新近发表在爱思唯尔出版集团旗下的《预防医学》期刊上的一项研究，探讨了家长对邻里环境的安全性判断和他们自己孩子的运动活跃程度之间的相关性。这一学说是什么意思？如果你感到和邻居们交往不安全，或者说他们不友好，你就会更倾向于限制你的孩子在外面玩耍的时间。
为了使这项研究更容易操作，研究者使用了一种可自我管理的问卷方式，来调查那些家有五岁至十岁孩子的家长，询问他们对于邻里安全情况和他们孩子的身体运动情况的判断。这项调查在两个地方进行：一个是位于城市中心的家庭健康中心，这里濒临纽约市，为那些医疗条件较差、主要为少数民族的社区人群服务；另一个是位于该市中心13英里的一家私人儿科医疗研究基地，服务对象来自周围郊区，多为中产的白种人群。
被调查的家长需要回答一系列问题，来反馈他们对邻里安全性、自己孩子运动活跃程度和外面玩耍时间长短的判断，当然这一调查也包括了基本的人口统计学信息。
他们研究后发现，位于城市中心的人群对于邻里安全性的关切程度要远远高于相应的郊区人群。他们更加担心流氓团伙的危害、自己孩子受到另一个孩子的伤害、缺乏安全的玩耍区间、交通事故等问题；总而言之，他们认为让自己的孩子在外面玩耍会更加危险。根据对于运动活跃程度的反应所进行的分析表明，有58%的城市中心的孩子没有参加任何有组织的运动或舞蹈项目，而郊区孩子的比例则为30%；有21%的城市中心的孩子既没有参加这些项目，也没有在自家房屋外面玩耍，当然除去由成年人陪伴这样的例外情况，而郊区孩子的这一比例仅为4%。
这些研究者明确表示，在家长的安全性判断和他们孩子的身体运动情况之间的关系这一问题上，很难获得一种直接的因果结论。但是，他们的这些发现表明，家长对安全性的担心在限制孩子户外运动方面发挥着重要的作用。这些研究者尤其希望能扩展他们目前的数据库，以便能监测这类出于安全性的考虑而对儿童今后罹患肥胖症的影响——这一流行病已经在少数民族人群的儿童和贫穷家庭的儿童中出现的比例与其它人群不相匹配。
儿童肥胖症的两大病因
儿童肥胖症是与生活行为密切相关的，以营养过度，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。
【病因】
（一）单纯性肥胖症 95％－97％肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病，其发病与下例因素有关。
1.营养素摄入过多 摄入的营养超过肌体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较困难且易复发；不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。
2.活动量过少 缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素，即使摄入不多但如活动过少，也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后即易出现肥胖；肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。
3.遗传因素 肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70％～80％；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40％～50％；双亲正常的后代发生肥胖者仅10％～14％。
4.其他 如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食；精神创伤（如亲人病故或学习成绩低下）以及心理异常等因素亦可致儿童过食。
（二）继发性肥胖 约有3％～5％的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。
儿童性早熟肥胖是第一诱因
“现在的孩子越来越早熟了!”几乎全社会都有这样的感慨。确实如此，孩子们的青春期几乎每年都在提前。一位中学老师感叹，以前女生六年级以后才来月经，现在有的孩子四年级就开始初潮。据北京市最近一项调查显示，女孩乳房开始发育的平均年龄为9.5岁，性早熟检出率为1%左右，男孩子的发育也呈提前趋势。据统计，中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。
