妈妈误区:缺钙导致佝偻病

孩子若是患上佝偻症,妈妈们往往给孩子补充大量的钙质,可是成效却不显著,为何?佝偻病是因孩子缺少何种元素呢?本文将介绍孩子导致佝偻病的主要原因,分享预防与治疗措施。随着天气逐渐转暖,有些家长发现自己的孩子似乎很容易出汗,还有鸡胸、肋缘外翻等情况,可能家长这时最先考虑到的就是孩子“缺钙”了,于是给孩子服用一些补钙产品,结果往往是花了钱,却没有收到良好的效果,这是为什么呢?其实这些孩子并不是单纯缺钙,而是患了一种疾病,这种病在医学上被称为“维生素D缺乏性佝偻病”。佝偻病主要见于3岁以下婴幼儿,是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病。维生素D是婴幼儿时期非常重要的一种维生素,能促进钙、磷的吸收,增加钙、磷的储存,有利骨骼的正常生长。人体内的维生素D主要是通过日光照射而获得。日光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。婴幼儿户外活动少,难以接受足够的紫外线照射,再加上生长发育快速,对营养素的需要量相对较多,如果在这个时期没有注意补充充足的维生素D的话,会影响钙磷等的代谢,孩子就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。佝偻病表现本病初期主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼,常伴有与季节无关的多汗,尤其是头部多汗,致使婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。如果发病初期没有得到治疗,会导致骨骼系统的改变,如头部会出现方颅、马鞍颅、前囟门增大或闭合延迟、出牙延迟等;胸廓可以出现鸡胸或漏斗胸、肋缘外翻、肋骨串珠等;严重者可以出现四肢的畸形,如“?X”型腿或“O”型腿。另外,这种疾病还会导致儿童坐、立、行等运动机能发育落后,语言发育迟缓,免疫功能低下等。睡眠不安是佝偻病表现之一预防与治疗措施春末夏初的五月份是儿童身高、体重增长最快的时节,为了防止因营养摄入不足造成佝偻病,应采取综合性预防措施:提倡母乳喂养,及时添加辅食等。多晒太阳是预防佝偻病简便有效的措施。一般每天应保证日晒2小时以上,注意晒太阳时要最大限度地暴露皮肤。对于体弱儿或户外活动较少的孩子来说,可给予补充维生素D,剂量每日10ug(400IU)即可。目前多数父母已了解维生素D用量过大可能造成维生素D中毒症,要注意在儿科医生的指导下应用。如果发现婴儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病早期症状时,应请医生检查确诊后再决定治疗方案。对于已经患有佝偻病的孩子来说,选择有效的补钙产品也是很重要的。通常选择钙产品时,要从“钙含量、吸收率、口味、价格”等方面综合考虑。一般来说,有机钙如枸橼酸钙(柠檬酸钙)、乳酸钙的钙含量及吸收率较为理想。为使不同年龄的孩子都能从膳食中获取足够的钙,应选取富含钙的食物,如奶及奶制品、豆制品、海产品等,还要做到合理搭配,培养孩子良好饮食习惯,不挑食、不偏食,使营养摄入全面充足。小编点评:妈妈们对于孩子患佝偻病的原因认知有所误区,对于佝偻病往往认为是孩子缺钙造成。妈妈们因正确认知佝偻病,给孩子适当的元素补充,不可盲目补钙,对于营养的摄取虽重要,但健康的饮食和生活习惯,更能帮助孩子防治佝偻病。

孕妇缺钙导致胎儿缺钙会得先天性佝偻病

胎儿得不到足够的钙,很容易发生新生儿先天性喉软骨软化病。当新生儿吸气时,先天性的软骨卷曲并与喉头接触,很易阻塞喉的入口处,并产生鼾声,这对新生儿健康是十分不利的。更为重要的是,胎儿摄钙不足,出生后还极易患颅骨软化、方颅、前囟门闭合异常、肋骨串珠、鸡胸或漏斗脑等佝偻病。

专家提醒孕龄女性,怀孕前最好来做个测定,做好补钙准备。孕妇补钙最迟不要超过怀孕20周,因为这个阶段是胎儿骨骼形成,发育最旺盛的时期。此外,部分肠道吸收储留钙元素障碍的准妈妈需要使用药剂补钙时一定要适量,最好在医生的指导下服用。

