“孩子快长高,就要补钙”这个观念已经在许多妈妈们的心里扎了根,其实不然,广州军区总医院儿科专家王丹主任医师表示,儿童缺钙是一种维生素缺乏症,补钙要医生根据儿童个人体质予以考虑,也要根据孩子胃肠道的吸收情况进行补充维生素A、D,并不能盲目补钙。过量补钙孩子胃肠不吸收,甚至引起维生素A中毒。
儿童缺钙能观察到的症状
缺钙最主要的影响在骨头,会引起骨头畸形或骨质疏松,这属于比较典型的骨钙不足,是一种慢性的疾病。如果是像血钙这种急性的疾病,其症状会有抽筋,因为钙对神经和肌肉的稳定性有作用。所以可能会有神经系统兴奋,从而使得后枕部和颈部汗多,甚至会引发后枕部头发脱发,而且睡眠还会一惊一乍地。不过这并不是缺钙一定会有的症状,要在综合孩子的治疗效果或饮食方面的情况,才可以考虑是缺钙。
长时间缺钙除了骨头以外还会对抵抗力造成影响,如呼吸道疾病、支气管炎、容易拉肚子。也可能不只是钙的缺乏,其他的微量元素等也可能需要补充。
儿童囟门小不提倡补钙
现在儿童都有很多方式补钙,一会儿有鱼肝油,一会儿有维生素片,到底要不要补钙?补钙不一定百分百都要给“钙”,主要依据是要看临床症状,还要看小孩的囟门。如果小孩囟门比较小、闭得早可能可以说明不缺钙。因为现在大部分医生都是,如果囟门小就不会提倡补钙。
王医生认为,维生素AD要趁早给,然后再补钙。因为现在对于维生素AD的研究越来越多,发现维生素AD不光促进钙的吸收和增加其免疫力,如淋巴细胞的功能和淋巴细胞的生成以及参与免疫细胞生成等,所以说,维生素AD不光是与钙有关的维生素,它还与免疫力有着密切关系。因此提倡先补维生素AD。
至于钙什么时候可以给则要看实际情况。现在会有的儿保手册说1个月宝宝可以给,有的教科书说生后两周给。王医生认为,这还要视乎孩子胃肠道功能的情况,因为脂溶性的东西可能会引起拉肚子,导致胃肠道方面的疾病。一般在1-2个月可以开始吃。
补钙晚了可能会造成某些骨头的畸形,比如说肋骨外翻、佝偻胸、X或O型腿,就很难纠正。婴儿期缺钙差别就不会太大,大概在2个月开始补钙,是否需要则看个体情况。
补钙过多,胃肠道会有所选择,如果体内缺钙,那么胃肠道就会吸收,但是如果钙过多了胃肠道就会屏障,并不是说吃进去都可以吸收。
维生素AD,心急补钙反中毒!
维生素AD和钙什么时候要一起补?首先从饮食方面看,如果宝宝是母乳喂养,而妈妈在怀孕期间有缺钙;从孩子自身看,若孩子神经系统比较兴奋,而且囟门有3公分那么大,那么症状明确的2-3个月宝宝就需要维生素AD和钙一起补,。
现在比较推崇的是伊可新和贝克里,因为它们是独立包装,好保管,一粒就是一天的需要量。有的妈妈说一天吃一粒会不会多啊?实际上一粒的量只是需要量的半点,是预防量,不是治疗量,不会过量的。再有,就是这两种产品A和D的比例是3:1,这个比例比较好一点。而鱼肝油D剂A和D的比例是10:1,有时候如果D过量会造成A的过量,有时候D够量的也会造成A的过量,也会造成A的中毒,不如水肿。有一个比较极端的例子,一个7、8个月的孩子,她妈妈没有弄清楚食用的量,把每天吃6滴听错成每天吃6滴管的量,等于是应该吃的量的10倍,造成维生素A中毒了。
冬天无需特意多补钙
冬天其实不必要补更多。大多数人都认为夏天阳光充足,可以很容易使胆固醇经过日照形成维生素D,事实 上这个维生素D的形成跟阳光的量和接受阳光的皮肤的面积是有关的,一般在早上10点以前,下午4点以后,把身上的衣服都脱光,尽量的暴露来晒后背,这样来晒太阳才有效果。但绝大多数的妈妈都没有这么做,只是穿着衣服带出去走一走而已,所以这种情况晒太阳的作用微乎其微,甚至可以忽略不计的。因此,夏天和冬天差不多情况,但长期没有阳光也不行。所以不用特地在冬天补充更多的鱼肝油。
至于补充鱼肝油的误区,王医生认为现在产品包装都挺好,所以如果掌握这个量是很容易的,造成中毒的情况也很少。
专家谈:婴儿补钙如何科学又有效
给宝宝补钙,是每位父母都十分关心的问题,但怎样知道自己的宝宝是否缺钙,又该如何科学的进补,也是不少父母头痛的问题。尤其是1岁以内的婴儿,到底怎样才能合理补钙呢?
