感冒气喘的预防和护理
病症:一般在感冒流涕、发热后的一两天,有些宝宝会开始咳嗽,伴随着咳嗽的逐渐增加出现气喘的现象,宝宝呼气延长,呼吸急促,每分钟达50次以上,甚至还会憋气。妈妈可以明显地感觉到宝宝的呼吸道阻塞,咳嗽、气喘时口唇青紫。
处理方法:对于气喘最好的护理其实还是预防,加强身体锻炼,增加户外活动,增强宝宝机体抗病能力,减少感冒;合理的穿衣,不要忽冷忽热,家中有上感病人,应尽量与宝宝隔离,如果不得不与宝宝接触,最好戴口罩;另外,还要从居家空气开始,定期通风换气,室温不要过高或过低,并保持一定湿度;在室内烧烤食物时,一定要开窗;避免宝宝接触小动物,家里更不要养小猫、小狗。另外,尘螨是诱发小儿气喘体质发作最重要的过敏原,要注意一些细小的生活习惯,每天起床后一定要叠被,不要给宝宝买填充玩具和毛绒玩具,家中避免使用地毯和挂毯。必要可以给宝宝应用疫苗预防,可从鼻腔内喷入或滴入减毒病毒疫苗,可以预防或减轻上感病症。对已经发生气喘的宝宝,最好的办法就是带孩子上医院。
反复呼吸道感染的预防和护理
病症:反复性的呼吸道感染最重要的特征是:宝宝经常感冒,几乎每月一次,感冒后又特别不容易好,拖延良久。
处理方法:生活中,不要总是担心孩子冷,老是给他穿上厚厚的衣服,捂得过分严实,也不必气温稍有变化立刻增减衣服。孩子反复呼吸道感染的原因可能有多种,对症下药,在医生的指导下进行干预这才是比较好的方法。可以在医生的建议下做全面的检查,例如:血的免疫功能(体液免疫和细胞免疫)和呼吸道粘膜表面的免疫功能。如有免疫功能缺陷者,可根据化验结果进行免疫刺激疗法,用胸腺素、转移因子等,有体液免疫缺陷者可应用适量的丙种球蛋白。
惊厥的护理
病症:6个多月宝宝惊厥(俗称抽风),最常见的原因是维生素D缺乏性手足搐搦症,此症在婴儿时期发病,其中3个月~6个月发病的比例几乎占了三分之二,因为宝宝处于生长发育最快的阶段,相对需要的钙质较多,如果饮食中缺钙,而维生素D的缺乏致使钙吸收得少,就很容易因低钙惊厥。这种惊厥一日发作多次,每次只持续几秒钟至几分钟,有时发作不是全身惊厥,只是眼肌、面肌或手指足趾的细微颤动,不发作时精神和饮食如常,也不发烧。还有一种惊厥多发生在6个月到3岁。一般多发生在感冒初起突然高热时,发烧好几天才出现的惊厥多考虑其他病因,比如流脑、中毒性脑病等,当然这些病都很重,有它特殊的临床表现。
处理方法:宝宝如果出现手足搐搦症,要尽快去医院诊治,适量补充钙质和维生素D便会很快治愈,不留后遗症。在准备送医院的同时,应进行家庭急救:家长和保育员首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将宝宝抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),将宝宝头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在宝宝的上下牙之间,以免咬伤舌头保障通气。宝宝抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就 近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起宝宝脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响宝宝智力,个别患儿甚至死亡。宝宝止抽后,应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。
宝宝盗汗的护理
