作为儿科常见症状之一的腹痛,更是因其病因、起病缓急轻重、多发年龄的不同而有严格的区分。
为了让新手爸妈对宝宝腹痛有更深入的了解,我们将会分期介绍0~1岁宝宝腹痛的常见疾病和状况。
肠痉挛,要注意!
肠痉挛,是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是宝宝急性腹痛中最为常见的情况。在儿童医院小儿外科门诊中,约80%的宝宝肚子疼都是小儿肠痉挛引起的。
肠痉挛的表现判断
小婴儿在肠痉挛发作时,主要表现为:
阵发性腹痛,每次疼痛间隔数分钟到数十分钟发作一次,每次约持续3~5分钟不等,可呈反复性发作。
腹痛的位置不固定。当家长用手轻压腹部时,没有固定的压痛点,有时能触及条索状痉挛肠管。腹部检查多见腹隆起,无腹肌紧张(肚子上都是软软的)。
宝宝会出现持续、难以安抚的哭吵,可伴有面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起。但无发热、腹泻、呕吐症状。
出现腹痛时宝宝会有哭闹、烦躁的表现,但非疼痛期宝宝精神状态良好,可以正常进食。并可因患儿排气或排便而终止。
肠痉挛有多疼
出现肠痉挛时,宝宝会以大声哭叫来表达自己的疼痛,但与外科急性腹痛疾病如肠套叠、急性肠扭转相比,肠痉挛属于缓慢阵发性疼痛,痛感要缓和许多,一般情况下没有较大的危险性。
为什么会得肠痉挛
肠痉挛是儿童常见疾病,尤其在婴儿期更为常见。主要是由于神经系统对肠蠕动调节功能不稳定,副交感神经易兴奋,导致肠蠕动过强,发生肠痉挛。小宝宝发生肠痉挛的诱因有许多种,如机体对食物的过敏;寒冷、饥饿或消化不良、大便干燥;肠内气体过多,或因喂奶不当,吞咽大量气体等,都可引发肠痉挛。另外,一些研究显示,母乳喂养的宝宝发生肠痉挛与母亲饮用奶制品有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
宝宝哭闹不停警惕肠痉挛
肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。表现为平时健康的小儿,如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征,则是本病的主要特点。
宝宝突然性的腹痛经常会让爸妈心慌意乱、不知所措。作为儿科常见症状之一的腹痛,更是因其病因、起病缓急轻重、多发年龄的不同而有严格的区分。为了让新手爸妈对宝宝腹痛有更深入的了解,将会分期介绍0~1岁宝宝腹痛的常见疾病和状况。
肠痉挛的症状
肠痉挛,要注意!
肠痉挛,是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是宝宝急性腹痛中最为常见的情况。在儿童医院小儿外科门诊中,约80%的宝宝肚子疼都是小儿肠痉挛引起的。
肠痉挛的表现判断
小婴儿在肠痉挛发作时,主要表现为:
阵发性腹痛,每次疼痛间隔数分钟到数十分钟发作一次,每次约持续3~5分钟不等,可呈反复性发作。
腹痛的位置不固定。当家长用手轻压腹部时,没有固定的压痛点,有时能触及条索状痉挛肠管。腹部检查多见腹隆起,无腹肌紧张(肚子上都是软软的)。
宝宝会出现持续、难以安抚的哭吵,可伴有面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起。但无发热、腹泻、呕吐症状。
出现腹痛时宝宝会有哭闹、烦躁的表现,但非疼痛期宝宝精神状态良好,可以正常进食。并可因患儿排气或排便而终止。
肠痉挛有多疼
出现肠痉挛时,宝宝会以大声哭叫来表达自己的疼痛,但与外科急性腹痛疾病如肠套叠、急性肠扭转相比,肠痉挛属于缓慢阵发性疼痛,痛感要缓和许多,一般情况下没有较大的危险性。
为什么会得肠痉挛
肠痉挛是儿童常见疾病,尤其在婴儿期更为常见。主要是由于神经系统对肠蠕动调节功能不稳定,副交感神经易兴奋,导致肠蠕动过强,发生肠痉挛。小宝宝发生肠痉挛的诱因有许多种,如机体对食物的过敏;寒冷、饥饿或消化不良、大便干燥;肠内气体过多,或因喂奶不当,吞咽大量气体等,都可引发肠痉挛。另外,一些研究显示,母乳喂养的宝宝发生肠痉挛与母亲饮用奶制品有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
得了肠痉挛怎么办?
