脊髓灰质炎又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒侵入血液循环系统引起的急性传染病，部分病毒可侵入神经系统。
一般首次免疫从2月龄开始，口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸每月一次，连服3次，1岁和4岁时再加强免疫一次。免疫目标人群为满2个月到4周岁的儿童。
服脊髓灰质炎活疫苗糖丸时要注意下面几点：
勿用热开水送服：服后半小时内不要吃热食物或饮热开水，当然更不能把糖丸加在热开水或热食物中服用。母亲应避免在孩子服糖丸后半小时内哺乳，以免母乳中的抗体抵消了疫苗的效用。l岁内婴儿服食糖丸要用冷开水搅碎、溶解后喂服，大的孩子可用冷开水送服。
禁忌证：孩子腹泻时不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。有免疫缺陷症、患白血病、接受免疫抑制剂治疗的儿童禁止服糖丸。
小儿麻痹症的症状以及小儿麻痹症的治疗方法
脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统（本病毒具嗜神经毒性），病灶有散在和多发不对称的特点，可涉及大脑、中脑、延髓、小脑及脊髓，以脊髓损害为主，脑干次之，尤以运动神经细胞的病变最显著。脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多，故临床上常见四肢瘫痪。大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损，以网状结构、前庭核及小脑盖核的病变为多见，大脑皮层则很少出现病变，运动区即使有病变也大多轻微。偶见交感神经节及周围神经节病变，软脑膜上可见散在炎性病灶，蛛网膜少有波及。脑脊液出现炎性改变。无瘫痪型的神经系统病变大多轻微。脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织，则形成隐性感染；抗体低下病毒则进入血循环，引起病毒血症。若机体缺乏免疫力，病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统，并沿神经纤维扩散，引起无瘫痪期症状；如果运动神经元受损严重，则导致肌肉瘫痪，引起瘫痪期症状。
小儿麻痹症有哪些表现及如何诊断？
流行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直，腱反射消失等现象，应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染、流行性感冒、胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。
潜伏期3～35日，一般为7～14日。按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型，无瘫痪型及瘫痪型。
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90～95%。感染后无症状出现，病毒繁殖只停留在消化道，不产生病毒血症，不浸入中枢神经系统，但从咽部和粪便中可分离出病毒，体内可查到特异性中和抗体。
(二)顿挫型(轻型):约占4～8%，病毒侵袭全身非神经组织。临床症状缺乏特异性，可出现①上呼吸道炎症状，如不同程度发热，咽部不适，咽充血及咽后壁淋巴组织增生，扁桃体肿大等;②胃肠道症状，恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等;③流感样症状，关节、肌肉酸痛等。症状持续1～3日，自行恢复。
(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统，且循环神经纤维散布全身，可在发病之初出现此期症状，但多数患者可在前驱期后有1～6日无症状或症状减轻，而后进入此期。
(四)瘫痪型:约占感染者的1～2%，其特征为在无瘫痪型临床表现基础上，再加上累及脊髓前角灰质，脑及脑神经的病变，导致肌肉瘫痪
小儿麻痹症应该如何治疗？
（一）急性期治疗
1.一般治疗卧床休息隔离，至少到起病后40天，避免劳累。肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛。瘫痪肢体应置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡，可口服大量维生素C及B族。发热高、中毒症状重的早期患者，可考虑肌注丙种球蛋白制剂，每日3～6ml，连续2～3天，重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴，一般用3～5日，继发感染时加用抗菌药物。
2.呼吸障碍的处理重症患者常出现呼吸障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障碍的原因（见表11-10），积极抢救。必须保持呼吸道畅通，对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂，以免加重呼吸及吞咽困难。及早采用抗菌药物，防止肺部继发感染，密切注意血气变化和电介质紊乱，随时予以纠正。
脊髓灰质炎时呼吸障碍原因脊髓型麻痹延髓型麻痹肺部并发症其他因素由于颈胸脊髓神经细胞病变引起呼吸肌（主要为肋间肌及膈 及胸廓辅助呼吸肌）瘫痪①第9～12对脑神经病变，引起咽部及声带麻痹、喉肌麻痹、呛咳、吞咽困难、口腔分泌物积聚和吸入等②呼吸中枢病变；引起呼吸浅弱而不规则，心血管功能紊乱（血管舒缩中枢损害）、高热（致氧耗增加）等肺炎、肺不张、肺水肿等剧烈肌痛、胃扩张，过多应用镇静剂，以及气管切开或人工呼吸器装置不当等
延髓麻痹发生吞咽困难时应将患者头部放低，取右侧卧位，并将床脚垫高使与地面成20～30度角，以利顺位引流；加强吸痰，保持呼吸道通畅；必要时及早作气管切开；纠正缺氧；饮食由胃管供应。单纯吞咽困难引起的呼吸障碍，忌用人工呼吸器。
脊髓麻痹影响呼吸肌功能时，应采用人工呼吸器辅助呼吸。呼吸肌瘫痪和吞咽障碍同时存在时，应尽早行气管切开术，同时采用气管内加压人工呼吸。呼吸中枢麻痹时，应用人工呼吸器辅助呼吸，并给予呼吸剂。循环衰竭时应积极处理休克。
3.静脉注射50%葡萄糖液加维生素C1～3克，每日1～2次连续数日，以减轻神经水肿。
