医家之言:儿童减肥有三法

美国三藩市有个肥女姬汀娜,13岁时体重竟达680磅。她一天24小时坐在电视机前,随吃随拉,粪便弄污地毡,由母亲清洗;吃饱了看累了便倒在电视机前呼呼大睡。她不但从不出门,甚至在屋内也从不走动。有一日她的心脏病突然发作,暴毙家中,其母被控虐待子女罪判入狱6年。这是肥胖危害健康一个极端典型的例子。

广州市教委近年抽调本市近4万名中小学生,发现肥胖症日趋增多,其中因吃得过多、营养过剩的肥胖儿占小儿肥胖症的70%。据专家分析,其主因是不少学生在课间休息时足不出户,部分学校体育场地不足,学生缺乏运动;其次与家长对子女娇生惯养、不让孩子参与家务劳动,孩子常看电视、打游戏机等因素有关。

近年调查显示,我国北京、上海等市小学生肥胖儿高达20%。随着“三多三少”(指肉食多粗粮少,看电视多运动少、饮料多白开水少)的不良生活方式的“普及”,肥胖症还将不断增多。

目前防治肥胖的原则是控制饮食和体育锻炼。胖儿应适当节食,但又应避免“饥饿感”。食物应以蔬果、谷类、麦食为主,外加适量蛋白质如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆制品等。“若要小儿安,常给三分饥与寒”。进食过多,还会吃出个“肥胖脑”。脂肪在脑部堆积过多,会使智力下降。因为大脑的表面沟回越明显、皱褶越多、智力越高。而肥胖脑的皱褶大减,脑皮层呈平滑样,且神经网络的发育也差,导致智力降低。

儿童肥胖症绝大多数是由于饮食不当所致的单纯营养性肥胖。据专家报道:肥胖儿童的父母也大多患肥胖症。有人认为与遗传因素有关,其实,更重要的是家庭膳食习惯相似。据统计,父母均是肥胖者,其孩子肥胖占70%-80%;父母单方肥胖者,其孩子肥胖占40%-60%。

儿童肥胖者大多嗜食,有效防治方法如下:

1、限制进食机会。

有些孩子放学回家,肚子不饿也习惯吃零食。广州体院曾在市内8区10所小学调查2500多名学生,并对100名小胖子问卷抽查,发现70%有吃零食习惯,一日零食多达4种以上,以雪糕为多。77%爱吃肥猪肉,75%的男孩不爱吃蔬菜。小胖子们食量大,有的一餐可吃7只鸡腿。有的常在一个特定地点吃东西,如边看电视边吃,极少运动。解决办法有二:一是只有在饿时才能吃;二是只能在饭桌上吃东西。

2、放慢进食速度。

慢慢进食会帮助孩子提高对饥饿的忍耐性和食欲敏感性,并可调节进食量。如果慢慢吃,孩子就有时间品味食物,并找到自然停止点。家长应让孩子坐在椅子上,轻松愉快地进食,如果吃得太快,让他停一会儿再吃。

3、父母要为孩子选择食物,并规定进食时间。

家长应选择富含各种营养成分的食物,让孩子的食物丰富多彩,以满足身体生长发育的需要。进食量由孩子确定,因为儿童天生就有控制食量的本能,根据自身的生长发育进食适量的食物。但是,每顿饭的主、副食和饭后点心、水果的种类,吃饭的时间和吃零食时间应由家长明确规定。

专家谈儿童减肥的有效方式

Q:我的宝宝超重了吗?

我的宝宝今年2岁,我对照了一下体重表,发现宝宝的体重比表上要超出许多,我的宝宝是真的超重了吗?

A:体重超重要问专业人士,妈妈要发挥积极作用。

有很多妈妈会问:“我的宝宝是否超重了?”由于宝宝在不同年龄有不同的生长标准,所以不能轻易地回答宝宝是否超重。如果妈妈考虑到自己的宝宝可能超重,可以去请教、咨询专科医生如儿童保健专业人员、儿童营养专家。这些专业人士通过身高和体重的测量,会告诉妈妈宝宝目前的健康情况。

健康的饮食及良好的膳食行为,以及持续的运动是宝宝健康成长的关键。吃得太多及动得太少可能会导致超重,会产生许多和健康有关的问题,并将伴随宝宝直至成人。

妈妈可以在帮助宝宝方面发挥积极作用,同时还可以带动全家一起学习健康饮食,鼓励全家一起运动、锻炼,这种健康习惯的养成能给一生带来好处。

Q:给宝宝减重应该遵循什么原则?