病症:出汗是正常的,尤其是小宝宝由于新陈代谢旺盛,加上小儿活泼好动,有的即使晚上上床后也不得安宁,所以入睡后头部也可出汗。所谓生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的睡眠中出汗。而一些病理性出汗是在小儿安静状态下出现的,如佝偻病的出汗,表现为入睡后的前半夜,小儿头部明显出汗。由于枕部受汗液刺激,婴儿经常在睡觉时摇头与枕头摩擦,结果造成枕部头发稀疏、脱落,形成典型的枕部环状脱发,医学上称之为“枕秃”,是婴儿佝偻病的早期表现。
假如小儿不仅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗,多数是有病的表现,最常见者是结核病。结核病还有其他表现,如低热、疲乏无力、食欲减退、面颊潮红等。结核病的病儿白天活动时易出汗称为虚汗,夜间的出汗称为盗汗。
心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅,因身体内在的压力(病变)促使交感神经始终处在紧张状态,也会出现“夜睡盗汗”或是“手脚出冷汗”的现象,此则为长期的症状。
处理方法:对小儿睡眠中的出汗,应仔细区别,必要时带孩子去医院检查微量元素,发现异常及时治疗。如果如怀疑宝宝出汗是因为感染了结核,应做肺部X线检查或做结核菌素试验以便及时诊断、及时治疗。如怀疑宝宝出汗是因为有心脏病、糖尿病(低血糖时)、结核病或睡眠时呼吸不顺畅等病症,父母如果不放心,可以带宝宝到儿科诊所或医院检查,听听心跳声有否异常、摸摸肚子有无肿块(瘤)、上呼吸道是否通畅或有无过敏体质等,以除却心中的疑虑。
婴儿常见疾病的治疗与护理
摘要:婴儿常见疾病的治疗与护理,婴儿常见疾病的治疗与护理脐疝的治疗与护理病症:不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成..
婴儿常见疾病的治疗与护理
脐疝的治疗与护理
病症:不少宝宝在哭闹时,脐部就明显突出,这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育,脐环没有完全闭锁,如增加腹压,肠管就会从脐环突出,而形成脐疝。
处理方法:过去曾有人用铜板或硬布贴在肚脐上,然后加压包扎或用宽胶布粘贴,这样做是很不科学的。宝宝的皮肤很娇嫩,长期摩擦易溃烂感染,胶布易使皮肤过敏,另外包扎过紧还影响宝宝的正常呼吸。如果宝宝患有脐疝,应注意尽量减少他腹压增加的机会,如不要让宝宝无休止地大哭大闹;有慢性咳嗽的要及时治疗;调整好宝宝的饮食,不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大,腹壁肌肉的发育坚固,脐环闭锁,脐疝多于1岁以内便完全自愈,无需手术治疗。但如果脐疝愈来愈大,脐环直径超过2厘米,甚至发生肠管嵌顿,应及时到小儿外科就诊。
“气蛋”的治疗与护理
病症:“气蛋”即腹股沟斜疝,由于新生儿的腹股沟管尚未发育完善而致。它与体位、腹压很有关系,当宝宝哭闹腹压增加或直立时,部分肠管通过此孔隙进入阴囊,这时,会发现男婴的阴囊会明显增大,柔软呈囊性感,用手指轻压肿物可以使它还纳腹腔,还可以听到气过水声。当安静或平卧时,肿物会缩小,甚至消失。由于右侧腹股沟管闭锁较左侧为迟,右侧腹股沟斜疝多见。
处理方法:平时防治气蛋,我们可以尽量减少宝宝过度增加腹压的机会,如使劲哭闹、咳嗽,发生便秘等。“气蛋”有的是可以自行恢复的,因为随着宝宝的腹壁肌肉渐渐地发育坚固,有的宝宝的腹股沟管到出生后6个月才闭锁,所以“气蛋”在6个月以内还是有可能自愈的。如果在6个月以后,“气蛋”仍然存在,或是有增大的趋势,应去小儿外科就诊,以便决定手术的最佳时机。尤其是出现肠管嵌顿时,应马上手术以防肠坏死。
小儿急性化脓性中耳炎的治疗与护理
病症:小儿急性化脓性中耳炎在整个婴幼儿期是常见病,因为宝宝咽鼓管本身又直又短,管径较粗,位置也较低,所以一旦发生上呼吸道感染时,细菌易由咽部进入中耳腔内,造成化脓性中耳炎。也有的宝宝可能会因为分娩时的羊水、阴道分泌物、哺喂的乳汁、洗澡时脏水浸入中耳,引起炎症。一旦发生中耳炎,宝宝会很痛苦,会出现哭闹不安、拒绝哺喂的现象,有的还会出现全身症状,如发热、呕吐、腹泻等,直到鼓膜穿孔时,脓从耳内流出来后父母才发现。
