小儿处于生长发育期,用药与成人大不相同,药物的毒副作用较之成人更为敏感,用药不当不仅造成儿童药物中毒事件时有发生。
儿童用药大冒险:6类常见不同反应
1、皮肤:在儿童用药不良反应和意外中,皮肤损害最常见,皮疹、红斑、水肿等皮肤损害最为常见表现。
2、胃肠:口服给药是常见的导致儿童胃肠道损害的给药途径,静脉滴注和肌肉注射的方式也可以造成胃肠损害。胃肠系统的损害主要表现为胃肠道的不良反应,如腹泻、胃痛、恶心等。
儿童用药不良六类常见的反应
3、肝胆:胎儿、新生儿肝脏体积相对较大,占体重的1/20;儿童期肝脏绝对重量和体积不断增大,但其相对体积和重量却不断减少。肝脏是体内代谢最主要的器官,有多种多样代谢功能,新生儿肝脏对外来物质代谢能力较弱。若超剂量、合用药物或乱用中草药,可能导致药物性的肝损害,导致肝功能异常,出现厌食、乏力、黄疸、肝区隐痛和肝大等症状。
4、泌尿:新生儿肾功能的成熟过程需要8~12个月才能达到成人水平,很多家长在儿童感冒咳嗽稍微有些体热时就使用解热镇痛药,造成肾脏损伤、肾小管损害、血尿等。国内外已有数据表明,多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤,感冒通能引起儿童血尿。
5、血液:解热镇痛药、镇静剂、抗结核药、抗癫痫药等,可由于药物本身或使用不当而对小儿血液系统有损害。
6、全身全身性损害:主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战、红颈综合征等。
小宝在吃了退烧药后又出了一身的红疹,他两个月前也发生过一次。可他才1岁半,不会说话,只会哇哇大哭。小宝的妈妈手忙脚乱。“到底是怎么回事?”她向儿科医生求救。
儿科专家指出,由于儿童药物代谢酶分泌不足或缺少,肾功能发育不完善,药品清除能力差,对药品的敏感性较高,药品不良反应极易发生。近年我国儿童(1天~18岁)药物不良反应发生率为10.7%,不良反应中,皮肤损害占64.0%,全身性损害占11.5%,表现为过敏性休克、发热、呼吸困难、短时意识丧失等。对孩子来说,生病很危险,但吃药也有风险!
宝宝慎用中成药
在人们的传统观念中,药物过敏反应是西药的问题,好像中药、中成药不存在类似问题。其实某些中药也会产生药物过敏反应。
朱美华表示,中成药一般有口服药和针剂。其中口服药给儿童用,要越简单越好,即尽量只用一种中成药,不要几种中成药一起吃,因为多种中成药药效成分很可能叠加,一起吃会超量。朱美华认为,某些中成药提取中药针剂,制作过程很难保证高纯度,杂质的存在容易导致孩子药物过敏。在鱼腥草、清开灵、双黄连注射液曾发生过危险事件后,儿科现在已很少用了。
多用单方药少用复方药
大多数儿童使用的OTC感冒药,都是含有退热药、抗组胺药成分,或是止咳嗽药和祛痰药等复方制剂。由于复方制剂的药物也越来越多,一种药物含有多种成分,同时可以起到多种作用。不过,“复方制剂对儿童并非最好的选择”,药物的成分越多,使用的药物种类越多,因此发生不良反应的可能性就越大。专家主张,儿童最好服用单方药,尽量少用复方药。同时,有些医生和家长在给孩子用药时,一般是一两种主要的药物,再加上几种辅助治疗药物,一些专家也提醒,为避免药物的不良反应,少用辅助治疗药物。
小编总结:除非出现特别紧急的情况,否则一般在送到医院诊断前也不要自行服用药物,一方便以免影响医师的诊断 另一方面不给孩子的肝肾增加负担,建议还是由医师先确认病因,然后再对症用药。
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