新生儿硬化病系新生儿指以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合征，是新生儿期特有的一种严重疾病。病因主要与寒冷、感染、窒息，早产等多种病理因素有关。本病多发生于寒冷的冬春季节。多发生在7～10天的新生儿。早产、低体重、窒息、重症感染的新生儿易见本病。本病重症预后较差，病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并肺出血等而引起死亡。
本病与中医古医籍中的“胎寒”、“五硬”相似。
病因病机
本病之因，主要有内外两方面因素。早产儿、多胎儿先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，失于温煦，为发病之内因。气候寒冷，早产儿护理保暖不当，复感寒邪；或感受他病，气血运行失常为发病之外因。亦有感受温热之邪而发病者。
本病的病变脏腑在脾肾，阳气虚衰、寒凝血涩是本病的主要病机。
辨证论治
寒盛阳虚：症见肌肤硬紧而冷，多从肢末始发，逐渐扩散。面色苍白，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，皮肤暗红，尿少或无，苔少色淡，脉沉无力，指纹不显露。
[治法]温阳逐寒，通经扶元。
[方药]参附汤合黄芪桂枝五物汤。主要药物：人参、附子、黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
寒凝血涩：症见肌肤硬紧，其色暗红或紫红，形寒气冷，面色晦暗，手足拘僵，唇干色青，舌苔光，舌质青紫，脉微，指纹青紫。
[治法]温经散寒，活血通脉。
[方药]当归四逆汤。主要药物：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣。
脾肾两虚：症见硬肿渐消，患处肌削肤糙，精神不振，面色白，肢末欠温，乳少不安，小便清短，舌淡苔微薄，脉沉无力，指纹淡滞。
[治法]扶脾补肾，养血益气。
[方药]人参养荣汤。主要药物：人参、白术、黄芪、桂枝、白芍、当归、陈皮、熟地黄、五味子、茯苓、远志。
经验方
1.温阳活血汤
[药物组成]党参15克，制附子1.5克，干姜0.6克，炙麻黄0.6克，当归9克，茯苓9克，赤芍3克，桃仁3克，丹参6克，泽泻9克，红花4.5克，川芎9克。
[功效]温经散寒，活血通脉。
[用法]煎汤口服或鼻饲，每日2次。
[主治]寒盛阳虚型新生儿硬肿症。
新生儿硬化病试试中医诊疗
新生儿硬化病系新生儿指以皮肤皮下脂肪组织硬化、水肿为特点，同时伴有体温不升，反应低下，拒乳，以及全身各系统功能低下或受到损害的临床综合征，是新生儿期特有的一种严重疾病。病因主要与寒冷、感染、窒息，早产等多种病理因素有关。本病多发生于寒冷的冬春季节。多发生在7～10天的新生儿。早产、低体重、窒息、重症感染的新生儿易见本病。本病重症预后较差，病变过程中可并发肺炎和败血症，严重者常合并肺出血等而引起死亡。
本病与中医古医籍中的“胎寒”、“五硬”相似。
病因病机
本病之因，主要有内外两方面因素。早产儿、多胎儿先天禀赋不足，气血未充，元阳不振，失于温煦，为发病之内因。气候寒冷，早产儿护理保暖不当，复感寒邪；或感受他病，气血运行失常为发病之外因。亦有感受温热之邪而发病者。
本病的病变脏腑在脾肾，阳气虚衰、寒凝血涩是本病的主要病机。
辨证论治
寒盛阳虚：症见肌肤硬紧而冷，多从肢末始发，逐渐扩散。面色苍白，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，皮肤暗红，尿少或无，苔少色淡，脉沉无力，指纹不显露。
[治法]温阳逐寒，通经扶元。
[方药]参附汤合黄芪桂枝五物汤。主要药物：人参、附子、黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。
寒凝血涩：症见肌肤硬紧，其色暗红或紫红，形寒气冷，面色晦暗，手足拘僵，唇干色青，舌苔光，舌质青紫，脉微，指纹青紫。
[治法]温经散寒，活血通脉。
[方药]当归四逆汤。主要药物：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、大枣。
脾肾两虚：症见硬肿渐消，患处肌削肤糙，精神不振，面色白，肢末欠温，乳少不安，小便清短，舌淡苔微薄，脉沉无力，指纹淡滞。
[治法]扶脾补肾，养血益气。
[方药]人参养荣汤。主要药物：人参、白术、黄芪、桂枝、白芍、当归、陈皮、熟地黄、五味子、茯苓、远志。
经验方
1.温阳活血汤
[药物组成]党参15克，制附子1.5克，干姜0.6克，炙麻黄0.6克，当归9克，茯苓9克，赤芍3克，桃仁3克，丹参6克，泽泻9克，红花4.5克，川芎9克。
[功效]温经散寒，活血通脉。
[用法]煎汤口服或鼻饲，每日2次。
[主治]寒盛阳虚型新生儿硬肿症。
2.助阳化瘀汤
新生儿黄疸的中医诊疗技术
