孩子咳嗽发作时主要是针对其成因对症治疗,恢复期孩子虚多邪少,病情极易反复。所以对于咳嗽的孩子需要注重身体调养,加强脾胃的功能,以增强体质,提高抗病能力。
咳嗽孩子在日常生活中怎样护理?专家建议家长日常生活可以这样做:
1、鼓励孩子多参加户外活动,多晒太阳,呼吸新鲜空气,需要注意的是在晴天或天清气朗的天气才适合孩子做户外运动,遇到雾霾天孩子最好还是不要外出了;
2、保证孩子充足睡眠,身体疲劳会导致孩子免疫力下降,容易感冒;
3、衣着要适宜,保暖要合适,不要衣着过多,孩子出汗了要及时擦干,注意不要在满头大汗的时候进入冷的环境,洗澡的时候也要留意别受凉;
4、孩子过敏性咳嗽需要避免接触过敏物质,如尘螨、花粉、油漆等。很多家长比较粗心,对孩子的过敏性咳嗽找不到过敏源,虽然医院也有孩子过敏源的相关测试,但李姝淳主任表示,这并不是避免孩子过敏性咳嗽最好的方法,也并不是所有过敏源都能查出来,还是需要家长在日常生活中多留意;
5、流感风行的时期,尽量避免往人多的地方去,加强个人卫生,勤洗手,避免交叉感染;
6、合理饮食,加强营养,注意蛋白质的供给,如瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋,还要多吃蔬菜等富含维生素的食品;
7、日常生活中还可以给孩子进行一些穴位的按摩。
指导专家:广州中医药大学国医馆李姝淳主任
专家解说:引起儿童偏食的原因主要有哪些呢?
其实,要纠正儿童偏食,关键是要找出自己孩子偏食的原因,只有消除了导致偏食的因素,偏食才可能得到有效的纠正。那么,
引起儿童偏食的原因主要有哪些呢?
1、想吃啥就给啥:家长对孩子的饮食要求总是有求必应,从而使孩子的口味越来越高,专挑自己喜欢的东西吃。
2、零食不离口:五花八门的零食对孩子极具诱惑力,如果养成常吃零食的习惯,会导致胃肠道消化液不停分泌,胃肠缺乏必要的休息,最终可能引起消化功能减弱,食欲下降。
3、父母“包办”喂食:孩子1岁左右时,父母就应该培养他自己动手吃饭的习惯,但有的孩子四五岁了,大人还坚持喂养,以至影响孩子对吃饭的兴趣。
4、边看电视边吃饭:这是许多孩子的“通病”,电视中精彩的画面分散了孩子的食欲,正餐时未吃饱,孩子易靠零食来补充。
5、未把握饮食时间:孩子刚睡醒,或刚做完游戏,就让孩子吃饭,准备工作不充分,消化液分泌不足,会影响孩子的消化功能,容易造成偏食。
6、食物单调:有些年轻父母掌勺的小家庭习惯常做一种饭菜,或者孩子爱吃什么,就总给孩子做什么,吃腻了,偏食也就形成了。
7、父母偏食:有的父母本身就有偏食的习惯,在饮食上挑三拣四,在孩子面前常说这不好吃,那也难吃,这就可能影响孩子学大人的样。
母婴
频道专家提醒:
烹调不可口:尽管买了许多好东西,但是父母烹饪技术不过关,做得没有滋味或缺乏变化,孩子不爱吃,不感兴趣。(编辑:苗皓)
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