使用皮肤病外用药品需注意
皮肤病的主要症状是奇痒难忍,到医院去会诊病,医生除了开处方给病人打针、吃药外,多数医生会再配些外用药给病人,要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病。这种治疗往往要病人自己进行,所以如果病人不懂得正确使用外用药,非但疾病不易治疗,有时反而会使皮肤病恶化。
常用的皮肤病外用药有以下几种:
溶液常用的溶液有40%硼酸溶液,1:5000~10000高锰酸钾溶液,0.1%利凡诺尔溶液等。使用这些溶液的目的,大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻、创面清洁。正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4―6层(普通消毒口罩也可代用),浸透上述某种湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上,根据创面渗液情况,平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次,要保持纱布清洁和潮湿,湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用,使创面上的渗液全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细血管收缩,新的渗液全减少,达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要慎防感冒。
洗剂所谓冼剂就是水和粉的混合制剂,平时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀,后用毛笔或棉签涂用,它的药理作用除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外,主要是通过冼剂外用后,蒸发水分,降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数,每天必须十次以上,这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位,由于可能和毛发粘在一起,所以不宜应用。
酊剂是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒酊剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,所以必须在医生指导下进行。
冷霜制剂是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等),值得注意的是近年来由于激素冷霜制剂的广泛应用,造成一些不良反应,如过度使用激素外用制剂,往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张,以及色素沉着,给病人带来不必要的烦恼:如果长期、大面积地使用激素外用制剂可由此而造成皮质类固醇激素吸收而引起的柯兴氏征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等),所以最好还是在医生的指导下应用。―般情况下,每日使用两次即可。
软膏它的主要成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步为冷霜制剂所取代,但它涂用后,能使皮肤软化,药物易于深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑并重度皲裂等)其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。
硬膏、涂膜制剂这是近年来改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,涂用后薄膜与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊病,常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂对部分患者 以发生胶布过敏,当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
准妈妈使用外用药的注意事项
如今,随着医药知识的普及,女性们都知道,在妊娠哺乳期用药要特别注意,然而对于外用药物的使用,有些人却不那么留意。
前段时间,怀孕5个月的小云身上长了一些小疹子,经保健科医生诊断为花粉过敏,由于她处于孕期,症状也比较轻,就没给她开药。可“马大哈”的小云觉得脸部有点痒,心想:只要不乱吃药对胎儿应该没关系。于是,她自作主张地到药房买了一支外用药擦。这种做法是错误的。
有关资料表明,妇女在妊娠期对外用药也应慎用,因为一些外用药能透皮被吸收进血液,引起胎儿或乳儿中毒,造成胎儿或婴幼儿神经系统器官的损害,一般需慎用的外用药有:
杀癣净:其成分是克霉唑,多用于皮肤粘膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分泌入乳汁,虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。
达克宁霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮肤局部较为敏感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。
百多邦软膏(莫匹罗星):是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
阿昔洛韦软膏:属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
皮质醇类药:应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时,可造成婴儿肾上腺皮质功能减退,并能通过透皮吸收,小剂量分布到乳汁中。此外,这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱,故欲生育妇女最好不用。
总之,在孕期、哺乳期的妇女无论是使用口服药物,还是外用药物都应该在医生的指导下进行,才能保证用药安全、有效。
孕前用药需要格外注意
孕前用药需要格外注意,孕前因病或其他原因服药时,要特别注意。
孕前用药需要格外注意
因为一些药在体内停留和发生作用的时间比较长,有时会对胎儿产生影响。还有一些妇女怀孕之后身体没有明显变化,也不出现妊娠反应,自认为没有怀孕,于是完全不考虑所服的药物是否对胎儿产生什么影响,结果无意之中伤害了非常脆弱的胎儿,留下了终身遗恨。所以,为了防止上述这些情况的出现,在计划怀孕前3个月就应当慎重地服药。
孕前3~6个月夫妻双方都要避免使用吗啡、氯丙嗪、解热镇痛药、环丙沙星、酮康唑、红霉素、利福平等药物,以免影响受精卵的质量。
如果长期使用药物避孕工具和口服避孕药物,应在停药后6个月再怀孕。
激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度的影响。有长期服药史的女性一定要咨询医生,才能确定安全受孕时间。
在计划怀孕期内需要自行服药的女性,一定要避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。
影响男性精子质量的药物有抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药、壮阳药物等,不仅可导致新生儿出生缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。
如果在不知孕情的情况下服了药,先不要急着终止妊娠。因为在怀孕期间也有相对服药安全期(停经前3周胚胎未形成以前危险相对较小),况且有些药物对胚胎的影响非常小。这时你需要做的是,将用药情况详细告知医生,医生可以根据用药的种类和性质、用药时胚胎发育的阶段、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析是否有终止妊娠的必要。
小编总结:孕前应该做到谨慎用药,避免摄入环丙沙星、酮康唑、红霉素等药物,否则会影响你们的受孕质量,给身体带来不利影响哦。
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