小儿腹痛的10种常见原因
1.肠痉挛
这是小儿时期多见的一种腹痛，由于受凉、暴食、大量吃冷饮、婴儿喂奶过量等原因引起肠壁肌肉强烈收缩所致。由于是功能性障碍，预后较好，多数可不治自愈。不同年龄其痉挛肠管的好发部位也不一样。小婴儿好发在回肠未端；幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段；学龄儿童以乙状结肠发生率最高。
婴幼儿不能自述腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭吵，有时从睡眠中哭醒，每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛的程度不等，重的可伴有四肢乱动、翻滚、面色苍白、手足发凉。学龄前儿童能够诉说腹痛，腹痛部位多在脐周，呈阵发性，间歇期无任何不适。学龄儿童腹痛有轻有重，但全身情况均较好，随着年龄的增长，大多数儿童腹痛缓解或消失。
2.肠系膜淋巴结炎
多发生于感冒时，除发热、咽痛、流涕外，患儿脐周有疼痛，腹部也未扪及块物，待感冒好转后，腹痛会逐渐消失。
3.急性阑尾炎
这是小儿常见的急腹症。开始是脐周疼痛，几小时后可以转移到右下腹，疼痛持续不断。患儿多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，均有发热。婴幼儿陈述不清，有时仅表现出胃肠道症状。因此凡小儿腹痛伴有发热和胃肠道症状时，家长都要考虑到患急生阑尾炎的可能，应及早送医院就诊。
4.肠蛔虫症
多由于小儿不良的饮食卫生习惯所致。患儿常有脐周疼痛，面黄肌瘦，腹痛不定时，常可自行缓解。还常有磨牙、睡眠不安、易怒等表现。应用驱虫治疗后，腹痛即可消失。
5.急性胃炎
由于饮食不当，或感染了幽门螺旋杆菌引起中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、食欲减退、嗳气。胃肠钡餐或胃镜捡查常可确诊。
6.嵌顿疝
小儿以腹股沟斜疝多见。当小儿站立或用力排便时在腹股沟内侧出现一肿物，或仅表现一侧阴囊增大，若肿块不能回纳，就会出现腹痛、腹胀和呕吐，时间长了，肿块表面发烫，压痛明显，必须及早送医院救治。
7.肠套叠
急性肠套叠多见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止，无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排出暗红色血块或果酱样大便。
慢性肠套叠多发生于儿童，病期较长，多在10～15天。主要表现为腹部肿物，偶有部分性肠梗阻症状。除腹痛外偶有呕吐，很少有血便，症状较缓和。多为回结型肠套叠，多继发于肠管器质性病变，如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等。腹软不胀，于右上腹触及有弹性的肿物，比较固定。
8.便秘
是小儿腹痛的常见原因之一。由于患儿平时少吃蔬菜及饮水少，致使便秘，肠蠕动过多引起腹痛，排便后腹痛即消失。
9.过敏性紫癜
近年小儿过敏性紫癜的发病率增多，它是一种变态反应性疾病，都伴有周身 的症状。首先表现为皮肤紫癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。在此基础上出现腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但腹部软。可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为黑色或红色。它是因肠管内壁出血、水肿造成。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。
10、荨麻疹
荨麻疹可引起腹痛，腹型荨麻疹腹痛的特点往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关，常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。
家长应该注意的问题
1.辩明腹痛原因，采取缓解措施
遇到小儿剧烈腹痛，家长不要过分紧张，首要的问题是先确认引起腹痛的原因，如果是肠痉挛发作引起的腹痛，可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水，让宝宝在保暖的条件下入睡。醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时，可用温暖的手按摩孩子的腹部，腹部放置热水袋也可起到缓解作用。此外，蛔虫引起的腹痛也可因腹部轻轻地按摩，蛔虫会变得安稳，从而使腹痛得到缓解或消失。但是，若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。
特别提醒在腹痛原因未弄清楚前，切忌给宝宝乱用止痛药，因为止痛药会掩盖腹痛的性质。事实上病情仍在发展，致使宝宝不能得到及时治疗。
