急性发热是5岁以下孩子最常见的症状和就医原因,感染性疾病(如感冒、肺炎)则是引起发热的主要原因。无论感染性还是非感染性发热均可引起患儿食欲减退、头痛、烦躁不安、咽痛、失眠等症状。发热是疾病过程中人体的一种特殊反应,对机体有保护作用。一定限度的发热(体温38.5≤℃)能促进血液循环,此时血液中白细胞增多,抗体生存活跃,酶的活性增加,肝脏解毒功能加强,调动全身免疫细胞功能,有利于消除病原体和致病因素,不须给予退热。而高热或长期高热不退则可致神经系统兴奋性增高,尤其是超高热,可能促发孩子高热惊厥(俗称高热抽风)、诱发心力衰竭和呼吸衰竭。因此需要积极降温,防止对大脑和全身多种器官的损害。
世界卫生组织新近研究证明,传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少。这是因为在发热患者中,下丘脑的体温调定点升高,机体早已作出如同在寒冷环境中一样的反应——产热增多,散热减少。此时如果单用物理降温(包括冷湿敷、冰袋及酒精擦浴)的方法试图让患者冷下来显然违反了体温调节的生理机制,影响体温调节功能的正常发挥,甚至会加剧这种反应,由此引起的代谢亢进可能会使热的时间延长。即使物理降温暂时有效,但因体温调定点仍保持在高热水平,故暂时降温后会令患者感到全身不适。发高烧的孩子皮肤血管是扩张的,体温和冷水的温差很大,会引起孩子血管的强烈收缩,可引起畏寒、浑身颤抖等不适症状,并可能引起冻伤,甚至加重低氧血症。
因此孩子一旦发高烧,最好是带其到医院寻找发烧原因,亦可做些必要的实验室检查,如化验外周血液中白细胞,可鉴别细菌感染还是病毒感染,然后根据病因对症下药。
由感染性疾病引起的高热,正确的做法是首先使用药物将下丘脑体温调定点降至正常,不要随意使用物理降温。
至于药物降温可以视“体温表处方”。若孩子体温低于38.5℃,不会对孩子大脑造成损害,可以不用退热药,应多喂温开水,同时需要密切观察其病情变化;若体温超过39℃,可服用退烧药。目前常用退热西药有两大类,一类是对乙酰氨基酚(代表药为泰诺林口服液);另一类是非甾体抗炎药(代表药是托恩口服液)。此外,中药治疗孩子发热也有较好的临床疗效,常用退热中药如小儿牛黄散、紫雪丹、安宫牛黄丸等,只要诊断准确,完全可以迅速退热。
特别提示:退热药使用前须仔细阅读说明书或在儿科医生的指导下服用;既往有高热抽风史,此次发病又伴有高热、烦躁不安者,可即时服用退热药。关键字:发烧高热生病护理
酒精擦身男童身亡孩子发烧如何正确降温
宝宝发烧有很多口口相传的物理降温法被大家熟知,其中听得最多的一种就是用酒精擦浴。然而,婴幼儿自身的肝肾功能还不完善,皮肤也娇嫩,用酒精擦浴容易吸收,导致过敏甚至酒精中毒。
发烧酒精擦浴不可取物理降温究竟怎么做?发烧酒精擦浴不可取物理降温究竟怎么做?
新闻回顾丨工业酒精擦身东莞男童身亡
2015年6月13日傍晚,东莞一名1岁男童被紧急送往深圳市儿童医院抢救,抵达医院时孩子已经无法自主呼吸,陷入深度昏迷。医护人员尽力抢救一夜还是回天乏力,孩子次日上午在医院死亡,原因是其父母用工业酒精为他进行物理降温,一瓶酒精差不多有1500毫升,给男童擦拭身体用了2/3瓶。
深圳市儿童医院PICU主任何颜霞透露,男童死亡的罪魁祸首就是工业酒精,工业酒精里含有甲醇,甲醇有较强毒性,对人体的神经系统和血液系统影响很大,它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应,急性中毒症状包括头疼、恶心、胃痛、疲倦、视力模糊以至失明,继而呼吸困难,最终导致呼吸中枢麻痹而死亡。
男童皮肤非常幼嫩,很容易吸收甲醇,而这种物质对脑部神经系统的危害可以说是致命的,因此孩子送院时脑部已经丧失功能,情况比植物人还糟。
提醒丨不管工业酒精还是医用酒精都不适用于给幼童进行物理降温
深圳市儿童医院PICU主任何颜霞也表示,不管工业酒精还是医用酒精,都不适用于给幼童进行物理降温。酒精在皮肤上挥发的速度比水分还快,也就是带走热量更多、更快,也更容易引起寒战。
解惑丨张思莱:为什么不建议使用酒精擦浴进行降温处理?