4.对发热较高，病情进展迅速者，可采用丙种球蛋白肌注。
5.肌痛和四肢项背强直者局部给予湿热敷，以增进血液循环，口服镇静剂，必要时服盐酸哌替啶及可待因，减轻疼痛和减少肌痉挛。
6.肾上腺皮质激素
（二）促进瘫痪的恢复
1.患者应躺在有床垫的硬板床上，注意瘫痪肢体的护理，避免外伤受压，置于舒适的功能位置，以防产生垂腕垂足现象。有便秘和尿潴留时，要适当给予灌肠和导尿。2.中药治疗可选用独活寄生汤加减。
3.呼吸障碍及吞咽困难的处理，循环衰竭的防治。
4.促进神经传导功能的恢复促进神经传导机能的药物如地巴唑、如兰他敏等，效果不显，目前很少应用。在热退尽、瘫痪不再进行时，及早选用以下各种疗法：
⑴针灸治疗适用于年龄小，病程短，肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴，上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪，每次选2～3穴。下肢常选腰脊旁开1寸处，环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等，根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群，选有关穴位3～4个，每次可更换轮流进行，每天1次，10～15次为一疗程，二疗程之间相隔3～5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激，巩固疗效用弱刺激。可用电针或水针，每次选1～2穴位注射维生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液（当归、红花、川芎制剂），每穴0.5～1.0ml。⑵推拿疗法在瘫痪肢体上以滚法来回滚8～10分钟，按揉松弛关节3～5分钟，搓有关脊柱及肢体5～6遍，并在局部以擦法擦热，每日或隔日1次，可教家属在家进行。
⑶功能锻炼瘫痪重不能活动的肢体，可先按摩、推拿，促进患肢血循环，改善肌肉营养及神经调节，增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者，可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时，鼓励患者作自动运动，进行体育疗法，借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
⑷理疗可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛，增进局部血流和炎症吸收。
⑸其他可用拔火罐（火罐、水罐、气罐）及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定，以及用手术矫治。
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小儿麻痹症症状有哪些？
到目前为止，小儿麻痹症仍然是医学上的一道难题，以如今的医疗水平无法做到百分百的康复治疗，现在能做的便是尽早地治疗，不至于让病情恶化。那么，父母们需要对小儿麻痹症的症状有一定了解，才能及时发现宝宝患病。接下来，大家跟小编一起去了解一下小儿麻痹症的症状有哪些吧！
小儿麻痹症潜伏期是8-12天，临床上可分为多种类型：隐性感染、顿挫型、无瘫痪型、瘫痪型。症状的发展也可以分为五个阶段：前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期以及后遗症期。
前驱期前驱期主要症状有多汗、发热、食欲不振等，部分宝宝会出现恶心、头痛、便秘、咳嗽、腹泻等，一般情况下会持续1-4天。
瘫痪前期经过了前驱期之后便进入了本期，少部分宝宝在前驱期症状消失后几天再次发热进入本期，还有一部分宝宝没有出现过前驱期的症状而是直接出现本期症状。瘫痪前期主要症状有高热、头痛、多汗、烦躁不安等。在出现这些情况且无法判断宝宝病因时，一定要及时就医。通过检测会发现，脑脊液出现异常，呈细胞蛋白分离现象。如果宝宝在3-5天后退热，那便属于无瘫痪型，如果病情没有得到控制，继续发展下去，那么一般在瘫痪前12-24小时内会出现腱反射改变。最开始是浅反射，之后发展为深腱反射抑制，因此，早期发现反射改变有重要临床诊断价值。
瘫痪期瘫痪期出现在瘫痪前期之后，一般在发病后的2-7天或者出现第二次发热的1-2天后出现不对称性肌群无力或迟缓性瘫痪，并且随着发热的程度加重病情直到退热后瘫痪不再发展。根据病变的部位分为以下几种类型。
1．脊髓型
此种类型最为常见。主要表现在弛缓性瘫痪、腱反射消失、下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪，如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时，还会伴有梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
2．延髓型
延髓型又称为球型，这种类型比较少见。主要是因为大脑神经中枢受损，身体各部位神经调节遇到障碍。比如呼吸中枢受损时，会出现呼吸不畅、呼吸停止的情况；血液运动中枢受损时，血压和脉率会发生变化。以上两者均属于致命性病变。
3．脑型
这种类型也很少见。通常表现为高热、烦躁不安、昏迷、嗜睡等，有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
4．混合型
此种类型综合了以上几种类型的表现。
恢复期通常在瘫痪后的1-2周便会逐渐从肢体远端开始恢复，多数患者在八个月内便可完全恢复，比较严重的患者一般需要6-18个月或更长时间。
后遗症期如果在瘫痪期间，出现肢体受累的情况，那么严重受累的部分肢体神经功能不能恢复，会造成肢体畸形。其中一部分患者在感染后数十年，会发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重的情况，这称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因还没有得到解释。
结语了解了病症的症状之后，父母们对宝宝的健康是不是更有把握了呢？只要尽早地观察到宝宝的身体状况发生了变化，也就掌握了先机，对宝宝的病情非常有利。
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