临床个案：
小姑娘长出奇怪“米老鼠耳朵”真谈不上可爱。近日据英国媒体报道，一位小女孩路茜出生后3周开始出现两只耳朵上各长出一个白色突起物，开始只有硬币大小，之后越长越大，最后变成一对奇怪的“米老鼠耳朵”。而路茜2岁时，她的“米老鼠耳朵”开始逐渐萎缩，4岁就彻底消失了。
那么这神奇的“米老鼠耳朵”是怎么回事呢？如果家中BB长了这么副耳朵就完全不用管，等它魔法般地消退吗？中山大学附属第二医院口腔颌面外科陈伟良教授说，所谓的“米老鼠耳朵”其实是一种发生于婴幼儿的先天性腮腺血管瘤所致的耳廓病变。
病况分析
老鼠耳是先天性腮腺血管瘤
陈伟良说，血管瘤是婴幼儿期最常见的出生缺障，其中约75%发生在头颈部。而腮腺区血管瘤是婴幼儿期血管瘤比较常见的类型，发病率约占所有婴幼儿期血管瘤的15%，一般多发生于女孩。从照片上看，小女孩的双侧腮腺区明显向外隆起并且部分皮肤发红，以致耳廓外展形成了“米老鼠耳朵”。陈伟良说，这种双侧腮腺区同时发生病变的情况是较为少见的。
从病理上说，腮腺区血管瘤起源于腮腺内残余的成血管细胞，其特点一般是出生后即迅速增大，并在一年内达到高峰期，此期称为增生期。此时往往出现腮腺区隆起，部分患者会出现耳前区皮肤及耳廓皮肤被血管瘤侵及而出现皮肤颜色变化。就像路茜长出白色突起物一样。
随后血管瘤处于相对稳定状态，部分病变会出现自然消退，称为消退期。因此，路茜的“米老鼠耳朵”出现萎缩并最终彻底消失并不奇怪。
处理
少数人自愈多数人需治疗
那么如果发生了这种病变是否无需理会，等它自动消失呢？陈伟良说，这类除少部分可自行消退外，大部分患者需及早进行治疗。
陈伟良说，腮腺区血管瘤除影响正常婴幼儿的容貌外，有可能出现局部皮肤的溃疡，流血等并发症。若出现血管瘤增大出现外耳道堵塞，则会影响听力。更为严重的是，在一些巨大血管瘤经过长期发展形成“血池”，易引起患儿血小板减少和贫血等症状，从而影响患者发育。
目前，对于初发的腮腺血管瘤多采用硬化治疗或观察随诊，对于经硬化治疗后仍无法消退者或者消退不全者再采用手术治疗。因此对于出生后如发现患儿患有血管瘤，家长应及早就医，选择适宜的治疗方法，取得良好的治疗效果。
信息时报记者徐姗
先天腮腺血管瘤怎样治疗？
那么这神奇的“米老鼠耳朵”是怎么回事呢？如果家中BB长了这么副耳朵就完全不用管，等它魔法般地消退吗？中山大学附属第二医院口腔颌面外科陈伟良教授说，所谓的“米老鼠耳朵”其实是一种发生于婴幼儿的先天性腮腺血管瘤所致的耳廓病变。
病况分析
老鼠耳是先天性腮腺血管瘤
陈伟良说，血管瘤是婴幼儿期最常见的出生缺障，其中约75%发生在头颈部。而腮腺区血管瘤是婴幼儿期血管瘤比较常见的类型，发病率约占所有婴幼儿期血管瘤的15%，一般多发生于女孩。从照片上看，小女孩的双侧腮腺区明显向外隆起并且部分皮肤发红，以致耳廓外展形成了“米老鼠耳朵”。陈伟良说，这种双侧腮腺区同时发生病变的情况是较为少见的。
从病理上说，腮腺区血管瘤起源于腮腺内残余的成血管细胞，其特点一般是出生后即迅速增大，并在一年内达到高峰期，此期称为增生期。此时往往出现腮腺区隆起，部分患者会出现耳前区皮肤及耳廓皮肤被血管瘤侵及而出现皮肤颜色变化。就像路茜长出白色突起物一样。
随后血管瘤处于相对稳定状态，部分病变会出现自然消退，称为消退期。因此，路茜的“米老鼠耳朵”出现萎缩并最终彻底消失并不奇怪。
处理
少数人自愈多数人需治疗
那么如果发生了这种病变是否无需理会，等它自动消失呢？陈伟良说，这类除少部分可自行消退外，大部分患者需及早进行治疗。
陈伟良说，腮腺区血管瘤除影响正常婴幼儿的容貌外，有可能出现局部皮肤的溃疡，流血等并发症。若出现血管瘤增大出现外耳道堵塞，则会影响听力。更为严重的是，在一些巨大血管瘤经过长期发展形成“血池”，易引起患儿血小板减少和贫血等症状，从而影响患者发育。
目前，对于初发的腮腺血管瘤多采用硬化治疗或观察随诊，对于经硬化治疗后仍无法消退者或者消退不全者再采用手术治疗。因此对于出生后如发现患儿患有血管瘤，家长应及早就医，选择适宜的治疗方法，取得良好的治疗效果。
(编辑：赵春婷)
血管瘤与腮腺肿瘤的区别及治疗方法
血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤，呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外，一般对生长发育无不良影响。
大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在，但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中，再生长速率开始停滞之前，以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的，随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退，7岁时消退的比率大于70%。
患者：病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：左腮深叶内见类圆形肿块影，CT值约为47.9HU，边界欠清晰，横经约为18.8mm;右腮内为见明显异常密度影。双侧颌下未见明显异常。扫及层面未见明显肿大淋巴结。想问医生，我这个病如果动手术，面瘫的话，还能上班吗?一个医生说我是腮腺肿瘤，一个医生说我是血管瘤.我的瘤你不碰它什么事都没有，你一碰他就会发炎。
肿瘤专家李生：是怎么发现这个病的?做增强核磁及MRA看下，
患者：医生你好，谢谢您的帮助，就是一次耳痛引发的，发现后面有个硬块，可去普通医院吃了消炎药，低了点药水到耳里，当时好了，可五六个月后，有天摸耳朵后面发现那个硬块还在，我压了压之后就有点不是了，我就去看病，医生说我是腮腺肿瘤，我的硬块不动，就是这几天有点涨了。
肿瘤专家李生：
血管瘤可能性不大，建议正规检查治疗。
患者：谢谢医生!
患者：其实我很怕面瘫，因为我还没有结婚，虽然有男朋友他说不介意，但我很介意，我真的很烦恼。
肿瘤专家李生：
建议做活检确定是否肿瘤，若是肿瘤，可考虑放疗。如不是，对症治疗即可。如必须手术，医生可选择在较为隐蔽的地方切口。
血管瘤治疗方法：
多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇，如果在病损适当时机给予治疗，对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗，则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。
对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行，这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症，如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。
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