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妈妈们别误读佝偻病

中山大学公共卫生学院营养系教授、中国营养学会副理事长苏宜香接受羊城晚报记者专访,她认为这其中有对佝偻病的许多误读。

误读1

补钙就可预防佝偻病

苏宜香教授说,佝偻病有许多种,最常见的就是“维生素D缺乏性佝偻病”,医学上对该病的定义是“由于儿童体内维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病”。所以说这种病和补钙是没有关系的,家长给孩子吃再多的钙剂也是没有用的,如果体内的维生素D不足就有可能患此病。致病因素很多,比如晒太阳少、食物中的维生素D少、生长过速,还有一些疾病、药物的因素。

误读2

肋骨外翻就是佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病的特征是:由于钙磷代谢失常,使得正在生长的骨骺端软骨板不能正常地钙化,而造成骨骼的病变。它的典型症状是,宝宝七八个月时头会呈“方盒样”,1岁左右肋骨呈“串珠”状,手腕、脚踝处的骨骼增厚,就像戴着手镯、足镯一样。这些典型症状也就是诊断佝偻病的依据之一。

当然在这个病发病的早期,也就是宝宝6个月以内,会出现哭闹、睡眠不安、汗多枕秃等症状,在宝宝开始站立、学走路时可能出现X形腿或O形腿。不过这些都不是佝偻病的特异性症状,比如宝宝睡觉盖的太厚,引起出汗过多,同样会出现枕秃。至于导致肋骨外翻的原因则更多,孩子肝脏过大、松紧带的裤子提得太高,都可能出现肋骨外翻。宝宝出现这些症状,妈妈不用太过紧张,佝偻病的诊断还需要依据生化指标来判断。

误读3

查微量元素就能诊断

在广州许多母婴用品店门口,就有人提供仪器可以免费为宝宝们检查钙、铁、锌等微量元素。一旦查出宝宝钙偏低,工作人员就会告诉妈妈宝宝可能有佝偻病。有些妈妈会带宝宝去医院,医生会给宝宝开血钙的检查来判断是否是佝偻病。

这些检查真的能诊断佝偻病吗?苏宜香说,这些检查都不能做诊断依据,诊断佝偻病的生化指标是看“血清25-(OH)D”的多少,这才是一个可靠的指标。不过这个检查在许多医院还没有普及。家长最好带孩子去有佝偻病专科的医院去做检查,以免被误戴佝偻病帽子。

误读4

鱼肝油中维D

越高越好

这次“金奇仕”事件中,有家长质疑该品牌的鳕鱼肝油中的维生素D含量达不到国家推荐的400个国际单位量,所以质量不合格。苏宜香介绍,维生素D产品有不同的类别。如果是作为药品,其中的维生素D含量要求较高;如果是作为膳食营养补充剂,根据国家的有关规定,其含量只能达到推荐摄入量的1/2到2/3,“金奇仕”就属于后者。很多家长会关心,那剩下的差额怎么办?苏宜香说,应该通过正常的膳食和太阳光中获得。

误读5

补够了维D

就万事大吉

有的家长想,那干脆给孩子补足够的维生素D就不会得佝偻病了。苏宜香说,现在很多家长都有这种心态,过于迷信各种营养补充剂,以为补充了足量的营养补充剂就万事大吉,而忽视了孩子的日常膳食和足够的户外活动。佝偻病的预防还需要让孩子晒足够多的太阳。太阳光中的紫外线可以促进皮肤下维生素D的合成,这种人体自身合成的维生素D更易被人体利用和吸收。

是否能得到足够日照与佝偻病的发病率有密切关系。在一些纬度较高的城市,由于日照时间短,儿童佝偻病的发病率可达40%以上,广州由于纬度较低,佝偻病的发病率为10%。在冬天由于日照时间短,而且孩子户外活动少,佝偻病的发病率也要比夏天高。苏宜香 议家长,孩子放学后或周末多让他们在户外活动,尽可能多裸露一些皮肤,也不要隔着玻璃晒太阳。

误读6

过了一岁

就不用补维D

有的家长会走另一个极端,觉得孩子过了一岁,户外活动增加了,就不需要再补维生素D了。有的家长还会说,我们小时候什么都没补,也没得佝偻病啊。苏宜香认为这也是一种误读。其实5岁以下儿童、孕妇、乳母都是维生素D缺乏的高危人群。而维生素D在天然食品中存在较少,足够的日晒就显得更为重要了。可惜的是,大城市中的高建筑可阻挡日光照射,大气污染也会吸收部分紫外线,特别是像最近的广州已持续多日阴雨天气,孩子自身通过日照合成的维生素D可能不足。再加之一些社会因素,孩子们在幼儿园中的户外活动也越来越少。这些都与20年前的情况不同。现在的孩子仍有适量补充维生素D的必要。

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