婴幼儿阶段是宝宝身体长骨骼最快的一个阶段,要满足骨骼的快速发育,充足的钙是必要的。那么怎样来判断家中的宝宝是否应该补钙呢?
我们都知道儿童的不同时期需要钙的营养是不一样的。比如说在六个月以内的小孩,每天有300毫克的钙就可以了。六个月到一岁之间,每天摄入400毫克的钙。一般来说,母乳中的钙比牛奶的钙含量少,但是母乳的钙好吸收。如果母乳充足,每天吃600到800毫升的话,小婴儿的钙就够了。但国内现实际情况是母乳中的钙不够。母乳每一升里面有34毫克钙,但是国内北京、天津、上海、成都的检查结果,母乳里面的含量都到不了30毫克。所以婴儿缺钙的问题首先不是出现在孩子的身上,而是在妈妈的方面。同时如果是配方奶喂养,那么钙要比母乳还少一些。所以要是母奶钙量不足或是配方奶吃得少,婴儿出现睡不实容易醒、有点声音就会受到惊吓或是多汗、汗粒大等现象,就表示宝宝缺钙,要开始补充钙剂了。
宝宝补钙,什么是最好的方式?首先当然是食补,挑一些含钙丰富的食品来补像纯牛奶、大豆制品等。但1岁以下,尤其是六个月以内的小婴儿,不能吃纯牛奶,所以可以给宝宝补充口味淡、方便喂食的小剂量钙剂。像淡奶味的钙剂,5ml的剂量非常方便宝宝服用,一小勺即可轻松搞定。对于六个月以上的宝宝,由于可以添加辅食,可以选择选择豆类、蛋类或鱼类等含钙量较多的食物。
其次,选择钙剂也要抓好时机。许多父母在冲好奶后再加入钙剂,认为这是个补钙的简便方法,但实际上这样做是不科学的。因为牛奶中的蛋白质遇到钙会凝结成块,使蛋白质和钙的吸收都受影响;同时,奶中的含钙量并不低,如果再加钙,会使食物中的钙磷比例不合适,不利于钙的吸收。最好将补钙安排在两次喂奶之间,并用少量开水冲服,这样既补充了钙,又补充了水分。
最后爸妈们要知道,无论食补或是药补,都要设法促进钙的吸收。俗话说:一个朋友三个帮。钙也是这样,必须同时补充维生素D才能促进钙的吸收和利用,建议爸妈们直接选择含维生素D的钙剂。
孩子补钙要选对补钙专家告诉你
现在市面上的儿童补钙制剂五花八门种类繁多,广告也吹得天花乱坠。真是公说公有理婆说婆有理,使得普通消费者根本无从选择,最后只能看广告或者听人说,弄不好最后买到的还不是国药准字的药品,而是疗效没有保证保健食品。宝宝补钙是选国药准字好还是选保健食品好我们把市面上儿童补钙产品大致分为两大类,一类是有明确治疗作用的国药准字的药品,另一类是只有一般保健功能的保健食品。有的家长不懂药品和保健食品的区别,盲目认为是药三分毒,以为保健食品会更安全,其实这是一种概念性错误。因为第一,药品研发必须要经过多年的临床观察,确保安全有效,经过国家药品监督管理局鉴定批准后才可生产;而保健品不需经过医院临床实验等便可投入市场。因此药品必然在确保安全的同时具有确切的疗效和适应症,而保健食品则不能明确有治疗作用。第二,国家对制药生产的管理标准远高于保健食品生产的标准,药品出厂要做有效成分、规格、含量、杂质限量、水分、溶出度、崩解时限等多方面检查,而保健食品只要卫生条件达标就可以上市销售。由此看来,药品显然比保健食品更靠谱也更安全。那么家长再购买药品时该怎样区分呢?很简单,一看批准文号,二看适应症。凡是药品,产品外包装盒和说明书上必须标注批准文号和适应症(或功能主治)。药品批准文号的写法是“国药准字”加1个英文字母加8位数字,而保健食品的批准文号只能写国食健字。此外,药品必须在外包装盒和说明书上注明适应症(或功能主治),而保健食品因为不具备治疗作用,所以说明书上只能写保健功能,表明其只是具备特定保健功能作用的食品。因此这里要奉劝家长记住:给孩子补钙,不看广告看疗效。只有国药准字号的药品才是有疗效保证的。建议家长在给孩子选择补钙产品时,最好选择国家食品药品监督管理局(SFDA)批准的标有“OTC”标志的非处方药品。