2.观察腹痛情况，以便医生诊断
家长在送患儿去诊疗前，应仔细了解并观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间以及其他伴随症状如恶心、呕吐、腹泻、便血、发热等，以便正确向医生反映。
特别提醒就诊时家长要配合医生，安慰孩子，让孩子不要哭吵，使医生能对患儿进行各种必要的捡查。
3.发现重危征象，及时送院就诊
家长要学会识别小儿腹痛的重危征象。严重的腹痛多逐渐加重。小儿伴有面色苍白、出冷汗、不吃、不玩、精神萎靡，有的还会发热、呕吐、便血等。
特别提醒出现这类情况，家长应及早带患儿去医院诊治。
避免孩子被拐骗家长不能掉以轻心
不断有新闻媒体报道出孩子被拐骗的事件发生，而孩子被拐骗与社会有关，更与家长的疏忽大意有关。母婴专家指出，避免孩子被拐骗家长不能掉以轻心。可以说，每一个孩子被拐骗的悲剧，多多少少都与父母的疏忽有关。除了教会孩子以上功课外，家长自己务必做到以下几点：
第一，外出时给孩子穿红色、黄色等鲜艳颜色的衣服，更醒目，更容易被辨别。第二，时刻保证孩子在视线范围之内。带孩子外出时，切记不要一遇到熟人或感兴趣的事情，就忘了孩子，要随时注意孩子是否在身旁或在视线范围内。有急事时，哪怕时间很短，也千万别让陌生人照看，应在确保孩子绝对安全后再离开。第三，使用“接送卡”接孩子。到幼儿园或学校接送孩子时，应严格遵守有关规定，一定要使用“接送卡”，尽量别让外人代替接孩子，防止犯罪分子乘虚而入。第四，熟记孩子体貌特征等，以备急用。孩子一旦失踪，应及时广播或报案，孩子的体貌特征、服饰特征等就是重要信息。
第一招，广播。想办法找个广播站、居委会或大学等能发布广播的地方，广播时，一定要讲清楚孩子的特征，如穿什么衣服、身上有什么明显的标志(例如胎记、痣等)、父母的姓名和联系方式等。
家有“淘小子”家长别掉以轻心！
中国有句俗话：淘小子是好的，淘闺女是巧的。这里边所说的“淘”，其实并不是简单的淘气，而是说，孩子会游戏，能在游戏中不断创新，发挥自己的想象力和“领导才能”。而一些家长，特别是一些祖父母们，把这句话的内容理解错了，他们认为：爱动爱捣乱的孩子，说明身体健康，有精力，而且聪明。家长们有时忽略了，过度好动，淘气，可能是一种疾病。
我们家孩子
是个“不识闲儿”
5岁的豆豆(化名)放暑假在家，妈妈觉得近两个月的时间，自己快要“累死了”。因为豆豆没有一会儿是“消停”的，在屋子里跳来跳去，而且，经常撞上柜子、门、椅子……常常从沙发上蹦到茶几上，再蹿到床上，于是，床又成了“蹦床”。家具经常被他弄坏。时常翻箱倒柜，把房间弄得乱七八糟。甚至是拔电源插座，扳倒开水瓶，导致经常受伤，搞得家里人不得安宁。豆豆的妈妈说：“这孩子从10个月就会走路了，从小就淘得不行，在家里横冲直撞。我们一说他，爷爷奶奶就拦着，总说‘孩子爱动说明他没病’。可是，我们现在觉得，他的乱动乱闹已经超出正常范围了。”
父母还发现，孩子总是很冲动，有一点不如意就大吵大闹，而且，无法安静下来听人说话。他在幼儿园里也很难控制好自己，在课堂上经常打断老师讲话；他会在椅子上动个不停，直到椅子翻倒为止，经常对邻座小朋友“动手动脚”，或时常发出怪声，惹得大家哄堂大笑；有时他会突然站起来，在教室里跑来跑去。排队等候或像其他小孩一样遵守纪律对豆豆来说是件十分困难的事。如果老师提出警告，他会无礼地反驳或根本不理睬老师的要求。对于孩子的这些行为，爷爷奶奶也总认为：“孩子小，难免淘气，大了就好了。”可是，豆豆的父母觉得再这样下去，孩子连上小学都会很困难。对于这个“淘小子”是好好管管呢，还是等再长大一点儿就自然好了呢？
专家支招：孩子太“淘”不一定就是多动症
天津宜童心理行为训练中心主任张原平告诉家长们：对于孩子的“淘气”应该全方面地考虑，不要把爱动、活泼的表现都定义为“多动症”。多动症的表现为：孩子过度躁动，就像上足了发条的机器一刻不停，并经常打翻东西，动作不协调。自控能力差，总是大喊大叫和哭闹，经常打人，不能和别人正常相处。只有出现了以上这些明显的特征，才说明孩子可能患有多动症。如果孩子只是喜欢运动、协调性也很好，孩子知道“累”，经常能变化游戏的方式和内容，特别是能控制住自己的情绪和行为，那就说明孩子是正常的，只是需要在行为习惯上进行调整。
对于“淘”孩子，首先要进行行为管理，家长要定下行为的规范，哪些可以做，哪些不可以做，特别强调家庭成员的意见要统一，并对孩子进行“宣告”。其次，严格执行定下的规范，必要的时候家长态度要强硬，特别是孩子从事危险活动、破坏性活动、欺负别人时，家长一定要坚决制止，决不能让孩子觉得用哭闹或是撒娇就能解决。第三，就是孩子认真执行了行为规范时，应该给予奖励，表现特别好时可以给予物质上、兴趣满足上的奖励。孩子如果破坏了行为规范，就要给予适当的惩罚，比如静坐、剥夺一次看动画的时间等等，让孩子慢慢养成良好的行为习惯。对于淘气的孩子不能过分约束，要看到孩子在游戏中的创造力，发现孩子的兴趣点，及时引导，让孩子快乐并安全地成长。
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