全球孩子都面临性早熟
其实，中国孩子的青春期提前并不是个体现象，全球的孩子们都在遭遇早熟。英国一项统计发现，从1860年到2010年，女孩性成熟时间提前了6年，男孩至少提前了2年。美国也有同样的麻烦，近日，美国儿童专家研究指出，现在10岁孩子的体征和行为方式已经相当于过去15岁的少年。美国黑人女孩中有25%，西班牙裔有15%在7岁就进入青春期。再看看我们的邻国日本，据日本国立医疗中心发布的数据，从1995年到2003年8年间，女孩早熟年龄就提前了1岁。日本学生以其“超龄”装扮闻名。逛街时，你会发现，身边的高中生、国中生到小学生，她们身上的行头、脸上的妆容绝不会输给成年人。
如果说“心理早熟”还意味着孩子“更懂事”的话，“性早熟”对孩子的心理和生理发育都没有任何好处。北京大学第三医院儿科主任医师王雪梅告诉记者，性早熟的一大危害是孩子提前终止长个，结果导致成年身高较矮。性早熟还会增加肿瘤风险，美国国立卫生院研究发现，性早熟的女孩，以后患上乳腺癌和子宫癌的风险会大大增加。
美国辛辛那提儿童医院青少年医学博士比罗说，“成人的身体，孩子的头脑”会造成一系列心理和社会问题。性早熟的孩子可能因为自己在外表上与周围小伙伴不同，产生自卑、恐惧和不安情绪，甚至导致饮食失调症、抑郁症的发生，以及香烟和酒精的滥用。男孩性成熟过早，其迅速增加的雄性激素，会造成斗殴等攻击性行为激增。另外，性早熟造成孩子性行为提前，因为阅历浅、自控力差，更易导致不安全性行为、堕胎、甚至催生了“未成年父母”。
肥胖是第一大诱因
是什么让孩子早熟?王雪梅说，性早熟可能与种族、营养、环境、遗传等都有关。首先，环境中的污染物质可能导致人体雌激素水平过高，从而促进早熟。另外，与性相关的信息过于泛滥，也诱发了相对性早熟。不过，专家们公认、并且有许多研究支持的是，超重和肥胖诱发了儿童性早熟。
中国营养学会理事、中国农业大学食品学院副教授范志红也告诉记者，环境和食物的污染毕竟是更难以觉察、难以控制的，控制性早熟的最好手段，是控制儿童肥胖。在同样的环境中，孩子们的成熟早晚仍有很大不同。研究发现，体重超重、肥胖的女孩，成熟的时间比同龄人更早。对儿童饮食进行分析也发现，膳食中能量、脂肪、动物性蛋白质多的孩子，成熟时间较早。
“可是，我们的孩子现在都在吃什么?是不是有大量的动物性食品，大量的油脂和糖分，大量的精白细软食物?有的家长从孩子长牙开始，就给他天天吃奶酪、大虾和牛肉，因为这是最‘高级’的食物。有的孩子每天吃两根烤肠，有的一餐能吃10个鸡翅，而这些，都是因为家长觉得‘孩子喜欢’。”范志红说。
孩子没有健康知识，他们本能地喜欢高油脂、高能量的食物，被香精、糖和增味剂所诱惑。炸鸡、薯片、蛋糕、饼干、香肠、冰淇淋、甜饮料、膨化食品……这些孩子们热爱的食物都是催肥食品，也都不利于预防早熟。范志红说：“很多人一边埋怨着那些45 天就出栏的肉鸡，一边用大量油糖淀粉和动物蛋白质把自己的孩子培养成早熟动物。”肉鸡无需激素，只要喂高热量饲料就能达到早熟效果。而我们却也在用同样的方式喂养我们的孩子。据调查，在北京市5年级学生当中，4个孩子中就有1个肥胖，也难怪早熟孩子那么多了。范志红说，最紧要的，是把肉类的摄入量降低一些，少给孩子吃含大量油和糖的食品。
遏制儿童肥胖，各国在努力
为了遏制儿童肥胖和早熟的凶猛发展，各国都在采取行动。英国禁止在9点之前播放高脂肪、低营养零食的广告;新加坡也计划从2013年起禁止在儿童可能接触的媒体上播放高脂、高糖、高盐食品的广告。美国康涅狄格州议会早在2005年已经禁止中小学向学生出售碳酸饮料和薯条等垃圾食品;而美国今年通过的《儿童健康、免饥饿法案》规定，2012年7月1日起，学生营养午餐的粮食必须供应一半全谷类，而到2014年，所有的谷类食品都必须为全谷类。午餐中的各种甜饮料全部改为新鲜水果，比萨饼皮要全麦的，油炸薯条也要用红薯条来取代。相信看到这些，不管是家长还是相关机构，都应该清楚，应该怎样去做。
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