(1)肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎青霉素仍为首选对青霉素过敏者改滴红霉素
(2)肺部革兰氏阴性杆菌感染一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素绿脓杆菌肺炎可用复达欣菌必治等
(3)支原体肺炎：多采用红霉素疗程2周为宜
(4)对于细菌不明确的肺炎应根据病情选择广谱抗生素联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)
2抗病毒药物的应用
干扰素三氮唑核苷
哺乳期应用抗感染药物对乳儿的影响
哺乳母亲用药后几乎所有的药物都能从乳汁排出．对乳儿的影响与乳汁中药物的浓度及婴儿的吸乳量有关，药物在乳汁中的浓度受药物的相对分子员量、药物在脂肪及水中的溶解度、药物与母体血浆蛋白结合率、乳汁与血浆间的酸碱度差异等因素影响。绝大多数药物进入乳汁的量仅占乳母用药量的0.25%～1.5%，故一般不会给乳儿带来危害性影响，授乳期用药尽管仅1%进入乳汁但对乳儿仍可能有潜在的危害，故用药需谨慎选择。
(1)抗菌抗生素类
乳汁内青霉素类药物的浓度为血浓度的2%～20%，偶可引起乳儿过敏。氨苄西林可在乳汁中出现，大量应用可导致新生儿腹泻及感染，哺乳期并非绝对禁忌，但可考虑暂停哺乳。头孢菌素类为广谱抗生素，可从乳汁中排出，哺乳期应避免大量长期使用，以免引起乳儿念珠菌感染；氨基糖苷类抗生素可进．人乳汁，哺乳期慎用；四环素类抗生素可自乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然四环素类可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收甚少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否采用。红霉素可从乳汁中排出，但治疗剂量一般不致造成不良影响，但因对肝脏的影响，哺乳期慎用。氯霉素进入乳汁的浓度一般不足以引起灰婴综合征，但可能有骨髓抑制作用。克林霉素可从乳汁排除，有报道，母亲使用克林霉素后婴儿出现肉眼血便。
(2)磺胺及磺胺甲哑唑
有致G-6-PD缺乏症乳儿出现溶血性贫血的危险，但致黄疸儿出现核黄疸的可能性不大。
(3)甲硝唑
乳汁中含量较高，可使乳汁带有苦味，可暂停哺乳。
(4)呋喃类药物
从乳汁中排出量少，但尚需警惕G-6-PD缺乏症婴儿出现溶血性贫血，哺乳期慎用。
(5)喹诺酮类药物
其含氟制剂，哺乳期不宜使用。
(6)抗结核病药
异烟肼乳汁内药浓度较高，可引起乳儿惊厥及神经系统病变，可给予母婴维生素B6预防性用药。
(7)抗肿瘤抗生素
哺乳期禁用，多数抗肿瘤药有细胞毒性。
(8)抗疟药
因其药物的毒性作用哺乳期不宜使用，但病情需要用药时，可在用药时同时加用叶酸制剂并注意其毒性作用。其中甲氟喹和卤泛群禁用于哺乳期妇女。
小儿肺炎的用药须知
用药须知——按时用药一定要记得按时给病宝宝服药、打针，以免影响疗效。高烧时，可按医生要求服用退烧药，如体温在38.5℃以上，每4—6小时服一次，服退烧药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。还可采用物理降温法，如酒精擦浴，冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温，或中药清热，如小儿牛黄散、紫雪散等。慎用镇咳剂有些家长看到宝宝咳嗽，有痰，就自行给宝宝喂食一些镇咳剂，事实上，抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液，必要时还可以吸痰。如果宝宝只是干咳，但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食，可服用0.5%可待因糖浆，每次0.1ml／kg，每日1—2次，该药能抑制咳嗽反射，但亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大。Tip：婴幼儿肺炎如果没有并发症出现，其病程多为7天。当家长发现宝宝呼吸急促，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，应该及时送医院进行治疗。预防重于治疗宝宝对疾病的抵抗力低下，对环境的适应能力也比较差，患病后对身体造成损害较大，因此提前做好预防工作比得病后的治疗更值得引起重视。加强体质锻炼爸爸妈妈要多带孩子去做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。提倡母乳喂养母乳是宝宝最好的食物，妈妈最好能坚持母乳喂养。4个月后要及时给宝宝添加辅食保证充足的蛋白质供应，适当补充维生素A和维生素D，以防治营养不良和佝偻病。避免交叉感染如果父母感冒了要避免手接触宝宝的口周围。尽量少带宝宝去人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节，以避免交叉感染。作好计划免疫家长须按要求及时让宝宝接种疫苗，如麻疹疫苗、百日破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。本文Hash：096868c62147f68309b0f5a1c34988b9800ca0c8
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