专家:儿童打呼噜也是病
最近,张女士有些烦,不到1岁的宝宝睡觉时竟打起呼噜。起初,她并没在意,宝宝轻轻的呼噜声倒显出几分可爱。可在咨询了医生后,她才意识到问题的严重,原来宝宝打呼噜也是病。
据河北医大三院呼吸睡眠科主任王菡侨介绍,睡觉打呼噜并不是因为孩子睡得香,而是睡眠障碍的警告。她指出,宝宝打呼噜一般是因为三种原因造成的,首先是肥胖,其次是颌面发育不良,其三是扁桃体、腺样体肥大。
据介绍,3到4岁以上的孩子发现打呼噜的最多,不过在临床中,还有出生仅6个月的宝宝出现打呼噜的症状。
王菡侨说,宝宝打呼噜比成人打呼噜的后果还要严重,主要是因为宝宝处于生长发育阶段,一旦出现睡眠障碍,就会破坏睡眠周期,导致孩子注意力不集中、有攻击性和多动症。这些行为障碍均可妨碍孩子的学习。而且,打呼噜也破坏孩子的智力潜能,可能在某种程度上对其学习潜力造成不可逆的危害。
此外,打呼噜还会影响心脏健康,使呼吸不畅,并使人严重缺氧,缺氧会加重心脏负担,此外打呼噜还会导致中耳炎。
因此,王菡侨提醒,一旦发现自家的孩子睡觉打呼噜,一定要及早到医院治疗。
儿童打呼噜也是一种病吗
还有学者认为儿童猝死和睡眠呼吸暫停综合征有关,特别是感冒时引起急性扁桃体炎咽喉炎时,可能会造成呼吸道阻塞窒息而死。
瞧孩子睡得多香,还打鼾呢!错了,这可不是什么好事,因为,健康的儿童不打鼾,这可能是睡眠呼吸暂停综合征的表现。
“我的儿子还不到3岁,可睡觉的时候,老听到他打鼾,就跟大人一样响。是不是他白天太累了?”其实,打鼾不是代表他正在甜美酣睡,而是由疾病引发的。
呼吸道变窄,鼾声大振
睡眠时,上呼吸道由于某些原因变窄了,这时,呼吸气流产生的阻力就会增高,从而引起支气管粘膜和粘液,还有鼻孔、软腭、舌根等的震动,旁边的人也就听到呼呼大振的打鼾声音了。
广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科主任阮岩教授介绍,引发上呼吸道变窄的原因主要是腺样体和扁桃体的肥大,另外鼻腔的炎症如鼻窦炎、过敏性鼻炎也是病因;其它病因有小颌症、巨舌症、肥胖等。
可能影响“长高个”
孩子打鼾还有一个更严重的后果:有可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。曾经有医学调查发现,几乎每5个打鼾的患者中即有1个睡眠呼吸暂停综合征,可见两者之间关系了。
如果你的孩子除了晚上打鼾之外,还有张口呼吸,睡眠易醒,烦躁不宁,夜晚遗尿,白天疲倦等问题,一定要上医院检查他是否患上了儿童睡眠呼吸暂停综合征。
这种疾病它的危害可谓影响终生,会影响孩子的生长发育,让你的孩子长不高。因为,它的症状是睡眠中呼吸暂停持续10秒以上,一晚中呼吸暂停次数超过30次以上。阮岩说,人体内的生长激素是在深睡时分泌的,由于睡眠呼吸暂停综合征造成的浅睡或反复短时醒觉,必然会抑制生长激素的分泌。
另外长期呼吸阻力的增大会引起胸廓变形,呈漏斗状,面容改变(腺样体面容),另外由于睡眠不好,长期缺氧,会影响学习,也会影响性格,变得急躁易怒。
内窥镜检查 手术治愈
看来,家里有个打鼾的小孩,做父母的得密切观察,并看其有没有其他症状。若睡眠中出现打鼾现象,应该到医院耳鼻喉科就诊,耳鼻喉科的常规检查及小儿内窥镜、纤维电子镜等可以发现病变部位,多导睡眠监测可以发现和评价呼吸暂停和缺氧的程度。
儿童睡眠呼吸暂停综合征90%以上是可以通过手术治愈的,尤其是腺样体和扁桃体肥大的患者效果最好。一般手术的最佳年龄是4~8岁,一般腺样体到11岁以后会萎缩,但年龄太大做会错过生长发育的最好时机。
对家长担心的问题:腺样体和扁桃体作为淋巴组织,切除后会不会对免疫功能有影响呢?阮岩说,和疾病的危害相比,还是大得于失。对病情重又不能或是不愿意做手术的患者可以用呼吸机治疗。一些有鼻窦炎、过敏性鼻炎的患者还需要对症治疗。肥胖小孩还需要减肥治疗等。
专家说:小儿打呼噜100%属于病态
部分患儿是由于不同原因导致的过度肥胖而出现鼾症。儿童在深睡眠时,大脑会分泌生长激素,如果儿童打鼾,睡眠时不能进入深睡期,生长激素分泌不足,往往会导致生长、智力发育迟缓。
小儿打鼾 100%属病态
小儿鼾症的影响是在短期内看不到的,有些家长以为孩子打鼾是睡得好,就会耽误孩子的治疗,孩子到7岁以后60%到80% 都会牙齿畸形,而且可能伴有鼻腔未发育,成年后高血压及心血管疾病的发病率会远高于正常人。
引起小孩打呼噜的最常见原因是腺样体肥大,其次是扁桃体肥大,以及颅面部畸形。此外,随着生活水平的提高,肥胖儿童增多,导致咽腔脂肪浸润,咽腔狭窄,更加重呼吸道的狭窄。
患有小儿鼾症的儿童很多是因为感冒未及时治疗,或者感冒反复发作引起扁桃体肥大、腺样体肥大而引起的,需要家长们格外注意。小儿打鼾100%属于病态,出现这种情况提示有病在身,因此,儿童鼾症一定要查明原因,并及时治疗。
小儿打鼾未必一定需要手术
打鼾的宝宝中有些确实有扁桃体肥大或腺样体肥大的问题,可是睡眠监测显示,他们中有15%—25%只是单纯性的打鼾,即他们在睡眠中出现呼吸暂停和低通气的指数小于每小时1次,血氧饱和度也能达到90% 以上,这就意味着他们虽然有打鼾,但是不会对他们的身心发育造成不良影响,对于这部分打鼾宝宝可以暂时不考虑手术,而采用保守治疗的方法。
久久健康网母婴频道的小编温馨提示:比如有上呼吸道感染的宝宝则积极进行消炎治疗;如果有鼻炎的可以用药治疗,每天回到家后可用生理盐水冲洗鼻腔,减少过敏反应的发生;睡觉时尽量采取侧睡也可以改善通气。对于部分过胖的打鼾宝宝,最好的治疗方法则是减肥。
(编辑:荀满满)
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