预防接种注射的反应和处理

预防注射的药品一般说都是生物制品,对人体是种异物,刺激机体会暂时出现一些反应,根据反应性质分为正常反应和异常反应。(1)正常反应小儿接种后,一般在24小时左右出现程度不同的发烧、头疼、恶心呕吐、腹疼腹泻、全身困倦等症状,接种局部出现红、肿、热、痛现象,一般都比较轻微,用任何处理,2~3天即可恢复。个别反应较重的孩子可对症处理,如烧得过高可用退烧药,又如局部红肿厉害的可用消毒纱布包裹、冷敷等。(2)异常反应晕针:注射过程中或注射后数分钟,小儿突然出现头发晕、心慌、恶心、面色苍白、出冷汗、手足发冷麻木,甚至失去知觉,此时为晕针的症状。晕针多发生在精神较脆弱、怕种前要给孩子做好宣传解释工作,解除恐惧心理;操作时(打针时)要轻,昼减少病人疼痛。这样晕针基本上可以避免。若出现晕针,也不必慌张,把病人平放在空气流通的地方,让其安静休息,可喂点糖水,短时间内即可恢复。若数分钟仍无好转者坷给皮下注射.2~0.3毫升(1/1000浓度),若血压继续下降则要静脉点滴氢化可的松或地赛美松、葡萄糖酸钙、维生素C等;重者须马上转送医院。为防止出现过敏性休克,在注射(动物血清制剂)前必须先做过敏试验,若阳性则用脱敏法进行注射,对平时有出荨麻疹、哮喘病史的孩子要注意。(3)血清病有的孩子注射后出现发烧、荨麻疹、哮喘或在部水肿;另一种出现白细胞减少、血小板减少、紫癜、淋巴结肿大,甚至血尿,这些都是血清病的症状。通常这些症状在一次注射较大量的动物血清(如抗菌素破伤风的抗毒素、白喉抗毒素等)之后的8~12天出现,第二次注射同样血清更容易发生血清病。一般血清病可以自愈,发生后可注射副肾素0.5~1毫升(1/1000浓度);同时服用抗过敏药物,如扑尔敏、非那根等。

处理预防接种的副反应

在预防接种之后,大多数受种者能获得抗感染的有益的免疫反应。但是,免疫预防制剂对肌体来说是一种异种或异体物质,一些受种者在获得免疫保护的同时,也会发生一些其他不利于肌体的反应,称为接种副反应。

预防接种副反应可分为一般反应(包括加重反应)和异常反应。

一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应,其反应程度在一定限度内,除个别人因肌体差异反应略重外,多较轻微,反应过程多是一过性的,不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍,通常不需治疗,适当休息后即可恢复。

加重反应系指受种者由于某些生理病理原因、接种不当以及药品质量原因造成的反应加重,这种反应与一般反应没有本质上的区别,但程度较重或发生反应的人数较多。

对于生物制品的使用方法,说明书上都有严格的规定。采用何种接种部位和途径,是根据疫苗的性质、免疫效果和可能发生的接种反应决定的,如卡介苗规定为皮内注射,若误注皮下或肌内会引起寒性脓疡。

在接种剂量上也是如此,随意减少剂量,会影响免疫效果,但剂量不是越大越好,剂量过大,会引起不良反应,一般情况下主要是加大了接种后反应。这种反应与一般反应没有本质上的区别,只是在程度上较重。

发生接种后反应,局部可用清洁毛巾热敷,每日数次,每次10~15分钟,帮助消肿,减轻疼痛(注意:卡介苗的局部反应不能热敷!)。对较重的全身反应可采取对症治疗,如有高热、头痛,可适当服用退热止痛药,并应加强观察,注意休息、保暖,防止发生并发症,一般都没有严重后果。

极个别人如偶尔有体质上的因素发生异常反应,这是与一般反应性质不同的反应,临床症状往往比较严重,原则上应做抗过敏、抗感染及对症治疗,必要时应及时送医院救治。此类反应处理不当或不及时,可产生严重后果。

值得提出的是,目前使用的生物制品,只要来源于正规渠道,都是安全有效的,即使有反应,大多也是轻微的。在使用过程中,只要严格按照说明书上的规定接种,可以把反应减少到最低限度。

预防接种后的反应和护理

疫苗接种是宝宝健康的重要保证,按时接种疫苗、正确护理非常关键。

预防接种后的反应和护理

预防接种是用各种疫苗、菌苗或类毒素,注射到健康的婴幼儿的身体里,使小儿增强相应的抗病能力。

预防接种后小儿常会产生一些反应

1、局部反应:一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位可出现红、肿,热、痛等现象。反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米,中的在2.5-5厘米之间,超过5厘米为重反应,这种反应可持续数小时或数大。如果局部红肿较重,可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。早晚各一次,每次5分钟左右。并要勤换内衣,避免破溃后感染。如局部感染时可涂龙胆紫药水。

2、全身反应:首先表现就是发烧,轻的37-37.5℃,中的37.6-38.5℃。39℃以上为重的。除此之外,部分小儿可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状,以上反应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。如果重度发烧可服用退烧药。一般体温恢复正常后,其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常,应及时送往医院诊治。

注射预防针后要加强护理。

1.要好好休息,不要跑跳过多。

2.保护打针部位的清洁,不要用手抓。

3.不吃有刺激性的食物,如大蒜。辣椒等。

4.多喝开水。

5.家长随时观察小儿接种后的反应。

怎样减少预防接种后的反应?

大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。

为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病,就暂时不要接种。例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。

需要间隔的预防接种

常常家长会问到小孩最近种了卡介苗,现在能不能服小儿麻痹糖丸,或注射其它预防针等。诸如此类的问题,确是一个应该重视的实际问题。

由于微生物学和免疫学的不断发展,可以实行人工自动免疫的传染病日益增多,过去一般规定:不同品种的二种死苗间接种必须间隔一星期;不同品种的二种活苗间接种必须间隔四星期以上;活苗接种后二星期方可按种死苗。

但是近年经过很多科学家的研究,已制成几种多联多价的疫苗或菌苗,只需同时一次注射就可使人体产生对几种传染病的免疫力,如儿童常用的百白破三联苗就是其中的一种,这样就大大地减少了接种的麻烦。也有采用不同接种途径来避免二种制品的相互干扰,达到几种制品同时联合免疫的目的,减少预防接种中的矛盾,如三、四个月的婴儿一方面口服小儿麻痹糖丸,另一方面可同时皮下注射百白破三联苗,就是一个典型的例子。目前其余的接种仍需按以前的规定进行,避免互相干扰影响接种效果。

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