发生异常反应的风险有多大
接种麻疹疫苗作为一项疾病预防措施，在保护人群健康的同时，极个别人因个体差异承担了发生异常反应的风险。
因为疫苗同所有药物一样，对人体而言是一种异物。绝大多数健康人接种后不会发生不良反应，只有极少数因个体差异会在接种后发生不良反应。麻疹疫苗也是如此。
据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗不良反应的研究结果，其一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热大于38℃为5%～15%；烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹、结膜炎、关节痛)为5%。异常反应的发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病＜1/100万剂次。可见，出现异常反应的发生率极低。
但是以下情形不属于异常反应：
1.疫苗引起的接种后一般反应。
2.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。
3.因违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。
4.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病。
5.受种者有规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重。
6.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
在以上6种情况中，偶合症是最容易出现的，也是最容易造成误解的。
为什么会发生偶合症
偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病(复发或加重)。因此偶合症的发生与疫苗本身无关。
最严重的偶合症为猝死，但比较罕见。预防接种后突发死亡可能与受种者本身潜在的疾病(如心血管疾病)有关，或因窒息、感染等因素造成。
疫苗接种率越高、品种越多，发生偶合症的几率就越大。按我国新生儿死亡率为10.7%。推算，全国每年出生儿童约1600万，其中约17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。以新生儿接种乙肝疫苗后发生偶合死亡为例，按照我国乙肝疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗应在儿童出生后24小时内接种，以全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率75%计算，则理论上每天约350名死亡的新生儿在接种乙肝疫苗后可能出现偶合死亡。
如何预防偶合症
预防偶合症的主要措施为严格掌握预防接种的禁忌症。目前除接种狂犬病疫苗外，接种其他任何一种疫苗都有禁忌症。以今年麻疹疫苗的强化免疫为例，麻疹疫苗的禁忌症为：
★正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病。还包括曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。
★急性感染性疾病，正在发热。
★过敏体质。已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏)；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病。
★免疫缺陷。有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗。
在有明确禁忌症的时候，确实不能接种疫苗，应待病好后再接种。因此，请家长务必了解孩子的身体健康状况并如实告知接种医生。中国疾控中心免疫规划中心主任医师刘大卫
孕妇预防接种如何选择疫苗？
同时建议，各国甲型H1N1流感疫苗一旦到位，应考虑将孕妇列为优先接种的人群。而在网络上，孕妇能不能打疫苗的咨询帖子到处都是，专家指出，孕产妇接种疫苗应遵循这个原则：孕前及时接种，孕期避免接种，哺乳期慎重接种。
专家指出，孕妇预防接种疫苗可能会危及胎儿，引起流产或早产，所以最好在怀孕前进行接种。但如果在怀孕期间发生传染病流行，孕妇也可接种疫苗，但应尽量避免使用活疫苗，如甲肝、麻疹疫苗等，否则可能造成胎儿感染，减毒疫苗也应慎用。孕妇应主动询问医生，可选用一些灭活的疫苗，以确保胎儿安全。
很多孕妇在怀孕期间被猫狗咬伤，担心影响胎儿而不去注射狂犬疫苗，专家提醒，由于狂犬病的死亡率几乎是100%，因此，孕妇若被狗或其他动物咬伤，应及时注射狂犬病疫苗。另外，专家提醒，为了避免弓形虫的侵扰，孕妇最好不要接触猫狗。
(编辑：赵春婷)
儿童为何要进行疫苗预防接种？
新华网太原3月20日专电(记者刘翔霄)儿童为什么要进行疫苗预防接种？接种疫苗后的不良反应表现有哪些？其发生概率是多少？针对以上问题，记者18日采访了山西省疾病预防控制中心专家。
山西省疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师翟如方说，预防接种也叫打防疫针、打疫苗，就是通过注射或口服等方式，使疫苗进入人体并产生抵御某些病毒或细菌的能力，保护身体不得某些疾病。
“通过开展预防接种，可以有效预防、控制甚至消灭一些严重危害人类健康的疾病，比如天花、小儿麻痹症在我们周围已经见不到了，这就是开展预防接种的功劳。”翟如方说，具体来讲，不同类型疫苗的功能分别是：
卡介苗：婴儿出生后接种，是预防结核性脑膜炎和栗粒型肺结核等儿童结核病的一项可靠措施。
脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸：是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状，接种安全。婴儿出生后按计划服用，可有效预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。
麻疹疫苗：是一种减毒活疫苗，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。
乙型肝炎疫苗：目前使用的是基因工程乙型肝炎疫苗，安全有效，用于预防乙型病毒性肝炎。
百白破联合疫苗：是将百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素联合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风三种传染病。
上述疫苗对儿童免费，家长只需交规定的注射费用。
“根据有关资料报道，乙肝疫苗是比较安全的，脊灰疫苗接种后发生疫苗相关病例在百万分之一左右，接种麻疹疫苗后的异常反应发生率也在百万分之一左右，乙脑、流脑疫苗相对高一点。”翟如方说。
据介绍，根据预防接种规范规定，接种疫苗后24小时内出现低烧属于一般反应，通常情况下两三天就会消失，一些严重的、迟发性异常反应时间更长一些，但一般不超过两个月。
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