我的宝宝已经被医生确诊为肥胖,医生的建议是要为宝宝建立体重维持计划,请问应该要遵循哪些原则呢?

A:全家一起参与宝宝维持体重计划项目,但不要影响他的生长发育。

不单单只是超重的宝宝,而是全家人都应该参与培养健康饮食和持续体育活动的习惯。如果医生或保健专业人员没有提出要让超重宝宝减轻体重的话,妈妈就不该提供减轻体重的膳食。因为宝宝如果吃不够,就可能影响他的生长发育,尤其是身高的增长。宝宝的肥胖与成人有很大的差别,也就是说,当宝宝正处于身高增长时期,即使体重不减少或增长得快一些,他们超重或肥胖的程度也会因为长个而相对减轻。

健康饮食是首要

Q:如何保持宝宝正常体重,同时又能让宝宝摄取到丰富的营养?

我们平时给宝宝吃得很好,因为我们不想让他失去应该摄取的营养,毕竟宝宝正是在长个头、长身体的阶段,但我又想要让宝宝保持正常的体重,请问该如何给宝宝准备食物呢?

A:鼓励建立健康饮食习惯。

我们鼓励妈妈,首先要给宝宝建立健康的饮食习惯:

1.购买和提供较多的多样化水果和蔬菜(新鲜、冰冻或罐装都可以),并且可以让宝宝一起在食品商店或超市中选购,增加他们的参与感。

2.少购买软饮料、高脂/高碳水化合物制作成的零食,如土豆片、饼干、糖果等,这些食品应以少量、偶然方式提供。而一些健康的食品如水果或可生吃的蔬菜要放在宝宝随手可得的地方,并经常提供。

3.每天要让宝宝吃早饭。如果不吃或少吃早饭,宝宝会感到饥饿、疲倦,并会在白天的其他时间去购买不太健康的食品吃。

4.准备健康的一日三餐饭菜,并且全家一起用餐。全家一起吃饭有利于宝宝享用多样化菜肴。

5.少吃快餐。如果去快餐店,也尽量选择健康食品,荤素要合理搭配。

6.让宝宝多喝水,少吃果汁。果汁虽好,但有糖分,热量较高。

7.不要因为宝宝没有吃你第一次提供的新食品而感到失望。宝宝有时候需要5~6次或以上的尝试方能接受一种新食品,妈妈的以身作则对宝宝接受新食品有很大影响,所以爸妈不要在宝宝面前轻易表示对某种食品的不喜爱。

8.如果要鼓励宝宝吃一种食物,千万不要用另一种食物作为奖励。例如,当你答应宝宝,如果他吃蔬菜则奖励吃餐后甜点,这样一来,你就提供了一个不恰当的信息,仿佛蔬菜的营养价值不如甜点,也会让宝宝进一步认为不爱吃的食品营养价值不高。也不应该用食物奖励宝宝的其他良好表现,因 可能给孩子造成一种错误的认识,即把良好表现与吃联系在一起。

Q:宝宝可以吃方便食品吗?

我的宝宝对那些罐头、袋装食品喜爱得不得了,每次去超市,站在那些食品的架子前,宝宝就不愿再离开了,直嚷着要。我虽然知道那些食品宝宝不宜多吃,但看到宝宝样子很可怜,就不知怎么办?

A:让宝宝尝试健康的方便食品。

你可以让你的宝宝尝试一些健康的方便食品,包括新鲜水果、在果汁或稀糖浆中的水果罐头;少量干果如苹果环、或杏干;新鲜蔬菜如小胡萝卜、黄瓜或西红柿;低脂奶酪、低脂水果酸奶;涂抹有少量坚果酱的全麦饼干、动物饼干,或低脂香草饼干。

但外形小的、圆形、粘性或难以咀嚼的硬食物,如无核葡萄干、全粒葡萄、硬的蔬菜、硬且厚的奶酪、花生粒、腰果、黄豆、各类种子以及膨化玉米,都可能引起4岁以下宝宝发生窒息的危险。对年龄较大的宝宝则仍可提供此类食品,如切成小块的葡萄、煮过并切小的蔬菜。在小宝宝进餐和吃点心时妈妈要予以关注,以保证安全。

给宝宝提供食物时,妈妈开始应先提供少量食物,如果宝宝觉得饿,他会要求更多的食物。对于妈妈来说,尽可能给宝宝提供健康的膳食及点心,但要注意应允许宝宝自己决定吃多少食物。

Q:宝宝对体重担忧,妈妈该怎么做?

