孩子哮喘家长别擅自断药

从上周起,福州气温骤降,医院急诊室塞满了感冒发热的患者,支气管炎、哮喘、支气管扩张发病率比平时高出两成。不少家长因为担心激素药物的副作用,擅自断药,结果导致不少孩子哮喘复发。由于儿童哮喘和感冒的症状很像,许多家长把孩子的哮喘误当感冒医治,也误了不少孩子治疗哮喘的最佳时机。

重点关注一长期咳嗽可能是哮喘

“一到换季就易感冒,晚上咳得人都睡不着!”福州儿童医院的哮喘诊室,林女士三岁的女儿珍珍又感冒了,妈妈林女士不停地给她擦鼻涕。

珍珍妈妈说,孩子可能是体质弱,很容易感冒,这一年,她动不动就打喷嚏、咳嗽、流鼻涕,一到晚上就咳得厉害。经检查,气管和肺都没问题,于是就被当作一般的感冒治,没想到后来竟转成了肺炎。治疗好出院后不久,相同的症状又出现了,妈妈不得不带着孩子再次住院,如此反复发作了3次。可是这次孩子又感冒一周了,还是没有好转。

这回,福州儿童医院的医生建议珍珍到哮喘门诊检查,林女士才知道,女儿得的是哮喘,致病的根本原因是孩子为过敏性体质。

专家分析过敏性哮喘易误诊

福州儿童医院哮喘专家唐素萍说,最近天气变化偏大,儿童哮喘的复发率极高。由感冒引发的哮喘因为它不像典型的哮喘那样,孩子总是喘,发作得很频繁,家长可以很容易发现。

但很多孩子的哮喘症状是很轻的,过敏反应也不是很大,部分孩子没有喘息,而仅表现为长期咳嗽,所以极易误诊。

很多家长都想不到孩子得的是哮喘,初期就把它当作感冒、气管炎治。得这种病的儿童大多数都具有过敏体质,他们有的对鱼、虾、蛋、牛奶等食物过敏,有的对棉絮、花粉,甚至是对某种特殊气味过敏而引起哮喘。

保护孩子的呼吸道,从衣食住行各方面积极预防感冒引起的呼吸道感染,对于防止孩子患哮喘相当重要。如果孩子出现反复性的皮疹、鼻炎、咳嗽,特别夜间咳嗽或莫名其妙地喘息,应该到儿童哮喘或免疫门诊检查一下孩子是否属过敏体质,然后进行相应的治疗,特别是有哮喘家庭史、湿疹与荨麻疹史等的孩子。感冒和哮喘的治疗用药是不同的,家人不要自作主张。

儿童哮喘如果反复发作很可能转为成人哮喘,再治疗就为时已晚了。此外,不要随意相信街头的“偏方”治疗,以免乱用药,给孩子造成不可逆转的后果。

重点关注二擅自停药宝宝哮喘老反复

“明明都不喘了,怎么天一变,哮喘又发作?!”这两天气温骤降,闽清5岁的希希(化名)哮喘又犯了,这已经是孩子三年来第四次复发。

唐素萍有些无耐,因为这次又是希希妈擅自停掉哮喘药而引起的。

“天天吸激素,副作用太大!”希希的妈妈林女士说,孩子每次到医院看病,医生都会给希希开出糖皮质激素的吸入性药物,并且告诉她,一定要给孩子持续用药,并且定期到医院复查。

林女士一直很排斥孩子用激素类的药物,还特意上网查了许多资料,她说,网上有许多定期、长期注射或口服肾上腺皮质激素产生副作用的实例,比如发胖、长痤疮、全身皮肤变黑,其中还包括一些儿童个子长不高等,还有许多家长说,常用激素,孩子长大后会得骨质疏松等。

“反正哮喘也不能根除!”所以,一般情况下,希希用两三个月,病情有些好转,妈妈就把他的药停掉。一到换季孩子犯病时,再继续治疗。

专家分析八成家长拒用激素治哮喘

“至少八成的哮喘患儿家长,因为担心激素的副作用而擅自停药!”唐素萍说,在医生的指导 ,吸入“肾上腺皮质激素”治疗,是目前最科学的治疗方法,可以有效地控制病情,保持高质量的生活,不过,这一点家长们并不认同,不少家长跟林女士一样,对“激素”太过敏感。