因为小儿的体表面积相对较大,皮肤薄嫩通透性较强,角质层发育不完善,皮下血管相当丰富,血液循环较为旺盛,发烧处于高温持续状态时全身毛细血管处于扩张状态,毛孔张开,对涂在皮肤表面的酒精有较高的吸收和透过能力,因此酒精经皮肤更容易吸收。
如果酒精擦浴后擦拭时间较长,擦拭面积又大,致使酒精经皮肤大量吸收入血,对于婴幼儿来说肝脏功能发育不健全,容易产生酒精中毒,如果酒精浓度过高就会造成脑及脑膜充血水肿水,引起精神兴奋,出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难等酒精中毒症状。
严重者致使孩子因呼吸麻痹、重度缺氧而死亡。另外酒精挥发的快,使得体表迅速降温,孩子可能全身颤抖,而引起体温的再次升高。同样酒精擦浴和过凉的冷水擦浴的寒冷刺激一样,都可以引起外周血管收缩,毛细血管压力增加,使肺循环阻力增大,加重了低氧血症。
有些孩子可能会对酒精过敏,而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。个别孩子因酒精擦浴兴奋迷走神经,可引起反射性心率减慢,甚至引起心室纤颤及传导阻滞而导致心跳骤停。
世界卫生组织研究证明在发烧时(38℃~41℃)用酒精擦浴降温是不科学的,这样做违反了生理的发烧调节机制,不仅无效,且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病。
所以世界卫生组织在上个世纪90年代就不主张用酒精擦浴进行退热处理。
支招丨孩子发烧正确的物理降温法
张思莱医生表示宝宝发烧的物理降温法主要有以下几种:
1.洗温水澡,洗后及时裹上浴巾,擦干身体穿上衣服。
2.使用冷湿毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如:腋下、腹股沟等部位,擦至皮肤发红为止。
3.头枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部,有的孩子可能因为使用冰袋会产生严重 战,尤其是小婴儿,所以最好使用冷水袋。
Tips:如果孩子体温在38.5℃以上,伴有精神不好,建议去医院。
孩子发烧怎么办?这个物理降温方法不能乱用
孩子是家人的命根子,孩子小时候的发烧感冒其实可以不用立即去医院,在家也能搞定一些小问题,那么网上现在流传的一些物理降温的小妙招是否真的有效呢?今天小编就带大家一起共同学习一下:
小孩发烧怎么办
一、物理降温
1、如果孩子出现发烧的情况我们可以使用酒精擦拭的方式,不过有一点要知道,使用酒精只带走局部皮肤的热量,这种退烧效果不好。
2、在室内的温度较高的时候,我们也可以使用热毛巾敷住身体、洗温水澡等这样能让皮肤的血管扩张,这种退烧效果好。
3、这个时候你要给宝宝多喝水,排尿或是排便都是有利于降温的,如果小孩超过48小时未排便,可暂用开塞露。
这个时候你要给宝宝多喝水
4、不要给小孩穿太多的衣服,不利散热。
5、记住:一定要让小孩多喝水、奶或者米汤之类的液体。孩子发烧不喜欢喝水,家长应该想办法少量让孩子补充液体。因为即使服了退烧药,如果体内水分不足,散热不够,退热效果就不好。如果体内水分不足,退烧药就会失灵。
二、药物降温
什么时候要用药物降温呢?
如果小孩体温达到38.5℃就可以用药物来退烧。因为很多时候体温还会继续上升。38.5℃服用退烧药后,退烧药物起效时正好是39℃左右。否则,过高温度有可能导致高热惊厥。服用退烧药后,体温降至38℃以下即可。因为低热可刺激免疫系统成熟。
当小孩高热时,可使用两种退热药交替,减少药物的副作用。服泰诺林3—4小时,若体温再度超过38.5℃,可以服用美林;如果6—8小时后再升高,可以服泰诺林。如此交替服用。
什么时候要去医院呢?
1、 如果孩子精神状态好,即使高热也不用太担心;如果孩子精神状况差,即使不发烧也应看医生。如果在发烧的同时,孩子显出非常难受状,服药降温后仍然非常难受,那就及时带孩子去看医生。
2、如果孩子仅仅是发烧,没有其他症状,那么,只要能够通过物理和药物降温体温控制在38.5℃以下,多给小孩喝水,保证排尿和排便就可以了,好在发热后24小时再到医院检查。
通常,你去医院时医生会要求给小孩验血。通过血常规确定小孩是病毒感染还是细菌感染。如果不是细菌感染不要用抗生素啊,因为病毒感染,抗生素是无效的。如果小孩仅仅是发烧,没有其他不适,不要急着要求医生输液啊。
你去医院时医生会要求给小孩验血
发烧搓哪个部位退烧快
1、小孩发烧按摩大椎穴
大椎在第7颈椎棘突下凹陷处,是督脉与身体十二正经中所有阳经的交会点,总督一身之阳,是解表退热的常用穴。在大椎穴,以三棱针点刺放血,加拔火罐效果更好。也可以做大椎穴按摩,配合推脊柱,即用食、中二指腹或掌根自上向下由大椎穴直推到尾骨,约推100—300次。
2、小孩发烧按摩肩井穴
该穴在颈部到肩端的中间部位,肌肉较丰富。两手拇指在前,食指和中指在后,提拿对侧该穴10次即可。此法可起到疏风及散寒解表的作用,尤其适合风寒感冒引起发烧患者。
家中的宝贝下次再发烧的时候,可以尝试今天小编为大家提供的解决方法,在很多时候一些症状是不需要去医院的,但是如果孩子症状加重,一定要尽快去医院就诊,不能拖拉。
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