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及黏膜黄染的临床症状。包括生理性与病理性两种，后者又称高胆红素血症。本病发生多少与种族、地区、胎龄、喂养方式有关。如东方人高于西方人，早产儿多于足月儿，母乳喂养儿多于人工喂养儿。
中医称为“胎黄”、“胎疸”，是指以皮肤黄、目黄、小便黄为特征的一种病症。
病因病机
病因为感受湿热之邪，或寒湿阻滞，或瘀积发黄。孕母受湿热传于胎儿；或小儿产时、生后感受湿热邪毒。湿热之邪未能输化，郁结于里，熏蒸肝胆，以致胆汁外泄，而致皮肤面目发黄；因黄色鲜明，常伴热象，故属阳黄之候。若由于小儿体禀脾阳虚弱，复由孕母内蕴之湿所传；或生后为湿邪所侵，脾阳受困；亦可因寒湿阻滞，气机不畅，以致肝失疏泄，胆汁外溢，而致发黄，因黄色晦暗，精神疲乏，故属阴黄之候。若湿热蕴郁日久，肝胆郁滞，气血瘀阻，则为肝脾大之瘀积发黄。若湿热化火，热毒炽盛，热极生风，可出现胎黄动风之证(相当于核黄疸)。若患儿禀赋虚弱，湿热炽盛，正不胜邪，则可出现胎黄虚脱之证(相当于重度溶血性贫血而引起的急性心功能衰竭)。
辨证论治
1.湿热熏蒸证
[证候]面目皮肤发黄，颜色鲜明，状如橘色，烦躁啼哭，小便黄赤，大便秘结或灰白。舌红，苔黄厚腻，指纹滞。
[治法]清热利湿，利胆退黄。
[方药]茵陈蒿汤。主要药物：茵陈、栀子、大黄。
常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者，加半夏、竹茹降逆止呕；伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞；热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。
2.寒湿阻滞证
[证候]面目皮肤发黄，颜色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，时时啼哭，腹胀便溏，或大便灰白，小便黄少。唇舌偏淡，苔白滑，指纹淡。
[治法]益气健脾，温中化湿。
[方药]茵陈理中汤加减。主要药物：茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。
四肢不温者，加制附子助阳散寒；腹胀者，加木香、大腹皮行气消胀；大便溏泄、胃纳呆滞者，加茯苓、砂仁化湿和胃。
3.瘀积发黄证
[证候]面目皮肤发黄，颜色晦滞，腹部胀满，青筋暴露，肝脾大质硬，小便短黄，大便秘结或灰白，唇色暗红，或衄血。舌见瘀点，指纹紫。
[治法]活血化瘀，利胆退黄。
[方药]血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物：生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
经验方
1.消黄汤
[药物组成]茵陈6克，川黄柏6克，山栀子6克，条黄芩6克，川黄连3克，生大黄1克。
[功效]清热利湿，解毒消黄。
[适应证]适用于本病湿热熏蒸型黄疽。
[用法用量]水煎浓缩至20毫升频服。
2.利胆汤
[药物组成]茵陈6克，蒲公英5克，茯苓5克，郁金3克，天花粉3克，泽泻3克，栀子3克，生甘草1克。
[功效]清热利湿，利胆退黄。
[适应证]适用于本病湿热发黄证。
[用法用量]每日一剂，分3次服。
3.茵陈茅根汤
[药物组成]茵陈6克，白茅根5克，车前草6克。
[功效]清热利湿，利胆退黄。
[适应证]适用于本病湿热发黄证。
[用法用量]水煎30毫升，分次喂服，每日一剂。
4.曹颂昭经验方——疏利清化汤
[药物组成]茵陈12克，金钱草15克，焦栀子6克，广郁金6克，赤芍药6克，白芍药6克，醋柴胡5克，鸡内金5克，石打穿l0克，猪苓l0克，茯苓10克。
[功效]清热利湿， 胆退黄。
[适应证]适用于本病湿热发黄证。
[用法用量]水煎取汁100～150毫升，分次喂服，每日一剂。
[临床应用]肝大明显者，加丹参、牡丹皮、莪术各10克。
适宜技术
1.外敷法
茵陈、栀子、大黄、芒硝各15克，杏仁6克，郁金、白茅根、车前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克，豆豉20克。共煎汤，用纱布蘸药液热敷。用于湿热内蕴型和气血瘀滞型。
2.灌肠法
茵陈、栀子、大黄、甘草各l0克煎汤，浓煎取汁40毫升，每次20毫升保留灌肠，每日一次。
3.沐浴法
大黄、栀子、黄柏、芒硝各10克。共煎取汁1000毫升，擦洗患儿全身，一日两次，3日一疗程。用于湿热内蕴型。
4.推拿法
方法一：取心俞、膈俞穴，每日两次，一周为一疗程。
方法二：按压胆囊穴，每日两次，每次3分钟。
5.敷脐法
茵陈、栀子、大黄、芒硝各30克，杏仁6克，常山、鳖甲、巴豆霜各12克，豆豉60克。将上药加水共煎汤去渣，用纱布蘸药液热敷脐部，每次15分钟，每日3～4次，3日为一疗程。
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