处理方法:本病主要在于预防,喂奶时应将宝宝的头竖直,不要让乳汁流入耳中。洗澡时要用手指将耳廓压盖耳道,勿将洗澡水流入耳中。积极防治上呼吸道感染,如果宝宝鼻塞不通,应先滴药使其畅通,再哺乳。本病的预后,即听力的恢复与该病诊治的早晚有很大关系,发现越早,治疗越早,对听力的影响也就越小,而且一次治疗要彻底,以防日后复发。治疗应尽早使用抗生素,首选青霉素,如过敏可用红霉素。注意外耳道的清洗,可用3%双氧水洗、1%新霉素滴耳等。
先天性甲状腺功能低下
病症:先天性甲状腺功能低下是一种新生儿内分泌障碍中的常见疾病。该病的发病原因为:甲状腺体发育不全,甲状腺激素合成障碍;妈妈患甲状腺机能亢进,孕期用抗甲状腺素制剂 或用放射碘治疗者等等,都可抑制胎儿甲状腺素产生,也可致甲状腺功能低下。因为胎儿的生长不完全依赖甲状腺素,所以大多数宝宝出生时可为正常新生儿。出生后由于甲低,常会有这样的体征表现:即体温低、不爱动、嗜睡、食欲不好、哭声小或嘶哑、皮肤干而粗糙、发凉、少汗、前囟门大、心率慢,出现便秘、脐疝、生理性黄疸时间延长等。
处理方法:该病发生比较隐性,它直接影响宝宝脑组织及骨骼发育,导致智力低下及身材矮小,即呆小症。早期发现、早期治疗可使宝宝生长发育正常。因此,目前国内许多医院已开展了此病的筛查工作,在出生后72小时取足跟血,用放射免疫法测定血清中TSH浓度,如高于20微单位/毫升即确诊。筛查有问题的婴儿家长会接到保健网的通知,并接受治疗指导。治疗采用甲状腺素作为替代疗法,可予甲状腺素片剂,应用方法多为从小剂量开始,逐渐加至维持正常发育的剂量。治疗必须在有经验的儿科医生专人指导下进行,以免发生意外。一般在出生后1个月内确诊并接受治疗者,约80%的宝宝智商在90分以上;3个月以内确诊并接受治疗者,智商达90分的则不到半数。
小儿糖尿病的诊断与治疗-宝宝护理-健康宝宝
小儿糖尿病的诊断与治疗(健康宝宝:小儿糖尿病的诊断与治疗)
糖尿病也是儿科常见病,是儿科内分泌代谢疾患。多数是属于胰岛素依附型糖尿病(1DDM,工型)。糖尿病可发生在任何年纪,但是青春初期是发病年纪的高峰期。病因目前以为与遗传基因有关,或与外界环境的刺激因素有关,引起体内免疫功能的改变,损伤胰腺胰岛细胞功能,导致胰岛素分泌减少,当胰腺细胞功能大部分衰竭进展为永久性糖尿病时,必须用胰岛素治疗才能坚持正常的机体代谢,防止酸中毒昏迷的发生,因此称为胰岛素依附型糖尿病。
胰腺分泌的胰岛素是机体重要的合成代谢激素。在正常情形下胰岛素的分泌是按机体的须要而发生,餐后分泌增多,以坚持碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢。小儿糖尿病时由于内源性胰岛素的分泌严重不足,进食后不能增长胰岛素的分泌而呈现高血糖,而且超过肾脏代谢才能,引起渗透性利尿,病儿常呈现烦渴、多饮、多尿,甚至脱水、体重减轻、生长障碍等症状。假如得不到及时公道的治疗,有可能会造成眼、肾和神经系统的病变。
一诊断
1、临床表现
儿童糖尿病起病较急,常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状呈现,多饮多尿轻易被疏忽,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦,瘦的水温和代谢混乱的水温和与尿糖的多少相一致的。儿童患糖尿病后无症状的阶段较短,―般不须要做葡萄糖耐量试验可进行诊断IDDM。