不同疼痛状况的治疗、护理方式
当宝宝出现肠痉挛后,父母可先通过冷静的观察,来根据宝宝哭闹的强度、持续时间、哭闹的伴随症状来为宝宝分级治疗。
如果宝宝只是一般的哭吵,父母可以用第一第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者应采用第三级治疗。
一级治疗:宝宝哭闹与肠痉挛有关,但并不剧烈时
妈妈对策:
取暖、排气。给宝宝以抚慰,可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上,喂给适量温开水。将双手搓热,用温暖的手掌轻轻按摩宝宝的腹部,或在腹部放置热水袋也可起到缓解作用。之后让宝宝在保暖的条件下入睡,通常醒来后宝宝即可因排出体内的气体恢复正常。
二级治疗:宝宝经常发生肠痉挛,但每次都不剧烈时
妈妈对策:
改变饮食。母乳喂养的母亲要避免食用牛奶、奶制品、鱼和蛋等容易导致宝宝机体过敏的食物;人工喂养的宝宝可以选用水解酪蛋白的配方奶,改善宝宝因消化不良造成的肠痉挛。
控制食入量。宝宝每次喝奶不可过多、过急。宝宝的奶瓶可选用带有排气功能的奶嘴,且气孔不宜过大,避免宝宝喝奶喝水时吸入大量的气体。
小儿肠痉挛的预防和治疗
三级治疗:宝宝起病急、症状比较严重,或不能 确定是否为肠痉挛时
妈妈对策:
及时到医院就诊。如果为此种情况,家长一定要及时带宝宝到医院就诊,检查是否为肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病症,千万不可随意给宝宝服药,掩盖病情,以免延误治疗,造成生命危险。
Tips
宝宝肠痉挛需要做的检查:
一般通过血常规、便常规、生化全项、腹透这几项常规检查即可确诊。
易与肠痉挛混淆的腹痛类疾病:
胆囊炎胆石症、肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石等区别。
做好肠痉挛的预防功课
要预防肠痉挛,家长一定要注意合理安排好宝宝的饮食起居,平日养成好习惯,既能减少宝宝的痛苦,也能减少爸爸妈妈的烦恼。
要点1:即使是在夏季,10个月以下的宝宝也要禁止食用冷食冷饮。大一些的宝宝需要严格控制冷食冷饮的摄入量及不易消化的食品。
要点2:如果是母乳喂养,妈妈少吃一些易引起胀气的食物,例如:牛奶、苹果、甜瓜等。
要点3:尽量减少宝宝哭闹。因为哭的时候宝宝会吸入大量空气从而引起胀气。
要点4:每次吃完奶后,妈妈一定要轻拍宝宝后背,让宝宝将吃进去的空气排出。
要点5:没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴。
要点6:平时妈妈可以为宝宝多做腹部按摩。在宝宝腹部单手以顺时针方向打圈,每天两次,每次10圈。宝宝进食1小时后方可进行。
要点7:养成规律进食习惯。虽然宝宝还小,但妈妈对宝宝进食的规律掌握,将每天几次喂奶的时间相对固定下来,可以让肠道有充分恢复的时间。避免集中大量喂食对宝宝肠胃和消化道造成的负担和伤害。
小编总结:小儿有很多疾病可以引起腹痛,故小儿肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内、外科疾病,尤其是外科急腹症的基础之上。否则,将会贻误诊断和治疗,甚至危及生命。
宝宝阵发性啼哭可能是肠痉挛
新生儿夜晚哭闹不肯睡,往往令年轻父母手忙脚乱。医生提醒,如果发现这种婴儿哭闹的特点是阵发性的,便不能忽视有肠痉挛的可能。
“我们家宝宝最近一周晚上常常哭闹不休。”“医生,请问有没有治疗小儿啼哭的药?”近日,记者在我市各大医院的儿科看到不少父母咨询如何制止婴幼儿啼哭,许多年轻父母对宝宝啼哭不胜其烦。对此市二医新生儿科陈清医生指出,如果这种婴儿哭闹的特点是阵发性的,喂奶和妈妈的怀抱都不能使婴儿安静下来,持续数分钟可自行缓解,以后又可复发。此时家长们就要当心了,这可能是肠痉挛的信号。
肠痉挛是小儿急性腹痛中最常见的情况。以新生儿最多见,学龄儿童也可遇到。一般表现为间歇性阵发性脐周疼痛。原因目前尚不完全明了,但诱因较多,如局部受凉,暴食,大量冷食,婴儿喂乳过多引致肠内积气,消化不良等。陈清进一步解释,啼哭是婴儿表达情感的一种方式。不论是饥寒还是身体的不适,或者情感上的需要,因而均可能表现为哭吵不安。此时则首先需要母亲来辨别,先排除其他的原因,比如看是不是肚子饿需要进食,或刚刚大小便需要换尿布。如果出现前面所诉的突然发作的阵发性的哭吵,比如有时从睡眠中突然哭醒,每次发作持续数分钟至数十分钟,间歇时候又如平常一般,那么则有可能是肠痉挛。
此时,家长可给孩子以抚慰,摇动孩子,减低环境噪音,用手在孩子肚脐周围顺时针轻轻按摩,使其排气,这对减轻疼痛有一定的帮助。而对于情况较为严重的婴儿可在医生指导下服用改善胃肠蠕动的药物如四磨汤口服液或其他解痉药物。但是需要指出,对于不能缓解的持续性的啼哭,则需要上医院进一步检查明确原因。
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