宝宝选钙是吸收率高好还是含钙量高好补钙药的广告看得让人眼花缭乱,有的说要选钙源好吸收率高的,有的说要选含钙量高一片顶几片的。那么家长在给宝宝选钙时,到底是应该看钙源还是看含量呢?这里我们给大家简单分析一下,就知道了。补钙药从成分来看种类较多,主要有碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙和氨基酸螯合钙等。碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙属于无机钙,含钙量较高,但不易溶解,在人体中需要消耗大量胃酸使钙游离出来呈离子状态,才能被吸收。对于宝宝来说,胃液中的胃酸浓度比较低,是不适合服用无机钙类的,所以家长在给孩子选钙时要注意,尽量不要用碳酸钙类的无机钙给孩子补钙。葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、柠檬酸钙、苹果酸钙和氨基酸螯合钙都属于有机钙。有机钙的含钙量一般都低于无机钙,但优点是溶解性好,在体内易于被吸收。其中,又当属葡萄糖酸钙和乳酸钙的综合性质最好,被广泛作为儿童补钙药的主要成分。当然,也不是所有的有机钙都一定适合儿童。例如,氨基酸螯合钙容易在体内形成难溶性胶稠样氢氧化物附着于肠壁表面,妨碍其它营养物质的吸收,所以尤其不适合儿童。
宝宝缺钙是补钙还是补维生素AD很多家长都有这样的经验,抱宝宝去医院检查,医生说缺钙,然后就给开维生素AD滴剂,吩咐每天喂宝宝吃1粒。维生素AD可以补钙吗?其实这里面主要是维生素D的功劳。钙在人体 能被利用和吸收,主要依靠维生素D起作用,当维生素D缺乏时,人体吸收钙、磷的能力就会下降,血中钙、磷水平较低,成骨作用受阻,久而久之就会发生缺钙的症状。婴儿典型的缺钙症状如,枕秃、出牙迟、夜里哭闹、走路晚、个子矮小、身体发育迟缓等。如果再不及时治疗,继续下去就有可能造成骨骼畸形,得上佝偻病。当然,人体对维生素D的补充途径也是很多的,既可以从食物中获取,也可以通过晒太阳促进人体皮肤合成维生素D,还可以通过药物途径补充。但是,这里需要特别提醒的是,维生素D虽好,但也不能过量。对于婴幼儿来说,配方奶粉和辅食中已经含有一定量的维生素D,再通过药物补充时,就一定要注意总量把握度了。一般来说,专门用来补充某种微量元素缺乏的药物,其含量都会按照每日所需最高上限去设计,而忽略了其他补充来源。如果长期服用,则很容易会矫枉过正,由缺少变成过量。以0-3岁小儿例,每日所需维生素D为400-800国际单位,但是市面上所售的维生素AD滴剂中的D含量会远远超过每日所需。所以,宝宝补充维生素D一定要把握分寸不要过量。此外,维生素D的主要作用是促进钙吸收,也就是说起到锦上添花的作用,但决不能替代补钙。正在服用鱼肝油维生素AD滴剂的宝宝家长要注意,千万不要把维生素D当钙补。最好是选择适合宝宝吸收的钙,再加适量的维生素D,钙D同补吸收更好。
专家建议:宝宝补钙要双管齐下宝宝补钙,不比成人,选择补钙产品一定要细心比较,最好是选择既含钙又含维生素D的产品,如龙牡壮骨颗粒。龙牡壮骨颗粒是一款专为0-6岁儿童设计的补钙药品,它的配方中既含有适合宝宝吸收的葡萄糖酸钙、乳酸钙,又添加了适量的维生素D(400国际单位),既补钙又补D,可以说是双管齐下了。此外专家还建议,给宝宝补钙不要盲目迷信有些厂家宣传的所谓第几代钙和新技术。把钙分为第一、二、三代没有科学依据,特别是有些听起来很神秘的很新颖的概念,就更要多个心眼明辨是非。建议家长在给宝宝选钙时,尽量选择经得起时间和患者检验的产品。
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