其实,激素运用于临床很多年了,对哮喘、过敏症等很多病症,激素都是首选的好药。临床上有出现哮喘孩子使用激素后个儿长不高或是其他副作用,主要是药物的吸入量过大,或使用不合理所引起的后果。

在医生的指导下系统科学的治疗,可以最大程度避免上述副作用。

激素的用量和使用方法有严格的标准,通过吸入方法治疗哮喘,激素真正作用于身体的量是非常小的,并且吸入的药物只作用于肺部,且不通过肾脏代谢就可排出,一般口服一片激素的剂量是5mg,可吸入的最大剂量不超出1mg,吸入治疗哮喘的副作用是可以忽略不计的。

有研究表明,小剂量吸入激素5年对孩子的生长发育会有一点影响,但影响比较小;而另一方面,如果孩子反复哮喘不进行治疗的话,经常缺氧,生长发育也会受影响。但临床上,只有少数严重的哮喘孩子需要使用大剂量、长时间的表面激素,大部分孩子接受的激素治疗都是安全剂量。

按照最新的国际标准的哮喘防治指南,孩子用最低的吸入药、规范性治疗一年,没有发病,并且肺功能没有伤害,孩子的症状得到控制,是可以停止使用吸入药物。

家长别在家使用五类产品当心孩子患上哮喘

据英国《每日邮报》报道,一项新的研究表明,化妆品、香水、塑料容器、洗涤剂、空气清新剂等产品中含有的化学物质将导致儿童患上哮喘,专家建议家长要避免使用这些产品。

英国儿童哮喘的发病率自1950年以来已经翻了2-3倍,而其他西方国家也呈现出类似的趋势。研究人员警告称,正是化妆品、香水和塑料容器中的有害化学物质——邻苯二甲酸盐,导致了儿童哮喘发病率的激增。他们认为这些物质会导致胎儿的呼吸道更加敏感,使得他们在儿童时代更加容易患上哮喘。

孕妇使用化妆品增加孩子患哮喘风险

纽约哥伦比亚大学的研究人员对300名孕妇进行了尿检,检测两种邻苯二甲酸盐——BBP(邻苯二甲酸丁酯苯甲酯)和DBP(邻苯二甲酸二丁酯)的含量。这些女性要在她们孩子5岁、6岁、7岁、9岁和11岁的时候,向研究人员告知孩子是否有哮喘症状。

这项发表在《环境与健康展望》期刊上的研究发现,那些怀孕期间体内邻苯二甲酸盐含量较高的孕妇其后代患上哮喘的概率是72%。而那些体内邻苯二甲酸二丁酯含量较高的孕妇,其后代患上哮喘的概率高达78%。

家长千万别烦孩子自言自语

有位同事抱怨,她家的孩子总喜欢自言自语。比如孩子每次提问题,总要问几遍,明明已经回答他了,可一会儿孩子又问。仔细听,她才发现孩子根本不是在问她,而是在自言自语。真是让她哭笑不得。

我家的孩子也一样。小家伙喜欢看动画片,有时自己一个人玩的时候就开始唠叨。仔细一听,呵呵,小家伙是在背诵动画片里面的台词呢。有时候还模仿两个角色对话,有时候在“杜撰”动画片里的情节,大人喊他,他都不理。

有一次,我家的小宝宝和邻居家的小宝宝一起玩,两人坐在一起玩玩具,竟谈起“家常”。我走过去听他们说些什么,不听不知道,一听吓一跳,两个孩子都在各说各的,根本不是在谈话。咱家儿子拿着玩具车,嘴里喃喃自语,一会儿说撞车了,一会说胎破了,一会儿说没油,一会儿说接爸爸妈妈去。另外一个更加搞笑,玩多啦A梦,自己在幻想和大雄讲话呢。

老婆叹气道:“这怎么办啊,怎么老在自言自语,我叫他都不理我。”

我笑道:“这有什么好奇怪的。

孩子自言自语只是成长过程中必走的一段路,长大点就好了。”

其实孩子学到的语言刚开始都是零零散散的。但他们心里都有一个自己的故事,只是说不出来。当他们做游戏时,通过边玩边想边说,慢慢地便形成了一种连贯的、清楚的、有条理的语言表述能力。等着吧,自言自语的他,有一天或许就是个演讲家呢。

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