我的宝宝体重是超标的,本来我以为这么小的宝宝不会意识到,结果宝宝好像非常在意别人说他是胖小子,我该怎么做呢?

A:妈妈的态度决定宝宝的自我感觉。

对于超重的宝宝,有一些事情可是妈妈要做的哦:

1.告诉宝宝,你很爱他,他是家庭的重要一员。宝宝的感觉常常取决于爸妈对他们的态度。

2.不管宝宝有多重,你都要接受。当妈妈接受时,宝宝会安心并自我感觉更好。

3.你要听听宝宝对自己体重的担忧。超重宝宝比其他人更了解自己有体重问题,他们需要得到爸妈的理解和鼓励。

体育运动帮助宝宝保持正常体重

Q:宝宝需要每天进行体育活动吗?有哪些活动适合他?

宝宝需要每天进行体育活动吗?如果要进行体育活动,又有哪些项目是适合宝宝进行的呢?

A:鼓励宝宝每天进行体育活动,全家参与更利于宝宝成长。

像成人一样,宝宝也需每天参加体育活动。这里介绍一些有助于宝宝每天活动的方法:

爸妈要作出好的榜样。如果你的宝宝看到你们积极活动,并乐在其中,他也会喜欢活动,并在生活中一直坚持下去。

鼓励宝宝参加学校或班级体育队,例如足球队、舞蹈队、篮球队,或学校、社区、娱乐活动中心的体操队。爸妈要敏感地发现宝宝的需求,帮助他参与有趣而且能胜任的活动。

全家人一起参加活动,分配家务,如整理床铺、清洗汽车。组织参观动物园,去公园散步。

由于宝宝的身体尚在发育之中,因此不要鼓励青春前期宝宝去参加成人体育活动,如长跑,使用锻炼自行车或冲浪,或提重物。对宝宝而言,有趣的体育活动才是最好的。

宝宝需要一天60分钟的体育活动,但并不需要一次就完成任务。如果宝宝不习惯活动,要鼓励他尽其所能完成一天60分钟的活动量。

宝宝可以尝试的有趣体育活动有:骑自行车、爬立体攀登架、跳绳、荡秋千、跳房子、拍皮球。

Q:家有“电视宝宝”怎么办?

我的宝宝是个“电视迷”,每天坐在电视前面的沙发上,总要待个把小时,这是他的最大娱乐,我该如何纠正他呢?

A:不鼓励坐着不动的娱乐。

控制看电视、录像以及玩电脑游戏的时间。帮助宝宝发 除了看电视之外其他有趣的事情,

如看书、做家庭内可操作的艺术项目。宝宝会发现有创新的玩耍要比看电视更有趣。当电视播放商业广告及不鼓励吃的方便食品时,要让宝宝从椅子上起立,并到处走动。这是一种很好的方式,可以避免宝宝在不知不觉中受电视内容的影响。

为宝宝选择健康食品及积极的娱乐活动,宝宝将知道他能够养成健康的习惯并持续一生。你

还可以从你的保健医生处获得更多的帮助。

Q:如何获取与宝宝肥胖有关的讯息?

我除了今天获得的一些知识外,还可以从哪些方面获取相关的信息呢?

A:与保健医生建立良好关系,寻找更多帮助。

向你的保健医生索取有关健康饮食、体育活动和体重控制的书籍、小册子或其他资料,这是非常好的方法。他可能会向你介绍一些与超重宝宝治疗相关的其他健康工作者,例如营养专家、注册营养师、心理医生和运动生理学家等。此外,爸妈有意识地学习相关知识也很重要。

预防儿童肥胖症注意四点儿童减肥用什么方法最好

孩子并不是吃的多长得胖就是健康的,有些孩子过于肥胖对于身体是有危害的,肥胖症带来了相当多的困扰,已经有较多的儿童出现了肥胖症的症状,从而伤害到了孩子的身体健康,让他们的发育方面受到了影响,各位宝妈必须要将肥胖症引起重视,特别是要展开相关的预防才可以,下面我们就来了解一下肥胖症的相关预防措施。

