小儿发烧 打针还是吃药?

  确实,肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),这类药物副作用大,极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代,欧美应用氨基比林导致2000余人死亡,是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种,故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外,此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。

  发热是人体对感染的一种反应,近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37。5℃-38。5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能,所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。

  什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38。5℃)且有烦躁不安时,应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗,如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。

  解热治疗,首先应选择非药物治疗,如多饮水,少穿些衣服或少盖些被子,夏天应降低室温至25℃左右,确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃~41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的,这样做违反了生理的发热调节机制,不仅无效,且可能使患儿发生颤抖,加重肺炎和其他疾病,而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的,可用冷温水擦浴等物理降温,但酒精擦浴仍不宜应用)。

  有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列),该药有明显的解热镇痛作用,对胃肠道没有刺激,对血小板及凝血机制无影响,口服吸收迅速而安全,口服后30~60分钟血中浓度达高峰,30分钟产生退热作用,退热作用持续4小时,儿童剂量每次每公斤体重10~15mg,4~6小时一次,最多一天不超过5次。

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小儿发烧是吃药还是打针?

    有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了,但不久又上升了,有的还出现副作用。

    确实,肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物,如:安痛定、安乃近等(含氨基比林成分),这类药物副作用大,极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代,欧美应用氨基比林导致2000余人死亡,是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种,故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外,此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。

    发热是人体对感染的一种反应,近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37。5℃-38。5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能,所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。

    什么情况下给患儿解热治疗呢?世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38。5℃)且有烦躁不安时,应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗,如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。

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小儿感冒发烧是吃中药好还是吃西药好?

孩子感冒常常会引起发烧,这也是特别让家长担心的,于是就大量给孩子使用退热药。其实,我不主张孩子一出现发热马上就把体温降下来。为什么呢?因为,发热也是孩子自身抵抗疾病的一种表现,如果孩子一发热就降温的话,那对孩子的免疫功能也没有什么好处。38摄氏度以下都属于低热,家长不必特别担心。如果孩子体温在摄氏度以上,可以吃点退热药,最好是采用物理降温的办法,如温水擦浴、冷敷等。民间有人用生姜红糖水治感冒,因为我们知道,生姜辛甘化阳,有助于发汗,一发汗,热量就散了。

儿童感冒中成药很多,不过,家长要根据症状选对中药治儿童感冒,常用的有四种:如果只是一般的感冒,没有发热和嗓子疼,可以用小儿解表颗粒;如果是感冒同时伴有发热,但不严重,而且没有咽痛,可用小儿感冒颗粒;如果感冒时发热严重,可用小儿清解冲剂;如果感冒同时出现咽痛,可用小儿咽扁冲剂。

有不少孩子由于营养和遗传的因素引起的抵抗力下降,可以通过食疗来调节人体免疫力,比如:银香羹。取银耳10克、干香菇6克,先将干香菇煎汁滤去渣,再在汁中放入银耳以文火熬至酥黏或羹状为宜,再加冰糖少许,让孩子1天内吃完,可以经常服用。

平时在饮食上多吃韭菜、白萝卜、胡萝卜、山药、木耳、香菇、黄豆、鸡、海鱼等;其他还有芝麻、核桃、梨、香蕉、蜂蜜等。

患了流感的孩子主要以发热、头痛、全身乏力酸痛为主要症状,心急的家长见孩子几天不退热,就一天数次地带着孩子穿梭于不同的医院,要求医生用上最“好”、最“猛”的药,结果,孩子们往往不得不花几个小时打点滴。与之相比,看中医痛苦就小得多了,一般三服药就能奏效。如果在退热后余邪未尽,孩子还会伴有咳嗽、流涕等症状,这时候再清虚热、扶正气即可。

中药虽然有点苦,但只要不用打针,孩子都乐意接受。中药不但效果好,而且价格便宜,三天的药通常也就十几块钱,但却能药到病除。儿童的五脏六腑,成而未全,全而未壮。因此,在其生长发育中的问题主要是上呼吸道感染和胃肠道疾病,而这两方面的疾病用中医中药来治疗调理效果都十分明显。

孩子在刚感染感冒的初期,他身体的免疫系统会很快处于应激状态来抵抗感冒病毒,依靠孩子自身的抵抗力治愈感冒,孩子自身的免疫能力也会得到提高。因此,家长只需加强护理,让孩子多休息、多喝水,注意保暖和环境通风,一般3~7天就可恢复健康。病情较重,症状明显的,才需要根据病情、病因、症状,合理选择药物对症治疗,缓解症状,防止并发症的发生。需要提醒家长的是,普通感冒也要慎用抗病毒药,如利巴韦林、病毒唑等。

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