儿童糖尿病常见问题答疑

现在不少家长只重视孩子的学习,而忽视孩子的身体状况。王彩玲教授说,不少家长在8小时课堂之外,还给孩子报各种各样的培训班,剥夺了孩子的课余锻炼时间。也有的家长怕孩子累着,什么活都不让干,小孩坐在那里看电脑、打游戏,久坐不动,这是糖尿病发病的一个因素。

她认为,运动对糖尿病的预防和治疗至关重要。“患病儿童每天除积极参加学校体育活动以外,还应该再增加30分钟到1小时的体力活动,可以采用步行或者骑自行车等出行方式。尽量采用有氧运动,如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等,活动强度要适宜,每次活动10分钟至30分钟,每周至少锻炼四次。”钱教授特别强调,一定要让孩子选择自己喜欢的运动方式,从每天20-30分钟的较小运动量开始,运动时要预防低血糖的发生,最好带点糖或者小点心。同时,运动时,最好有人陪伴,以免发生意外。

“一定要过心理这一关”

记:孩子患有糖尿病,有的家长出于某种考虑,会刻意隐瞒孩子的病情,这会有什么危害?

钱:孩子患有糖尿病,家长应该及时和学校沟通,特别让体育老师了解情况,上体育课时给孩子吃点小吃,一旦出现低血糖症状,及时提供含糖食品或饮料。家长可以明确告诉孩子,糖尿病是可以控制的,只要血糖控制好,发生合并症就少,完全可以正常生活。如果不配合治疗,则可能出现糖尿病脚、失明等合并症(不妨给孩子看看图片)。既要给孩子信心,又要让孩子了解病情的危害性,孩子才能更好地配合治疗。

记:对儿童糖尿病,除了饮食控制、运动治疗、胰岛素治疗外,还需要注意什么问题?

钱:还有一点很重要,就是心理治疗。儿童糖尿病患者,尤其是Ⅰ型糖尿病患儿,每天需要注射胰岛素,不仅肉体痛苦,而且还失去饮食的自由,无限期的治疗,繁琐的检测,都会让孩子产生心理障碍;同时,如果家长对孩子患糖尿病产生烦恼为难情绪,这种情绪就会直接影响到孩子,使孩子产生逆反心理和消极情绪,拒绝治疗;再者,社会上对患儿的升学、就业有歧视,周围人群对患儿不良语言的刺激等都会加重患儿的心理障碍。

所以说健康教育很重要。要让家长和患儿了解糖尿病知识,鼓励他们树立正确对待疾病的信心。特别是要让患儿感受到被理解、爱护和尊重,增加他们的安全感和自我价值感。

作为家长,更要有一颗积极的心态,将好的情绪传达给孩子,才能更好地配合治疗。

记:糖尿病儿童可以吃糖、冰淇淋和汉堡吗?

钱:糖尿病本应该严格限制蜂蜜、蔗糖、麦芽糖、果糖等高糖制品的摄入,但孩子却很难做到这一点,我们不主张糖尿病儿童经常吃高热量食品,但可以适当吃,前提是要摸清楚胰岛素的用量和血糖水平。

“问题儿童”的常见病

何谓儿童多动症

儿童多动症又称儿童多动综合症、注意力缺陷障碍(ADD)、注意力不足多动障碍(ADHD)、轻微脑功能失调(MBD)、注意力缺陷-多动联合障碍综合症(AD-HDS)、多动性障碍,是一种常见的儿童心理行为疾病。症状多表现为注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等,并有不同程度的学习困难,但患病幼儿智力正常或接近正常。

多动症的病因

A脑神经递质不足:脑内抑制性神经递质浓度降低,可降低中枢神经系统的平衡能力,使孩子动作过多。

B脑部器质性损害:大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致,包括孕期疾病如高血压、贫血、先兆流产等;分娩过程异常,如早产、难产、产钳助产、婴儿窒息、颅内出血等;婴幼儿期中枢神经系统感染或外伤等都可能成为多动症的诱发因素。

