近段时间,气温升降变化较大,尤其是昼夜温差较大,最低气温往往骤降至十度以下,患感冒的小孩子数量一下子多了起来,其中一小部分患儿除了有感冒常见的发热、咳嗽、咽痛、流涕等症状外,在感冒后期还出现了心慌、心律失常、胸闷胸痛等症状。这时候家长就要特别注意了,安贞医院心内科医师乔岩表示,心慌、胸闷、胸痛、心律失常等症状是病毒性心肌炎的特异表现,而病毒性心肌炎好发于儿童和青壮年,尤其是前期有感冒或肠道感染的患者。
病情易被原发病症掩盖
乔岩表示,病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起的心肌非特异间质性炎症。症状可能出现于上呼吸道感染或肠道感染的症状期或恢复期。如果在原发病的症状期出现,其表现可被这些原发病掩盖,容易造成漏诊。多数患者在发病前有发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛、腹泻等症状,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,必须经过仔细追问才能被注意到。
严重时会昏厥或呼吸困难
临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征,极少数患者起病后发展迅速,会出现心力衰竭或心源性休克。因此,病毒性心肌炎有其特异性的心脏症状如心慌、胸闷、胸痛、心律失常,严重的可出现晕厥、气短和呼吸困难等。因而对于前期有感冒或肠道感染的患者,如出现上述症状应警惕是否继发病毒性心肌炎,应及时到心脏科医生处就诊。
病毒感染后须充分休息
如何预防病毒性心肌炎呢?乔岩指出,要预防病毒性心肌炎应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒高发季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。
儿童要警惕“感冒后肌炎”
儿童要警惕“感冒后肌炎”
流感病毒致病后的一个特殊表现,就是在感染症状减轻时还出现肌肉疼痛、压痛及跛行症状,持续数日后方可缓解,临床上将这一现象称为“感冒后肌炎”。
流感病毒致感冒后肌炎的发生机理,目前认为是与初次受到该病毒感染,引发的肌间质内炎性细胞浸润有关。一旦体内产生免疫防御力,炎症就会被逐渐清除,不再出现类似表现。所以,感冒后肌炎一般只见于初次受到流感病毒感染的病例,同型流感病毒的再次感染不会引发相应症状。故而感冒后肌炎往往是以儿童为主要发病对象,成人较为少见。感冒后肌炎愈后很少复发,即便复发,其复发亦为不同类型的流感病毒感染所致。
感冒后肌炎的发病特点是:肌肉疼痛症状通常出现在流感或感冒24—48小时后,少数发生在流感或感冒的恢复期。肌肉疼痛症状以小腿的腓肠肌为主,呈现对称性,两个小腿肌肉均有疼痛,部分病例可波及大腿肌肉及其它部位。除了肌肉疼痛与压痛之外,还有局部肌肉肿胀、肌无力和跛行现象的发生,使得家长和患儿紧张不安。
感冒后肌炎的诊断依据,除了依靠病史与腓肠肌的疼痛、压痛和肌无力外,有条件时还可进一步作肌酶、血清学检查和肌电图检查。一旦明确诊断不必紧张,通常无需特殊治疗,注意休息、多喝水即可。假如肌肉疼痛显著,可适量服用非甾体抗炎药如布洛芬、消炎痛等对症处理,以减轻症状,大约1周左右肌痛症状可以自行缓解。
感冒后长叹气警惕心肌炎
病毒性心肌炎是由病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病。病毒性心肌炎的特征是病情轻重悬殊大,有的患儿症状较重,但也有的患儿只出现心电图改变,或者仅表现为轻微的心慌、胸闷、善叹息、乏力懒动、面色发灰等,有些患者甚至根本没有症状。
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