婴儿湿疹起病大多在生后1~3月,6个月以后逐渐减轻,11/2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处搔痒。由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。
临床上可按发病过程分为三期:
1、急性期起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安,合并感染者可有低热。
2、亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻,皮肤以小丘疹为主,时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻,可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。
3、慢性期反复发作,多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着,皮肤变粗稍厚,极少数可发生苔癣样化。分布在四肢,尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当,或在一定诱因下,随时可以急性复发,自觉剧烈搔痒。
专家建议:
对于起湿疹的婴儿护理,室温不能过高,因为过热会加重症状。
不能让婴儿用手支抓挠疹子,以防止见好的部位复发,并且也可能由于细菌感染引起化脓。
可以做一个小手套套在手上,发防止挠抓。
还要注意每天更换枕巾,不要让湿疹感染化脓菌,接触面部的被子部分可缝上棉布做被头,并且每天勤换。
最后,湿疹严重时不要洗澡,特别是洗头和洗脸,最好不洗。婴儿用具要单放,洗枕巾和被头的盆要与洗尿布和衣服的盆分开。
在治疗方面,有湿疹的婴儿不要接触其它孩子。如果婴儿哭闹,为了分散注意力,可抱婴儿到阴凉处,让婴儿观赏外面的风景。适度疲劳会使婴儿夜间睡得好。喂养时在奶粉中加进部分脱脂奶粉会使湿疹减轻。到医院后,医生会开些外涂的软膏回到家时上到湿疹处,严重的湿疹不会很快好的,有少数可变成慢性湿疹。
婴儿湿疹的原因和治疗方法
湿疹是成片成片的粗糙的红色疹子,容易出现在非常干燥的皮肤上。湿疹很痒,但是抓挠会加重病情。湿疹也是由过敏引起的。这种过敏反应可能是由某种食物引起的,也可能是由于皮肤直接接触了某种物质引起的,比如羊毛或丝绸等。如果家里有人得了湿疹或者相关疾病,比如哮喘、花粉热或者荨麻疹等,那么孩子就更容易长湿疹。
尽管湿疹主要是由食物过敏引起的,有时外界对皮肤的刺激也可能有一定的影响。总体来说,冬季对湿疹是最不利的,因为本来就已经很干燥的皮肤会变得更加干燥。也有一些孩子会在热天长出更严重的湿疹,那是出汗造成的。如果一个婴儿的湿疹只长在跟羊毛直接接触的皮肤上,他就可能对羊毛的直接刺激过敏;也许他是对某种食物过敏,而羊毛只不过提供了一种刺激。对于大一点的孩子来说,精神紧张有时也会使湿疹恶化。
小婴儿的湿疹最常见于面颊和前额上。湿疹可能会从那些部位向后蔓延到耳朵上和脖子上。从远处看,患处的鳞状皮肤就像有盐结晶在上面,耳朵上尤其如此。对于快到1岁的孩子来说,湿疹几乎会从任何部位长起来,肩膀上,胳膊上,或者胸脯上。1~3岁的孩子最典型的发病部位是在肘关节内侧和膝关节后面。
当湿疹还不那么严重或者刚刚开始的时候,它的颜色通常都是浅红色或者浅褐红色的;如果情况变得严重了,它就会变成深红色。频繁的抓挠和揉搓会在皮肤上留下抓痕,或者导致皮肤渗出体液。当渗出的体液干了以后,就会形成硬痂。抓过的地方经常会被皮肤上的细菌感染,从而使渗出变得更严重。当一片湿疹痊愈之后,甚至当皮肤的红色都已经消退了以后,你仍然能够感觉到皮肤的粗糙和厚度。对于肤色较深的孩子来说,皮肤上长过湿疹的部位或许要比别的地方颜色浅一些。时间一长肤色就会一致了,但可能需要几周的时间。
治疗
父母能做的最重要的一件事就是,一天几次给孩子擦简单的润肤霜(不带颜色也不带香味),让孩子的皮肤获得充分滋润。可以请医生或者药剂师推荐一种润肤霜。许多患者只是因为使用了润肤露或者药膏,病情就获得了显着的改善。要尽量少用肥皂,因为肥皂会把皮肤表面的油脂洗掉。如果你必须用肥皂,那就使用富含保湿成分的肥皂,或者使用不含去污成分的清洁液。给孩子洗澡要用温水,不能太热,时间大约10分钟就可以了。如果时间太短,皮肤就来不及吸收水分;如果时间太长,皮肤又会被泡得更加刺痒。洗完澡以后,要用毛巾给孩子蘸干,不要用毛巾揉擦。使用护肤品的最佳时间是洗澡以后3分钟之内。
婴儿湿疹的护理可能会非常令人厌烦。孩子会痒得烦躁不安,父母也会因为努力不让孩子抓挠患病部位而不堪其烦。湿疹可能会持续几个月。一定要把婴儿的手指甲剪短(最好使用指甲锉,因为它不会在指甲上留下尖利的新茬)。孩子抓挠的机会越少,皮肤受到感染的可能性就越小。晚上可以给患了湿疹的孩子戴一双白棉布连指手套,防止他在睡觉的时候不自觉地抓挠。也可以使用一些止痒药。
对于那些比较顽固的湿疹,一定要尽量找出引起孩子过敏的食物。有时候你会发现牛奶就是罪魁祸首。有少数的孩子只有绝对不吃乳制品,湿疹才能好转,他们可以改吃用大豆、稻米、谷物制成的人造乳,或者改吃其他的配方奶。最好在有经验的医生的指导下来寻找导致过敏的食物,要是光凭自己去做的话,结果经常会是一头雾水。遇到严重而又顽固的病例时,可以通过血液检测或者皮肤测试来找出引起过敏 物质。如果外在的刺激似乎也起着一定的作用,那也要加以注意。羊毛就是一种十分常见的刺激物质,对湿疹的好转不利。
