肾脏疾病常起病隐匿,在疾病早期,孩子可以没有任何症状,或者仅仅表现为易疲倦、注意力不集中、食欲减退、恶心等非特异症状,常常不能及时引起家长警惕。若疾病不能被及时发现,部分会慢性进行性进展至不可逆转的终末期肾衰竭。尿液筛查是慢性肾脏疾病早期发现、早期干预的重要策略之一。一些发达国家和地区已经展开对不同年龄、职业或合并高危因素的人群进行尿液筛查,部分国家地区已实施定期学校尿液筛查策略。
希望孩子们每年能有一次接受尿检的机会,在疾病早期及时发现,及时治疗,为今后的生活打下更坚实的基础。
小儿肾脏疾病的早期信号
一天,李女士的儿子对她说:“妈妈,我最近尿尿老是有很多泡沫。”李女士觉得没事,就没放在心上。没料到一周后,她的儿子就全身水肿,在送到医院检查后被确诊为肾病综合征。
河南中医学院一附院儿科一病区主任翟文生博士说,大多数肾脏疾病患者都是在不知不觉中发生的。肾脏疾病起病隐匿,当有明显的症状出现时,可能病变已经很明显了。
任何一种肾脏病,其最早的变化就出现于尿液中,通过尿液的检查,可以看到肾脏疾病的情况,包括蛋白尿、血尿和管型尿等,此时病人可以无症状,若经常进行尿液检查,就可以早期发现肾炎。
另外注意眼睑浮肿,肾炎病人往往发现早上起床时眼睑有轻度浮肿,几个小时后消退,但是与落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼睑浮肿不能鉴别。此时应去做尿液检查以区分是否有肾炎,不要掉以轻心。
临床上许多家长总是等到孩子出现全身水肿、腹水的时候才把孩子送到医院,结果经尿常规检查后被确诊为肾病综合征。其实,小儿肾病综合征有许多早期的信号,但家长并没有引起注意。首先,患病时儿童尿液会发生变化。例如,当孩子的尿液中如果泡沫明显增多,并且经久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的颜色发黄、红、暗,或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样时,这往往是血尿的表现,家长应及时带孩子到医院进行尿常规检查。
翟文生说,一般来讲,多数肾脏疾病都会在尿常规检查中发现异常,所以尿常规检查是早期发现肾脏疾病简单有效的方法。
有专家建议小儿每半年检查一次尿常规,但许多家长可能无法做到。1年左右做一次尿常规还是很有必要的,同时还要在患儿感冒、发烧后最好查尿,因为如果患有肾脏疾病的儿童在感冒发烧时感染扰乱机体免疫功能,机体代谢加快,导致肾脏负担加重,进而促使免疫出现紊乱,容易出现尿检异常,以便及早发现问题。
此外,还有一部分患儿在肾病综合征发病时会出现眼睑水肿。门诊上经常有家长反映,孩子早上起来时眼睑浮肿,像“肉眼泡”一样,还以为是熬夜引起的,但很快出现下肢水肿,紧接着就是腹水与全身水肿。所以尿液异常和眼睑浮肿是小儿肾病的早期信号,家长一定要引起注意。
小儿肾病早期的两个信号
小儿肾病综合症的突出特点是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿,特别是组织疏松的部位更明显,如眼睑,男孩的阴囊可肿得象灯泡。
“早上起床总是发现宝宝眼泡肿肿的,几个小时后就消退了,因此我们家长都没放在心上,没想到是肾炎。”昨天,在郑州市儿童医院住院部,李女士抱着3岁患病的儿子内疚万分。
小儿肾病早期的两个信号
据李女士介绍,几个月前她发现宝宝尿尿时有许多泡沫,一个月前又发现宝宝眼睑浮肿,在朋友的提醒下才带宝宝到医院检查,原来这些都是患病的特征。
“临床上许多家长总是等到孩子出现全身水肿、腹水的时候才把孩子送到医院,结果经尿常规检查后被确诊为肾病综合征。”刘翠华介绍说,小儿肾病综合征有许多早期的信号,首先,患病时儿童尿液会发生变化。例如,当孩子的尿液中如果泡沫明显增多,并且经久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的颜色发黄、红、暗,或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样时,这往往是血尿的表现,家长应及时带孩子到医院进行尿常规检查。”
此外,还有一部分患儿在肾病综合征发病时会出现眼睑水肿。门诊上经常有家长反映,孩子早上起来时眼睑浮肿,像“肉眼泡”一样,还以为是熬夜引起的,但很快出现下肢水肿,紧接着就是腹水与全身水肿。所以尿液异常和眼睑浮肿是小儿肾病的早期信号,家长一定要引起注意。
“早上起床后发现宝宝眼睑有轻度浮肿,颜面部、双下肢浮肿,几个小时后消退,此时应去做尿液检查以区分是否有肾炎,不要掉以轻心。”
同时还要在患儿感冒、发烧后最好查尿,因为如果患有肾脏疾病的儿童在感冒发烧时感染扰乱机体免疫功能,机体代谢加快,导致肾脏负担加重,进而促使免疫出现紊乱,容易出现尿检异常,以便及早发现问题。
刘翠华特别提醒,一旦确诊孩子患了肾病,一定要认准医院,及时的进行治疗,千万不要耽误。
小编总结:家属与患儿要有足够的认识,随便停药或抱侥幸心理把希望寄托于偏方、秘方,可能会使病情复杂化,更难医治。
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