专家来全面解读手足口病的信息
针对省内外发生的手足口病病例，区卫生部门提醒，家长要注意婴幼儿的身体状况，发现异常应及时到正规医院就诊。
据了解，区委、区政府高度重视手足口病的防控工作，已成立了手足口病疫情预防控制领导组，由区领导担任组长，负责全区手足口病预防控制工作的组织、协调、监督、检查，保障各项防治措施的落实。区卫生局成立了番禺区手足口病防治工作领导小组，下设疾病预防控制组和医疗救治专家组，负责疫情处理和病人救治工作的指导和落实。
手足口病由肠道病毒传染
据介绍，手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中主要为EV71为常见。该病的潜伏期为2～7天。发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然发病，发热通常在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。多数预后良好，无后遗症。但极少数患儿患手足口病后会伴有较严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多数持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。因此，家长应细心观察婴幼儿的身体状况，如出现发热等症状就应及时上医院，以排查出健康隐患。
人群密切接触是传播主要途径
据区疾病预防控制中心的专家介绍，尽管手足口病传染方式多样，但最主要的传播方式以人群密切接触传播为主，所以托幼机构、学校等儿童密集的地方一旦有人发病，则很容易传染。
实际上，人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫机身的完善，大多数已通过隐性感染获得相应抗体，而儿童则因为免疫能力较差，容易被传染，尤其是3岁以下的儿童发病率最高。
引起手足口病的肠道病毒可以通过唾液、泡疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过飞沫传播;如接触被污染病毒的水源也可以经水传播。切断病毒的传播途径是有效的防控措施之一。
积极采取措施防控手足口病
区手足口病防治工作领导小组要求，各医疗卫生机构要把手足口病防控工作作为当前各单位的重要工作来抓，认真做好疫情监测报告工作，严格按照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》和《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南》(2008版)要求开展医疗救治工作，提高治愈率，降低死亡率。继续加强与教育部门联系，推进学校防控工作开展。落实晨检制度，及时发现和报告可疑疫情，做到早发现、早诊断、早治疗，严防疫情在学校、托幼机构内传播。同时，做好健康教育工作，深入开展手足口病等肠道传染病的防控知识宣传,提高广大群众自我防病意识和能力。
帮你全面了解手足口病
摘要：帮你全面了解手足口病,手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，以婴幼儿发病为主，我国已将其列入丙类传染病的范畴。本病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。引..
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，传播快、易流行，多在夏秋季节流行，以婴幼儿发病为主，我国已将其列入丙类传染病的范畴。本病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
传播途径
手足口病患儿、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源，发病第1周传染性最强。病毒可通过人群间的密切接触传播。例如，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式，经呼吸道感染新的易感者；唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，经口传播给他人；与患儿同居一室易被感染；饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。
症状表现
当孩子感染病毒后，先有3~6天的潜伏期，然后会出现低热、食欲减退、咽痛等症状。1~2天后，孩子的口腔中出现红色水疱疹并很快破溃成2~3毫米的小溃疡，分布在舌、牙龈、颊部等处，由于口腔溃疡疼痛，孩子常流口水，不愿进食；随后在手掌、足底、臀部出现红色的斑丘疹，皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，有些中间还出现含有浑浊液体的水疱，一般孩子的体温在38.5℃左右，持续2～3天。绝大多数患病的孩子能在7~10天左右自愈，预后良好。极少数重症患儿可出现精神不振，嗜睡、频繁呕吐甚至抽搐，也有的患儿表现为烦躁不安、呼吸困难、心前区不适、心率过快或过缓、腹痛、手脚发凉等。家长若发现孩子出现这些情况应引起高度警惕，此时多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等病症，应立即送医院抢救。
家庭护理
如果孩子症状很轻微，一般状态很好，没有嗜睡、呼吸困难或者是疲乏无力、面色灰白等重症情况，一般的家庭护理是完全可以的。让孩子多喝白开水，这样既有利于退热，又能使口咽部起到很好的清洁作用。在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口；对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。
做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿，可给患儿含服华素片；也可将思密达调成糊状或将华素片研成粉末，用棉签沾上敷于溃疡面，可迅速促进溃疡愈合。家长可以给孩子做一些清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
另外，还可以给孩子服用一些清热、解毒的中药，比如大青叶、抗病毒口服液等，这些中药均有抗病毒的作用。若孩子发热，也可以用些退热药以对症处理。这期间一定要让孩子注意休息，并避免与其他孩子接触，尽可能减少传染性。
同时要让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。
如何预防
目前还没有针对手足口病的疫苗，所以要注意日常生活中的预防，其中洗手是有效的方法之一。
■饭前便后、外出后要用肥皂 洗手液给孩子洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，避免接触患病孩子。
■看护者在接触孩子前、替孩子换尿布前、处理粪便后都要认真洗手。
■孩子的奶瓶、奶嘴使用前后都要充分清洗。
■手足口病流行期间，不要带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
■孩子出现相关症状要及时到医院就诊。
因手足口病是一儿童常见的传染病，所以在儿童聚集的地方是一个发病的高发场所，比如幼儿园、学校或者是幼儿活动场所，容易出现暴发流行。所以幼儿园对孩子的照顾、护理就非常重要，第一，对孩子要跟家庭护理一样，从孩子个人卫生、饮食卫生、水源都要很好的处理。另外非常重要的一点，做好晨检，幼儿园应该对每个入园的孩子早上要进行健康检查，注意有无发烧，张嘴看一眼是不是有口腔溃疡的情况，观察手掌有无皮疹，另外要询问家长，孩子一两天在家是不是有精神萎软、嗓子疼等情况，如果有这些特殊情况，要及时让孩子回家隔离，这样集体的流行情况就会降低。
作者钱继红上海交通大学医学院附属新华医院儿内科副主任，副教授
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