肺炎链球菌在自然界中分布广泛，常生活在正常人的鼻腔中，多数不致病或致病力很弱，少数致病力较强。
关注1：耐药正在升级
不少家长对儿童感冒、发烧的防治策略总能说出几分门道。但是对于肺炎球菌病，他们通常都只是一知半解。事实上，肺炎球菌病已成为威胁2岁以下儿童健康的刽子手。尽管越来越多人已经开始认识到它的危害。一个可怕的事实却已初露端倪：最新研究数据显示，引起肺炎球菌疾病的细菌菌株正在发生变化，其对常用抗生素的耐药性正在升高。
父母必须关注：肺炎链球菌
虽说肺炎球菌病的最初期症状和感冒有着几分相似，其远期危害却远胜过感冒。它由肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病。人体一旦由于各种原因导致抵抗力下降，潜伏的肺炎球菌就会乘虚而入，引发肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等各种疾病。导致呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。而2岁以下的婴幼儿由于自身免疫力尚未发育完全，因此更容易受到肺炎球菌疾病的侵袭。
让人担忧的除了肺炎球菌病防不胜防的攻击特性，还有其近年来愈演愈烈的耐药威力。“第7届国际抗菌药物和耐药性学术讨论会”上公布的最新研究数据表明，引起肺炎球菌疾病的细菌菌株正在发生变化，其对常用抗生素，如红霉素和青霉素的耐药性正在升高。
对此，中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授解释。这一研究结果表明，以往一些采用临床经验性抗生素常规剂量的治疗方案对目前的肺炎球菌可能会失效。面对已经来临的秋冬疾病易感季和病毒耐药的双重困难，家长应当提高警惕，加强预防措施。比如加强生活护理，保持儿童居住环境的空气流通;保证儿童摄入丰富的维生素和微量元素。此外，及时为出生3个月的幼儿接种疫苗也是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。
关注2：2岁以下易“中招”
进入冬季，不少儿童纷纷中了生病的招，隔三岔五地发烧、咳嗽，甚者还出现了中耳炎、脑膜炎……殊不知，为这些疾病的“推波助澜”的很可能就是肺炎球菌。它长久“栖息”于人体的鼻咽部，待宝宝抵抗力下降之时，便立马乘虚而入。而缺乏相应抗体的2岁以下的婴幼儿最容易“中招”因而成了肺炎球菌病的“重灾区”。
在季节交替之际，一些病原体也开始蠢蠢欲动，袭击体质较弱的儿童，比如肺炎球菌。
可怕的是，肺炎球菌竟然无处不在。有关调查显示，我国有约1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。只是这些病菌平时并不“发作”，一旦儿童抵抗力下降，它们就有可能乘虚而入。正因如此，不少家长往往对其疏于防范。
对此，中华医学会儿科分会呼吸学组组长杨永弘教授表示，肺炎球菌病是通过与患者的密切接触而感染。大多数人的鼻子和咽喉携带肺炎球菌和流感杆菌。这两种细菌会通过唾液或飞沫粘液传播给他人，如打喷嚏，咳嗽，共用玩具或接吻等。而采取积极主动的预防措施可以说是对抗肺炎球菌的最好方法，如为儿童注射疫苗。这样不仅可以预防这两种主要细菌引起的儿童肺炎，还可以阻断细菌在孩子间的传播可能。
小编总结：肺炎链球菌感染关键在于养成良好的卫生习惯，保持环境卫生。必要时对儿童可用疫苗进行预防注射，预防效果较好。
肺炎链球菌疫苗的接种
肺炎链球菌是感染性疾病的重要病原体，主要威胁儿童和老年人的健康。它经常定植于健康人群的咽喉和鼻咽部，儿童携带率高于成人，国内儿童鼻咽部肺炎链球菌分离率平均为25.5%。
肺炎链球菌可导致中耳炎及乳突炎、肺炎、脓胸、败血症、化脓性脑膜炎等疾病。近二三十年来，肺炎链球菌对抗生素的耐药性与日俱增，给治疗带来了很大困难。2005年，世界卫生组织公布的数据示，每年约有160万人死于肺炎链球菌疾病，包括70～100万＜5岁的儿童，其中多数生活在发展中国家。根据荚膜多糖抗原的不同，迄今已识别的肺炎链球菌有90个血清型，其中导致人类疾病的有20多个型别。肺炎链球菌疾病治愈后，体内抗体仅对相应型别的肺炎链球菌具有抵抗作用。根据感染菌株血清型的分布，目前开发的可应用的肺炎链球菌疫苗有多价的荚膜多糖疫苗(PPV)和荚膜多糖-蛋白结合疫苗(PCV)两种。23价PPV应用较为广泛。接种疫苗2～3周，80%以上的健康年轻人对疫苗包括的多数或全部型别的特异性抗体升高。