除了保湿液,氢化可的松一般也被用来治疗湿疹。氢化可的松属于皮质胆固醇类药物,简称类固醇。(这个名词会迷惑很多父母——来治疗皮疹的类固醇与健美运动员和田径运动员违规使用的合成代谢类固醇是不一样的,后者是一种兴奋剂。)像氢化可的松这样的类固醇是通过消除皮肤的过敏反应来发挥作用的。过敏反应其实是一种炎症。氢化可的松和有关的类固醇都是最有效的消炎药。
在没有处方的情况下,你可以买到浓度0.5%~1%的氢化可的松;要购买浓度更高、效果更强的这种药,就必须有医生的处方。在治疗湿疹的时候,医生通常都会先开强度较高的类固醇,等控制住病情之后再用比较温和的药物来代替。不含类固醇的新型药物发展前景也比较好。
像苯海拉明那样的抗组胺剂类药物也能缓解发痒。有些患者可能需要使用抗生素,外用或口服。对于轻度的湿疹,你可以自己使用润肤霜、1%的氢化可的松和苯海拉明来进行治疗。对于比较严重的湿疹,你就应该咨询孩子的医生或者皮肤科医生。
要记住,湿疹是源于孩子体内的问题。那是一种你不能完全避免的感染。婴儿早期出现的湿疹一般到孩子一两岁的时候就会完全消失,至少也会大大减轻。
婴儿湿疹怎么办婴儿湿疹的最佳治疗方法
导读:很多妈妈都会碰到这样的问题,宝宝身上无缘无故就冒出来了很多红点点,着急的不得了,这有可能是湿疹。那该怎么办,来看看有什么解决方法吧。
湿疹最佳治疗方法有局部用药和冷湿敷的方法,用什么样的药物剂型治疗湿疹,要依据湿疹表现而定,冷湿敷法常用高锰酸钾溶液湿敷,既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。
湿疹最佳治疗方法
1、总体治疗原则:
宝宝湿疹可以使用的药物种类繁多,爸妈应该在医生指导下用药。凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在宝宝的皮肤上小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。
婴儿湿疹用什么样的方法来治疗,要依据湿疹表现而定,如局部红斑、丘疹、鳞屑、结痂,不可用含有激素类药品及油膏。如表现溃烂渗出液多,应使用溶液冷湿敷,等结痂后再涂奶癣膏。
对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染。
2、冷湿敷:
(1)常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸钾完全溶解,未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。
(2)4—6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。
(3)对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。
(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。
(5)冷湿敷时请注意:湿敷面积不能超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造成宝宝脱水。
护理湿疹的注意事项
1、避免有剌激性的物质接触到宝宝的皮肤,不要用碱性肥皂给宝宝洗湿疹,也不要用过烫的水洗患处。
2、室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。
3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失,现已不种牛痘),也不要和有单纯疱疹的人接触,以免发生疱痘。
婴儿湿疹的饮食
1、母乳喂养可以减轻湿疹的程度,因此对患湿疹的宝宝要尽可能延长母乳喂养的时间。如果用牛奶喂养,应把牛奶煮沸几分钟以降低其致敏性。
2、对牛奶过敏的宝宝,应选择低敏奶粉或氨基酸奶粉喂养,也可用豆浆代替牛奶喂养。低敏奶粉或氨基酸奶粉是针对湿疹儿的特殊奶粉。低敏奶粉是将牛奶中能够引起过敏的蛋白质经过特殊加工(医学称为水解),使其致敏性下降,多数婴儿吃了就不会发生过敏了。但是少部分对牛奶过敏的宝宝食用低敏奶粉后仍然会继续发生湿疹或腹泻,这些孩子只好选择氨基酸奶粉了。氨基酸奶粉中没有大分子蛋白质,只有氨基酸,不会发生过敏反应。
研究显示,对牛奶过敏的小儿绝大多数(85%)在3岁时就能够耐受牛奶,无需再吃低敏奶粉或氨基酸奶粉了。
3、对鸡蛋过敏的宝宝可光吃蛋黄。研究显示对鸡蛋过敏的小儿半数在3岁时能够耐受鸡蛋,2/3的小儿在5岁时能够耐受鸡蛋,即多数对鸡蛋过敏的小儿5岁后可以随意吃鸡蛋了。
4、除牛奶和鸡蛋外,如果已经发现小儿因食用某种食物而出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物,而且通 是需要终身避食的。
5、不论是母乳喂养还是人工喂养的小儿,蛋白类辅食如鸡蛋、鱼、肝等应该晚一些添加。一般宝宝从4个月开始逐渐添加这类辅食,而有湿疹的宝宝建议至少晚1-2个月添加,且添加的速度要慢。但水果和蔬菜的添加不应延迟,且强调多吃水果和蔬菜,它们有降低致敏性的作用。对虾和蟹等食物,建议1岁后或更晚时候给孩子吃。
6、湿疹小儿的食物以清淡为好,应该避免高盐、含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的食品,这些食物会损害小儿的免疫功能,并且可诱发或加重湿疹。
7、补充含双歧杆菌等益生菌有助于减少或预防湿疹的发生。研究显示,双歧杆菌等益生菌能减低肠道的通透性,提高肠道屏障功能和降解过敏物质,达到减少过敏物质吸收和刺激机体的作用。建议湿疹儿长期补充,可以选择强化双歧杆菌的奶粉或直接服双歧杆菌等益生菌制剂,但家长要注意选择合格的产品。
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