秋季腹泻患应该儿如何进食
入秋后至今,市内多家医院小儿腹泻患者显著增加,进入秋季腹泻高发期,以两岁内婴幼儿为主。据专家介绍,婴幼儿秋季腹泻多是病毒感染所致,抗生素往往无效,除抗病毒治疗外,科学的家庭护理对患儿的恢复至关重要。在门诊中,很多家长认为孩子多吃多拉,就应“禁食让胃肠道休息”或“饮食稀释化”。刘莉提醒家长,这样的饮食照料不但不利于病情恢复还可能适得其反。
专家说,现在新的观点是早期进食能改善感染引起的肠内渗透压,缩短腹泻病程改善患儿的营养状况。饥饿疗法不符合孩子病理及生理情况。婴幼儿的秋季腹泻一般发病急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水,水作为维持生命的重要成分,年龄越小,体重中水分所占比例越大。婴幼儿丧失水分达体重的5%时,就会出现脱水症状,超过15%就会出现抽搐、昏迷,危及生命。所以,能早期预防脱水,患儿才能尽早恢复。如果家长给孩子禁食,患儿得不到必需的营养,肠道黏膜损伤将难以恢复,使腹泻继续,会进一步削弱抵抗力,甚至诱发肺炎或败血症等。另外,还有些家长虽然没给孩子禁食,但会对婴儿奶粉等食物稀释后喂养,新的研究发现这个方法不必要,因为与正常浓度的饮食比较,稀释的饮食会使腹泻症状持续时间更长,患儿的营养需求也不能得到满足。
专家提醒家长,秋季腹泻患儿必须进食,但要把握“三低”原则即低糖、低蛋白、低脂肪。因为这样的食物既便于吸收,还可以适当补充维生素及微量元素。
母乳喂养的患儿没有呕吐不必停止母乳喂养,因为母乳含有预防腹泻的碳水化合物,并且具有新鲜、卫生、易吸收、免疫活性物质多等优点,对婴儿腹泻的康复有促进作用,但在哺乳时应注意少量多次;
平时食用奶粉的婴儿可以选择特殊配方的奶粉,这种奶粉是专门为腹泻婴儿提供的,可以短时间服用;
5个月以上婴幼儿,如果病情较轻可以按照平时的饮食习惯,吃一些易消化、富含营养的食物如:米汁、肉末、含纤维素少的蔬菜等,但是一定要少量。
当患儿腹泻好了,家长就应该为孩子提供一些营养价值高的食物,以补偿腹泻时期所丢失的营养。要注意的是腹泻期间一定不要进食高浓度含糖的饮料和食物,这样会增加肠内渗透压,从而加重腹泻。
如何护理秋季腹泻患儿
秋天来临,婴幼儿秋季腹泻多了起来,这种腹泻最喜侵犯6个月~2岁的婴幼儿。婴幼儿秋季腹泻是一种由轮状病毒引起的急性肠炎,以起病急、病情重,发热、上呼吸道症状重,呕吐多、腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水性酸中毒等全身症状为其特征。
秋季腹泻的传播途径主要是通过消化道传染,婴幼儿感染轮状病毒后,经过1~3天发病,病初几乎每个孩子都有呕吐现象,持续2~3天。多数患儿有发热,体温多在38℃~40℃之间,持续1~4天。病后两天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味,本病为自限性疾病,腹泻多在病后4~7天自愈,少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死,可能与并发心肌炎有关。对腹泻患儿的护理主要应注意以下5个方面。
防脱水
可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐给孩子服用。给孩子喂时应该耐心,少量多次地喂,每2~3分钟喂一次,每次用匙喂10~20毫升;这样积少成多,约4~6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受或腹泻程度加重,就应该带孩子去医院看儿科医生,用静脉输液的方法补液。如果孩子哭闹不止,还要考虑是否出现肠套叠或疝气。
莫受凉
由于腹泻,病儿的肠蠕动已经加快,如果再受了凉,则腹泻的情况将更加严重,因此要特别注意病儿腹部的保暖。家长可以用一个暖水袋给孩子热敷腹部,还可以给孩子揉揉肚子,以减轻病儿的腹痛。
调饮食
无论病情轻重均不必禁食,只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数,缩短每次哺乳时间,可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后,可逐步恢复饮食,进食必须由少到多,由稀到浓地进行。
慎用药
秋季腹泻是由病毒引起,抗生素不但无效还会杀死肠道中正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
讲卫生
轮状病毒感染可以通过手口相传,父母给孩子喂食前,一定要洗净双手。并且,由于病毒还可以通过大便排泄,给孩子换尿布、处理污物后,也要洗净双手,以防再次感染。此外,还要加强患儿臀部护理,要及时更换尿布,每次便后用温水洗净,然后涂抹一些植物油或鞣酸软膏,以保护皮肤,防止尿布皮疹。
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