在儿童患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现,而且年纪越小酮症酸中毒的症状越重。可呈现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神智暧昧、嗜睡,甚至完全昏迷等,三多一少症状反而被疏忽。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时呈现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。有经验的医生是可以嗅到的。
2、试验室检查
空腹血糖>140rug/dl和餐后2小时血糖>200mg/d1,尿糖阳性即可诊断。
二治疗原则
糖尿病(IDDM)的治疗包含胰岛素、规划饮食、运动和心理治疗。近20年来对于糖尿病的心理治疗非常重视,综合治疗使IDDM的预后和生涯质量有很大的改良。多数儿童除注射胰岛素外能和健康儿童一样的生涯和学习,但是,晚期并发症的防治还存在不少题目。留意小儿糖尿病需毕生坚持治疗,如治疗公道可控制血糖在正常高限,尿糖量低于逐日5g,病情达到较好的控制。反之,则代谢混乱不能控制,较早地发生严重的并发症,导致逝世亡。病情控制的好,预后理想。
小儿糖尿病可分为急性代谢混乱期与缓解期,假如病情加重逐渐进进永久性糖尿病期。小儿糖尿病的病情不稳固,易于波动。为使儿童糖尿病的治疗达到良好的控制,必须要有医生、家长和病儿的密切配合。医生向病儿和家上进行关于糖尿病治疗的教诲,开展医学指导;家长和病儿应按照医生的意见,配合治疗,定期复查,长期合作,才能使疾病得到较满足的控制,以减少和延迟晚期并发病的发生为目标。
1、糖尿病的胰岛素治疗
1、胰岛素制剂诊断一旦确立,即开始胰岛素治疗。胰岛素制剂除速效类型外均含锌,可促使胰岛素的生物活性延伸。
2、运用胰岛素的留意事项
1、年纪婴儿须要量偏小,年长儿须要量大,临床治疗需因人而异。
2、胰岛素抗体注射胰岛素后经常呈现胰岛素抗体。抗
与胰岛素的结合并不影响
其药理作用。
3、影响病情的因素与诱因,如有感染、情感波动、气候变更,一餐食量的增减,或进食时光的变动、注射胰岛素调换不同厂的制剂,或只增减胰岛素2u,以及运动量及时光的变更等,都可影响治疗效果。规律用药不可能完全模拟正凡人胰岛素分泌的规律,也不能完全取代主动调节的内源性分泌。用药的目标在于制订一个公道的胰岛素规划,与规划饮食和运动配合,尽可能使代谢坚持在生理状态,避免血糖升降波动过大。
2、饮食治疗
公道的饮食是治疗糖尿病的基础方法之一。对儿童糖尿病病人应推敲生长发育的须要,不应严厉控制热卡量,但是要定时定量的进餐。
1、总热卡
须要应由医生规定,当病儿病情控制好转后,可以参加运动锻炼。
2、食品规划食品热卡的分配为糖类占50%~55%,脂肪占
30%,蛋白质占15%一20%。将全日热量分为早餐25%,午餐25%,晚餐30%,
餐间点心各5%,睡前10%。每餐中糖类是决议胰岛素须要量和血糖浓度的关键。病儿
需定时定量的进餐。
3、运动
运动是儿童正常生长和发育所须要的生涯内容的一部分。运动对于糖尿病儿更有重要的意义。运动可使热量平稳并控制体重。运动能增进心血管的功能,运动能使精神饱满和身体健康。运动时肌肉消耗热量比宁静时增长7―40倍。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增长而增长葡萄糖的运用,有利于血糖的控制。糖尿病病人必须在血糖达到适量的代谢控制后才能开始运动。代谢严重混乱,血糖过高时应先改良治疗。
4、心理治疗
近年来逐渐的熟习到心理治疗的重要性。病人被诊断为糖尿病后给病人和家庭带来很多心理压力,须要医生和护士辅助。由于糖尿病治疗的复杂性和长期性,必须发动病儿及其家庭成员参与治疗,因此对病人及家庭成员尤其是父母进行糖尿病知识的教诲,使他们把握糖尿病治疗的技巧越多,越能达到较好的控制。
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