预防儿童肥胖症的方法:

父母、长辈的意见要统一,首先,要取得所有家庭成员的意见统一,尤其是爷爷奶奶辈的。不然他们一心软,父母一边督促孩子减肥,爷爷奶奶在背后给孩子补充营养多多,甚至直接对父母的做法直接予以否定,那么,减肥之路必定阻力重重。多喝果汁和水,少喝甜饮料,肥胖的孩子大多酷爱喝可乐、雪碧等碳酸饮料,这些饮料含糖多、含热量高,喝多了,宝宝不发胖才怪。因此,控制宝宝喝碳酸饮料是预防小儿肥胖的重要途径。平时,妈妈应尽量用不含糖的果汁和清水来代替。在吃饭前,妈妈让孩子喝点果汁,一杯果汁进肚,小小的胃容量也就不多了。

均衡饮食,吃肉也要吃蔬菜,肥胖的孩子大多都喜好吃肉,而不喜欢吃蔬菜,这使得肥胖宝宝的某些营养缺乏很严重。因此,父母应逐渐培养孩子什么都吃的好习惯。孩子的饮食习惯很少是天生的,多半取决于后天父母的榜样。如果你告诉孩子某样食物既营养又美味,而自己每回都躲得远远的,反而会让孩子对它更加反感,从而引起宝宝的偏食。因此,父母在设法让孩子多吃蔬菜的时候,自己也要做好榜样。

不要暴饮暴食,少食多餐,在幼儿园,孩子们吃饭有时有点,而且妈妈反复向老师交待,孩子吃得差不多了就不用给了。在家里,妈妈也应该注意,不要看到孩子喜欢吃什么就无限量地让孩子吃,以免把孩子的胃撑大了,这样会使孩子吃得更多。一般两顿饭的间隔可以让孩子吃些水果,免得到了吃饭时,孩子由于饥饿吃得过多。少看电视,多运动,吃饭的时候,电视里放的大多是卡通片,因此,为了让孩子安静、顺利地吃饭,父母就让孩子边看电视边喂饭,但是这样做并不好,这样很容易导致喂饭过多。另外,父母可以发现生活中,爱看电视,少运动的孩子大多比较胖。

饮食管理,患了儿童肥胖症的儿童要减肥,不提倡节食,因为儿童处在发育阶段,一定要保证足够的营养。在进食方面少一些油腻,多一点清淡。此外,进食的速度慢一些,尽量细嚼慢咽。行为纠正,首先家长要让孩子认识到肥胖的危害,绝对不能歧视肥胖的孩子,更不能在平时的语言和行动中伤害肥胖孩子,让孩子认识肥胖的危害有多种方式,带他们去一些运动场所,尝试让他们玩各种他们感兴趣的游戏,以此来激发孩子自我减肥的心态。

小儿肥胖症在临床上,会表现出以下几种明显症状:

1、发病年龄。易发生肥胖的三个时期为:出生后1岁以内,4-5岁及青春期。

2、食欲极佳,多食,喜甜食、油脂类食品,常有不良的饮食习惯。

3、皮下脂肪分布均匀,重度肥胖儿皮肤可见白色或淡红色条纹。注意识别假性乳房肥大及男孩外生殖器发育不良。

4、青春期可生长过速,骨龄正常或超过实际年龄。

5、肥胖女孩青春期启动可早于一般儿童,男孩则可能相反。

6、注意合并症。糖尿病、代谢综合症、心血管损害、高血压,内脏疾病,骨骼畸形,痛风,肥胖肺通气不良综合征等。

儿童肥胖症的治疗,常用如下方法进行:

饮食控制

首先是限制饮食,通过限制饮食既要达到减肥目的,又要 证小儿的正常生长发育。因此,开始时不可操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可,不需要严格控制饮食,热量控制的一般原则为:幼儿按60kcal/(kg・d),中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kg・d),超重100%者应给予50kcal/(kg・d),可每周选1~2天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。

营养成分:蛋白质占20%,碳水化合物占55%,脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品,其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3,并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等,宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

增加运动

肥胖儿童应每日增加运动,养成习惯,应从小运动量活动开始,尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动,以免增加食欲,常做的运动可为:每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳,要做到身体能耐受即可,不提倡做无氧运动。

行为治疗

教会患儿及家长行为管理方法,年长儿应学会自我监测,记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况,并定期总结,父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

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