民间错误退烧观念和方法——小儿发热护理的宜

宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。

其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。

因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。

父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。小儿神经科主任赵文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,赵文崇主任强调,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。

民间错误退烧观念和方法

如果小儿发烧,家长应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的方法,要把体温立即降到正常范围,并非明智之举。因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。

有些父母会使用民间流传的一些退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。

此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,其实刚好相反。他说,发烧时全身能散热的地方以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。

小儿发烧的居家护理方法

小儿发烧是婴幼儿的常见病症,除了在医院予以治疗外,更多的还是需要家人悉心照护。但家有发烧宝宝,究竟应该如何护理呢?发烧宝宝的居家照顾要点,发热其实是人体对疾病的一种防御反应,但让很多新手妈妈感到担忧的是,为何自家宝宝常常生病、发烧,这正常吗?

宝宝缘何常发烧

小宝宝常常生病、发烧,这多和他们的免疫力有关。我们知道,人体的免疫力主要有两种来源,一种是生病后,体内产生对抗此种病原体的特殊抗体,当此种病原体再次侵袭人体时,让人免于生病;第二种来源则是被动产生的,如出生一个月内的新生儿接受母体留下的许多抗体,从而产生免疫力;又如注射了某种疾病的抗体后,就可能会对某些疾病产生抑制作用。

但是,新生儿虽然有母亲给予的一些抗体,可免于发生某些疾病,但由于新生儿的白血球功能不好,而且补体(存在于血清中,能够增强抗体的作用)的含量很少,无法配合抗体起作用,以阻止病原体的入侵,因此抵抗力很差。他们一旦被病原体侵袭,不但会生病,且会病得很严重。

到孩子4~6个月大以后,婴儿从母体接受的抗体会逐渐消失,自己也开始有能力制造抗体。此时婴儿体内的白血球也逐渐成熟,不过由于生活接触面逐渐扩大,感染病原体的机会愈来愈多,也就时常生病了。

随着幼儿年龄的增长,由于疾病的一再刺激,体内抗体增多,抵抗力也慢慢增强,直到5~6岁以后,生病的次数才会慢慢减少。

当然,每个宝宝的体质及所处的环境都有差异,因此,有的人生病次数较少,而有的人就相对较多。

家庭护理面面观

环境

爸爸妈妈应该保证居室的清洁、安静,室内温度控制在18~20℃,房间每天至少通风一次(此期间,可将患儿转移到其他房间);并尽量减少亲友探视,防止交叉感染。

观察

可每4小时帮发烧宝宝测一次体温,高温患儿(发烧39℃以上)每1~2小时测一次。并注意观察孩子的精神、状态、面色、呼吸等身体状况,用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系。

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