C遗传因素:调查发现,有40%左右的多动症患儿的父母或他们的兄弟姐妹、其他亲属在童年时罹患此症,试验证明遗传因素与多动症的发生密切相关。

D其它因素:家长教育方式不当,不科学的饮食习惯如食用过多人工色素、防腐剂、保鲜剂、食品添加剂以及环境污染导致的铅、铝及化合物中毒等成为近年来诱发此病的外在因素。

多动症的主要表现

儿童多动症的典型表现为自控能力差,注意力不集中,日常行为中主要有以下几个方面的问题:

A过于活泼

患有多动症的孩子不论在哪种场合,都处于不停活动的状态中,如上课不断做小动作:敲桌子、摇椅子、咬铅笔、玩橡皮、撕纸片等;在幼儿园里侵犯其他小朋友,拉别人的头发、抢玩具、撕衣服,常说一些莫名其妙的话;不自觉地干扰别人的活动、打断别人说话等。

B冲动任性

多动症患者的情绪极不稳定、自控力差,冲动任性,不服管束,常惹事生非。高兴时忘乎所以,又笑又叫、又唱又跳、情不自禁、得意忘形;当要求得不到满足时,容易生气、发脾气;不能和同龄孩子友好相处,小伙伴害怕他、讨厌他,致使他们不合群,久而久之可产生逆反心理,常常发生自伤与伤人的行为。

C注意力障碍

这类孩子的注意力很难集中,或注意力集中时间短暂,与实际年龄的心理发育不符。上课时常东张西望、心不在焉,或看起来一动不动地坐着,实际上“走神”、“溜号”,对别人的话充耳不闻。做绘画时,边画边玩,随便乱涂,甚至吃饭时也心不在焉。这样的孩子几乎不能集中注意力做完一件事,做事常有始无终,虎头蛇尾。

D学习困难

这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。部分患儿可能有不同类型的认识功能障碍,如语言功能障碍、空间定位障碍、逻辑思维障碍等等。

E行为异常

这类孩子常伴有各种各样的行为异常问题,如顶嘴、说谎、不喜欢幼儿园、暴饮暴食、乱拿东西等等。

F神经系统异常

多动症幼儿一般运动功能异常(与前面提到的过于活泼并不矛盾),他们好动却动作笨拙、精细协调运动困难、闭眼站立不稳、不能走直线、指认自己的五官困难等等;语言或发音缺陷,如口吃、吐字不清等;皮肤两点辨别能力差(当患儿闭上眼睛,分辨自己的皮肤受到一点刺激还是两点刺激的能力较差);约半数患儿存在脑电图异常等。

儿童鼻窦炎常见疑问答疑

  儿童鼻窦炎常见疑问答疑

  专家支招

  1、预防孩子得鼻炎有什么方法?

  家长要学会为孩子擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,使细菌感染鼻窦,患上鼻窦炎。正确的方法是,一个一个地把鼻涕擤干净。

  平时要让孩子多饮水,空气干燥的季节还要保持室内空气湿度,使鼻分泌物软化,避免呼吸道分泌物的堵塞,家里应经常开窗通风,保持空气清新流动。同时注意让孩子加强体育锻炼,多做户外运动,增强身体免疫力和耐寒能力。

  2、鼻炎对小孩影响那么大,好治吗?

  鼻炎的传统治疗方法很多,有各种药物或微波、等离子消融、手术治疗等等,但各有弊端,要么是疗效不好或副作用大,要么是创伤较大,容易给孩子造成痛苦和伤害。现在最先进的治疗技术是美国杰西第五代的等离子低温消融治疗技术,可以在鼻咽喉内窥镜放大几十倍的情况下进行治疗,医生能够准确定位,治疗温度低,痛苦极小,最适合中小学生做治疗。

  3、鼻炎会遗传吗?

  从鼻炎的发病原因、病理变化来看均无遗传现象(萎缩性鼻炎除外),但在现实生活中,一个家庭内父母与子女,甚至老少三代均患鼻炎的实例很多,这主要与他们共同的不良生活习惯、环境及身体素质有关。

  4、鼻炎会转变成鼻癌吗?

  目前恶性肿瘤已成为危害人类健康的常见病,耳鼻喉科的恶性肿瘤占全身肿瘤的20%~25%,但是根据国内外大量临床研究资料表明鼻癌与鼻炎之间并无任何直接关系,所以有人担心鼻炎会转变成鼻癌是完全没有必要的。

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