以下人群应该考虑接种PPV疫苗：★年龄≥65岁★2岁以上有心脏病、肺病、糖尿病、肝硬化、镰状红细胞病、脑脊液漏等慢性病患者和嗜酒者。★2岁以上因患病而抵抗力下降的人群，如患有何杰金氏病、淋巴瘤、肾衰竭、多发性骨髓瘤、肾病综合征、艾滋病、脾脏损伤或切除、器官移植者。★2岁以上因服药或进行某种治疗而抵抗力下降的人群，如长应用激素、肿瘤化疗药物、放射性治疗等。通常情况下，PPV疫苗只需接种一次。因为荚膜多糖是非T细胞依赖性半抗原，所以2岁以下儿童对这种疫苗的反应较差或根本无反应为了保护这部分人群，国外已开发出PCV疫苗。以下人群应该考虑接种PCV疫苗：☆＜2岁的儿童一般需要在2、4、6和12～15月龄各接种1剂。☆对存在严重肺炎链球菌感染危险因素(如镰状红细胞病、脾脏损伤或无脾、艾滋病、慢性心肺疾病、具有免疫功能低下)的2～5岁儿童，接种的次数应取决于儿童的年龄。PCV疫苗通常可以和其他疫苗同时接种。已知对PCV疫苗或PCV疫苗中某种成分具有严重过敏反应的儿童，不能或不能完成接种PCV疫苗。一般感冒仍然可以接种PCV疫苗，但病情较重的，则应康复后再接种。PPV和PCV疫苗的接种副反应较少，少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等局部反应，可出现低热。严重的接种反应(如过敏反应)极为罕见。目前国内有进口的PPV疫苗可供选用。据了解，国外PCV疫苗目前正处在注册阶段，即将在国内上市。小小肺炎链球菌危害却不小
看着小王晨(化名)生前活蹦乱跳的可爱照片，周女士始终无法相信女儿已经离自己而去。是的，小王晨才2岁，她本来应该像所有的孩子一样赖在爸爸妈妈身上撒娇，然而，一场突如其来的肺炎却在短短几天内夺去了她幼小的生命。
记者在广州市儿童医院采访时了解到，每年该院都会收治不少与小王晨命运相似的孩子，从他们最初的症状看，似乎就只是普通的感冒，但最后却可能演变成夺命的恶疾。广州市儿童医院内科主任邓力介绍，这些孩子大都是感染了肺炎链球菌，这种细菌几乎寄生在每一个初生婴儿的咽喉部或鼻咽部，孩子身体正常的时候它们会比较安静，可一旦碰上感冒或抵抗力下降时，它们就会趁机活跃起来，侵袭孩子的肺部、脑部、血液、神经系统……
据了解，全世界每年大约有120万儿童死于肺炎链球菌感染。而在广州市儿童医院每年2000多例住院病人中，与肺炎链球菌感染有关的病例高达30%。专家指出，在所有可通过疫苗预防的疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的首要病因。
小小“感冒”竟然夺了孩子的命？
在小王晨的死亡诊断证明上，赫然写着：败血症。据介绍，一周前的一个早晨，王晨的妈妈觉得孩子有些不对劲，“额头和身上都很烫，小脸蛋红红的。”不过由于王晨出生后体质一直不太好，感冒发烧是家常便饭，于是周女士并没有太在意，只是在家给孩子吃了点儿童退烧药和感冒药。到了那一天的午夜，王晨刚退下去的体温突然又高了起来，足足有42℃，而且整个人都有点迷迷糊糊的，爸爸妈妈在床边怎么喊她都没反应，同时还出现了一阵阵的抽搐。看见孩子病成这样，王晨的父母赶紧把孩子送到了广州市儿童医院。
“孩子到医院来的时候情况已经很严重了。”接诊医生告诉记者：“经过一系列的检查，我们判断她是肺炎链球菌引发的中枢神经系统感染，情况非常严重，孩子随时有生命危险。”为此，院方立即采取急救措施，吸氧、药物抗感染、保肝、脱水……然而种种抢救手段终未能挽回王晨幼小的生命。
面对这种突然且沉痛的打击，王晨的父母痛不欲生。而造成这一切的罪魁祸首，并非王晨母亲口中的“普通感冒”，而是一种由肺炎链球菌感染引起的肺炎，并最终引发的败血症。
逾五成婴幼儿体内携带肺炎链球菌
肺炎链球菌到底是什么呢？怎么就会如此凶险？
邓力介绍，对于广大家长来说，没必要从太专业的角度来理解肺炎链球菌，“它其实就是细菌的一种，但这种细菌却一点也不简单，因为它非常狡猾，是个隐匿的‘杀手’。”原来，肺炎链球菌几乎是孩子与生俱来就携带着的细菌，这些细菌主要扎根在人体的咽喉部和鼻咽部。国外有研究发现，在不少婴儿出生数天后，研究人员就能从他们的咽喉和鼻咽部收集到肺炎链球菌。随着年龄增长，婴儿们的带菌率会逐渐下降，但即便如此，在婴幼儿和学龄前儿童中，肺炎链球菌的携带率也超过了50%，尤其是日托机构和拥挤场所的儿童。“按照广州所做的调查，广州托幼机构幼儿肺炎链球菌的携带率为30%左右。”
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