妈妈有问:宝宝四个月、经常的大便带血丝,而且有黏糊糊的东西,吃了几天蒙脱石散也不见好,需要吃抗生素吗?
大白医生孙利方答:
首先我们需要知道,以下几种情况会导致便血:
1、蛋白质不耐受:也就是常说的过敏性腹泻。一般在婴儿期出现,多发生在加配方奶时,有时吃母乳的宝宝在母亲喝了牛奶或吃了豆类制品也会出现;主要是由于宝宝对牛奶及大豆中的蛋白不耐受引起的,表现为呕吐,腹泻及便血,大便检验也有可能出现红白细胞,但是非炎症性的,如果没有合并感染则无需使用抗生素。必要时换低乳糖小分子的半水解奶粉。
2、感染性腹泻:病毒或细菌感染造成的腹泻。有时也可能是进食不干净的食物引起的,主要表现为发热,呕吐,腹泻,腹痛和便血,这种腹泻必须要查大便常规,每高倍镜视野中超过六个以上的红白细胞,才考虑炎症,这种情况需要在医生的指导下使用抗生素。
3、肛裂:肛裂从新生的宝宝到较大的儿童都会出现,主要是由便秘引起的。便秘时,由于大便较硬,在宝宝拉大便时损伤宝宝肠道造成的。肛裂的主要表现是宝宝不愿意拉大便,拉大便时费力,疼痛;大便上面有血丝或擦屁屁的手纸上有血丝。
4、其它非常见的原因:炎症性肠病,肠道息肉,肠套叠等。
如果出现便血,以下建议需注意:
1、尽快就诊,确定便血原因,尽早合理治疗。
2、注意防止便血引起宝宝丢失铁而引起贫血。
3、特别提醒的是:慎用抗生素!使用抗生素不当而导致的菌群失调继发迁延性腹泻更不容易治愈。
所以在护理小宝宝的过程中,家长一定要细心观察,如果发现宝宝的大便异常一定要及时就医,以免耽误病情。
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